6. Последствия инфекционного госпитализма; их учет при организации профилактических мероприятий

Немецкие больничные гигиенисты систематизируя последствия инфекционного госпитализма, указывают, в первую очередь, следующие из них.

1. Снижение эффективности лечебных мероприятий.

2. Дополнительная нагрузка на здоровье.

3. Дополнительное время пребывания пациентов в ЛПУ или лечения в амбулаторных условиях.

4. Дополнительные трудовые и экономические потери.

5. Повышенные расходы на лечебные мероприятия и уход.

6. Психологические последствия отрыва от обычного ритма и условий жизни.

7. Увеличение показателей летальности.

8. К серьезным последствиям инфекционного госпитализма можно отнести и возможность возникновения так называемого косвенного инфекционного госпитализма, то есть инфекций среди населения, обусловленных распространением больничного эпидемического очага.

Отдельные последствия инфекционного госпитализма, особенно те из них, который носят экономический характер, могут являться весомым аргументом для того, чтобы убедить руководителей ЛПУ в том, что профилактика этих заболеваний – одно из основных направлений его деятельности. Вместе с тем, сама по себе ситуация, когда имеет место необходимость убеждать руководителей ЛПО в очевидном, достаточно знаменательна.

7. Основные мероприятия по профилактике инфекционного госпитализма

Профилактика внутрибольничных инфекций (протективная система).

Организационные мероприятия.

1. Разработка, наличие и реальное использование регламентов, установленных санитарно-эпидемиологическим нормированием.

2. Постоянный и эффективный контроль за соблюдением санитарно-противоэпидемических требований (производственный контроль, инфекционный контроль).

3) Наличие четких рабочих планов по поддержанию оптимального противоэпидемического режима и контроль их выполнения.

4) Централизация основных видов деятельности (диагностика, стерилизация, питание, техническое обслуживание и т. д.).

5) Введение в штат гигиенистов-эпидемиологов.

6) Рационализация всех направлений работы.

7) Соблюдение принципа асептики – разделения по принципу «черное – белое» (дистанцирование).

Повышение защитных сил организма.

1. Улучшение общего физического состояния пациентов и персонала.

2. Повышение иммунного ответа пациентов и персонала.

3) Рационализация питания пациентов и персонала.

4) Психологический тренинг.

Поддержание антимикробного режима.

1. Профилактические прививки у населения, персонала.

2. Профилактическая химиотерапия.

3. Дезинфекция, дезинсекция, дератизация.

4. Регулярная, качественная уборка помещений.

5. Рациональное обращение с отходами.

6. Стерилизация на этапах риска.

7. Антимикробная импрегнация.

Оптимизация факторов окружающей и больничной среды.

1) Аэрация и механическая вентиляция.

2) Кондиционирование.

3) Аэроионизация.

4) Оптимизация освещение и цветовое кондиционирование.

5) Создание общего комфорта.

6) Звукоизоляция.

Тестовые задания для контроля и самоконтроля

усвоения лекционного материала

01. Цель больничной гигиены:

1) снижение распространения госпитализма

2) создание в учреждениях здравоохранения гигиенического комфорта

+3) обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия медицинских организаций

4) осуществление мероприятий первичной профилактики в учреждениях здравоохранения

02. Госпитализм – это:

1) возникновение различных заболеваний и функциональных нарушений у пациентов и персонала, вызванных больничными факторами

+2) возникновение различных заболеваний и функциональных нарушений у пациентов, персонала, всего населения, вызванных больничными факторами

3) возникновение инфекционных заболеваний в учреждениях здравоохранения, связанных с больничными факторами

4) возникновение различных заболеваний и функциональных нарушений у пациентов, персонала госпиталей

03. Психический госпитализм – это:

1) развитие психических заболеваний у пациентов и персонала, вызванных больничными факторами

2) изменения поведенческих характеристик пациентов ЛПО в связи с воздействием факторов больничной среды

+3) изменения психологического (психического) статуса у персонала, пациентов ЛПО и населения, обусловленные воздействием больничных факторов

4) изменения состояния центральной нервной системы у персонала, пациентов ЛПО, обусловленные воздействием больничных факторов

04. Физический госпитализм – это:

+1) состояния, характеризуемые нарушениями и заболеваниями инфекционной и неинфекционной природы соматической сферы организма человека

2) нарушения и заболевания у персонала и пациентов ЛПО, обусловленные воздействием физических факторов больничной среды

3) снижение физических возможностей у персонала и пациентов ЛПО, обусловленное воздействием больничных факторов

4) снижение уровня физического развития персонала и пациентов ЛПО, обусловленное воздействием больничных факторов

05. Неинфекционный госпитализм – это:

1) нарушения и заболевания персонала, пациентов ЛПО, связанных с загрязнением больничной среды

2) нарушения и заболевания персонала, пациентов ЛПО, связанных с воздействием неблагоприятных факторов, обусловленных функционированием медицинской аппаратуры

3) нарушения и заболевания персонала, пациентов ЛПО, связанных с нарушением правил охраны труда

+4) нарушения и заболевания персонала, пациентов ЛПО и населения, связанные с воздействием неинфекционных неблагоприятных факторов больничной среды или с уровнем гигиенического образования персонала, пациентов ЛПО и населения