1. Возможности, принципы и основы организации лечебного питания

Основные возможности лечебного питания:

- может являться единственным методом лечения, например, при алиментарных заболеваниях;

- может являться одним из основных методов лечения при заболеваниях с несколькими факторами риска;

- может усиливать, а при неправильной организации ослаблять действие лекарственных средств;

- может значительно повышать естественный иммунитет, что способствует скорейшему выздоровлению.

Принципы современного лечебного питания (диетотерапии).

1. Обеспечение потребностей больного человека в пищевых веществах и энергии.

2. Обеспечение соответствия между принимаемой пищей и возможностями организма ее усваивать.

3. Учет состояния питания организма (показателей его пищевого статуса).

4. Учет местного и общего воздействия пищи на организм.

5. Использование в питании методов щажения, тренировки и разгрузки.

6. Изменения питания в связи с фармакотерапией.

7. Исключение избыточной диетотерапии.

8. Учет качества жизни в связи с диетотерапией.

9. Формирование согласия пациента на диетотерапию.

10. Учет возможностей плацебо-терапии в диетологии.

11. Учет национальных и религиозных особенностей питания.

Организация лечебного питания в ЛПО осуществляется в соответствии с приказом Минздравсоцразвития от 05.08.2003 г. № 330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации».

Организация лечебного питания.

1. Отвечает за организацию лечебного питания в ЛПО главный врач.

2. В ЛПО создается Совет по питания, осуществляющий координацию и методическое обеспечение системы лечебного питания.

3. Непосредственно организует лечебное питание заместитель главного врача по лечебной работе.

4. Врач-диетолог или сестра диетическая отвечают за соответствие лечебного питания нозологическим формам.

5. Руководитель группы нутритивной поддержки отвечает за организацию энтерального и парентерального питания.

6. За обеспечение лечебным питанием пациентов в отделениях отвечают его заведующий.

2. Основы организации диетического питания

Алгоритм организации диетического питания:

1 этап. Выявление нуждающихся.

2 этап. Выделение необходимых мест.

3 этап. Дифференциация мест по диетам.

4 этап. Создание картотеки блюд.

5 этап. Выбор формы обслуживания.

6 этап. Доведение диет до нуждающихся.

7 этап. Контроль эффективности.

8 этап. Коррекция диетического питания.

3. Задачи и виды лечебно-профилактического питания

Задачи лечебно-профилактического питания.

1. Замедление с помощью пищевых веществ процессов всасывания ядовитых веществ в пищеварительной системе.

2. Использование антидотных свойств отдельных компонентов пищи в целях обезвреживания тех или иных токсических веществ, например, способности пектиновых веществ и пектинсодержащих продуктов связывать соли тяжелых металлов и их соединений в пищеварительной системе.

3. Ускорение или замедление с помощью пищевых веществ обезвреживания ядов в зависимости от исходных веществ или продуктов их преобразования в организме.

4. Ускорение выведения ядовитых веществ из организма (например, белка с серосодержащими аминокислотами).

5. Компенсация с помощью пищи повышенных затрат организмом отдельных пищевых веществ (аминокислот, витаминов, макро- и микроэлементов и др.), связанных с воздействием яда.

6. Воздействие пищевыми веществами на состояние наиболее поражаемых органов и систем (печени, почек). Наиболее широкое распространение нашло использование продуктов - источников животного белка (молоко, творог, яйца), витаминов и т.п.

7. Повышение общей устойчивости организма к действию производственных вредностей с помощью пищевых факторов (несбалансированное питание, особенно по белковому компоненту и содержанию водорастворимых витаминов, усугубляет воздействие токсических веществ на организм).

На практике используются 3 вида лечебно-профилактического питания:

1) лечебно-профилактические рационы (завтраки) при работе в особо вредных условиях труда;

2) выдача молока или адекватно заменяющих его молочных продуктов при вредных условиях труда;

3) выдача витаминов для работников, подвергающихся воздействию высокой температуры и интенсивному облучению, а также работников, занятых в табачно-махорочных производствах, подвергающихся воздействию пыли, содержащей никотин.