10. Установите соответствие.

а) Биосинтез жирных кислот

б) ß-окисление жирных кислот

в) Оба процесса

г) Ни один

1. процесс имеет циклический характер

2. участвует в реакциях кофермент НАД⁺

3. участвует в реакциях кофермент НАДФ

4. цитрат является субстратом

II. Заполнить таблицу (использовать материалы учебника, лекции)

«Липопротеины – транспортные формы липидов в плазме крови человека»

Характеристика	Хиломикроны	ЛПОНП	ЛПНП	ЛПВП
Укажите содержание в %	Белки ФЛ ХС ЭХС ТАГ	Белки ФЛ ХС ЭХС ТАГ	Белки ФЛ ХС ЭХС ТАГ	Белки ФЛ ХС ЭХС ТАГ
Функции
Место образования
Плотность, г/мл
Диаметр, нм

3. Решить задачи:

Задача № 1. У больных гипертриацилглицеролемией 1 типа сыворотка крови имеет «молочный» вид, при хранении на ее поверхности появляются жирные хлопья. В крови уровень ТАГ превышает норму в несколько раз, на коже обнаруживаются ксантомы. Объясните наблюдаемое явление, объясните возможные причины.

Задача № 2.При энзимотерапии нарушений пищеварения больным назначают препаратфестал, в состав которого входят пищеварительные ферменты и компоненты желчи. Укажите ферменты, участвующие в переваривании жиров, перечислите функции желчных кислот и укажите биологическое значение энтерогепатической циркуляции желчных кислот.

Задача № 3. При длительном голодании состоянию гипогликемии сопутствует кетонемия. У голодающего наблюдается слабость, головокружение, появляется запах ацетона изо рта. Объясните причины возникающих метаболических нарушений.

Задания для контроля уровня сформированности компетенций в учебное время:

1. Назовите факторы, способствующие эмульгированию жиров в кишечнике?

2. Укажите возможные причины нарушения переваривания и всасывания липидов.

3. Укажите возможные последствия нарушения процессов переваривания и всасывания липидов в ЖКТ.

4. В первые часы после приема пищи возникает гиперлипопротеинемия. Какие из липопротеинов будут преобладать в плазме крови в это время?

5. Объясните развитие авитаминозов жирорастворимых витаминов при холецистите и желчнокаменной болезни.

6. Почему при тяжелых физических нагрузках наблюдается снижение массы тела?

7. Перечислите витамины, принимающие участие в процессе окисления жирных кислот.

Учебно-материальное обеспечение

а) наглядные пособия (таблицы)

б) технические средства обучения: (компьютер, видеопроектор)

Литература:

а) обязательная

1. Биологическая химия: Учебник/Е.С, Северин, Т.Л. Алейникова и др.- М.: ООО

« Медицинское информационное агентство», 2008. - 368 с.

2. Биохимия: Учебник / Под ред. Е.С. Северина. - М.: «ГЭОТАР-МЕД», 2003 – 784 с.

3. Биохимия: Учебник / Под ред. Е.С. Северина, А.Я. Николаева, 3 изд. - М.: «ГЭОТАР», 2005 – 441 с.

4. Биохимия с упражнениями и задачами: Учебник/Под ред. Е.С.Северина.- М.: «ГЭОТАР», 2008 – 384 с.

5. Биохимия с упражнениями и задачами: Учебник/Под ред. Е.С.Северина.- М.: «ГЭОТАР», 2011 – 624 с.

6. Николаев А.Я. Биологическая химия. – М.:«Медицинское информационное агентство». – 2004. -566 с.

7. Щербак И.Г. Биологическая химия: Учебник. – СПб.: «Издательство СПбГМУ», 2005. – 480 с.

б) дополнительная

1. Хасина М.А. Словарь-справочник по клинической биохимии – Владивосток: «Медицина ДВ», 2008.

2. Интернет-ресурсы (http://www.biblioclub.ru/. http://www.studmedlib.ru/ и др.).

Практическое занятие № 21

Тема: «Синтез жирных кислот, биологическая роль, регуляция. Синтез триацилглицеролов, глицерофосфолипидов Липотропные факторы, жировая инфильтрация печени» (семинар)

Мотивация: Знание строения, свойств и функций липидов в организме, их усвоения, окисления и синтеза в тканях дает возможность понимания причин развития ряда патологий, связанных с нарушением этих процессов.

Общая цель:полученные по данной теме знания формируют общекультурные и профессиональные компетенции (ПК-3, ПК-15), необходимые в последующем для изучения вопросов профессиональной направленности.

Конкретные цели и задачи. Закрепить представления о химии липидов, их переваривании, окислении и синтезе; научиться применять полученные знания при последующем изучении метаболизма органов и систем, а также для решения вопросов диагностики, профилактики и лечения болезней, связан­ных с нарушением липидного обмена.

- знать схему биосинтеза высших жирных кислот и его регуляцию; биологическую роль ПНЖК и функции и основные этапы синтеза эйкозаноидов; основные этапы биосинтеза ТАГ из углеводов; основные этапы биосинтеза фосфолипидов; причины развития ожирения, жировой инфильтрации печени, возможные последствия и методы коррекции.

- уметьиспользовать знания о биосинтезе жирных кислот, ТАГ и ФЛ для понимания значения этих процессов в организме человека; уметь объяснять причины развития ожирения и жировой инфильтрации печени; использовать знания для понимания основ рационального питания; использовать знания о синтезе и функциях эйкозаноидов для понимания действия лекарственных веществ - ингибиторов синтеза эйкозаноидов.

- владеть медико-функциональным понятийным аппаратом (терминами): липогенез, ожирение, жировая инфильтрация печени, липоидозы, липотропные факторы, эйкозаноиды, циклооксигеназа (ЦОГ).

Этапы проведения занятия:

1. Вводная часть

2. Основная часть занятия:семинар

3. Заключительная часть занятия