- •Методические рекомендации для студентов
- •Гигиенические аспекты охраны здоровья детей и подростков
- •2. Мотивация изучения темы.
- •3. Цели занятия.
- •3.1.Конкретные цели и задачи.
- •4. Вопросы, изученные на предшествующих дисциплинах и необходимые для освоения темы.
- •5. Задания для самостоятельной подготовки к практическому занятию:
- •Задания для срс во внеучебное время
- •Задания для самоконтроля подготовки к практическому занятию
- •Этапы проведения практического занятия.
- •Ориентировочная основа действия (оод) для проведения самостоятельной работы студентов в учебное время.
- •Задания для контроля уровня сформированности компетенций в учебное время.
- •Учебно-материальное обеспечение:
-
Задания для контроля уровня сформированности компетенций в учебное время.
Задача № 1
Мальчик 7 лет имеет массу тела 29,6 кг, длина тела (рост) - 117 см (1,17 м). Рост 1,17 м при возведении в квадрат равен 1,37, а ИМТ (29,6 : 1,37) равен 21,60 кг/м2. Оцениваем результат по таблице, который соответствует нормальной массе тела.
Рассчитать индекс массы тела (ИМТ) мальчика и дать заключение о соответствии показателя нормограммам.
Задача № 2
У мальчика 9 лет длина тела 134 см, масса тела 39,1 кг, окружность груди 70,8 см.
Дать оценку физического развития мальчика с помощью регрессионного метода.
Задача № 3
При изучении морфофункциональных показателей развития у девочки 10 лет были получены данные, представленные в соответствующей колонке рабочей таблицы.
Показатели морфофункционального развития девочки 10 лет |
Значения показателей |
Центильные коридоры |
Длина тела, см |
129,6 |
3 |
Масса тела, кг |
23,8 |
2 |
Окружность груди, см |
57,2 |
2 |
Толщина КЖС на животе, см |
0,5 |
2 |
Число постоянных зубов |
13 |
3 |
ЖЕЛ, мл |
1110 |
-1 |
Мышечная сила правой кисти, кг |
12,2 |
1 |
Мышечная сила левой кисти, кг |
11,4 |
2 |
ЧСС за 1 минуту |
74 |
3 |
АД макс., мм рт. ст. |
89 |
3 |
АД мин., мм рт. ст. |
50 |
4 |
Определить уровень морфофункционального развития девочки с помощью центильного метода и дать ему физиолого-гигиеническую оценку.
Задача № 4
При изучении физического развития мальчика 7 лет были получены следующие значения антропометрических показателей:
-
длина тела стоя – 117 см;
-
масса тела – 33, 6 кг;
-
окружность груди, – 65,4 см.
Дать оценку физического развития мальчика с помощью метода сигмальных отклонений.
Задача № 5
Мальчик 12 лет. При врачебном осмотре установлено: анемия с содержанием гемоглобина в крови 110-108 г/л; невротические и неврозоподобные расстройства, выражающиеся кризоподобными соматовегетативными нарушениями с выраженными клиническими проявлениями и снижением работоспособности.
Определить группу здоровья, к которой относится мальчик.
Задача № 6
Условие. Перед поступлением в школу проведено медицинское обследование воспитанников подготовительной группы одного из детских дошкольных учреждений г. Москвы. Дата обследования — 26 апреля 2004 г.
Кузнецова Аня (дата рождения 23 декабря 1997 г.) имеет следующие соматометрические показатели: длина тела — 124 см; масса тела — 24,6 кг; окружность грудной клетки — 55 см. Мышечная сила правой и левой рук составляет 11 и 8 кг соответственно, жизненная емкость легких — 980 мл, частота сердечных сокращений — 100 ударов/мин, величина максимального и минимального артериального давления — 90/55 мм рт. ст.
Задание. Определите точный возраст ребенка и оцените уровень и гармоничность физического развития центильным методом.
Ответьте на вопросы и выполните задания.
-
Как группируют по возрасту детей от 3 до 18 лет?
-
Какое количество детей одного возраста и пола необходимо обследовать для получения средних данных с целью создания региональных стандартов физического развития?
-
Каков основной недостаток оценки физического развития методом сигмальных отклонений?
-
С помощью каких приборов измеряют рост ребенка?
-
Как определяют степень жироотложения в подкожной клетчатке?
-
Перечислите соматоскопические показатели, определяемые при оценке физического развития детей.
-
Какие показатели биологического возраста детей используют при комплексной оценке физического развития?
-
Какие группы детей можно выделить в детских коллективах с помощью скрининг-теста?
Задача № 7.
Антропометрические данные девочки 9 лет: длина тела – 134 см; масса тела – 30,2 кг; окружность грудной клетки – 64 см; жизненная емкость легких (ЖЕЛ) – 1,3 л; АД – 80/50 мм РТ. Ст.; динамометрия правой руки – 15 кг, левой – 13,5 кг.
Дать оценку физического развития ребенка, используя центильный метод.
Тестовые задания для самоконтроля.
1. |
Основными принципами медицинского обеспечения детей и подростков являются: |
|
|
1) |
систематическое наблюдение за состоянием здоровья и физическим развитием детей |
|
2) |
принцип этапного лечения заболеваний |
|
3) |
принцип диспансерного метода обслуживания детей |
|
4) |
принцип приоритетного обследования детей групп риска |
2. |
Основными этапами профилактических осмотров детей и подростков являются: |
|
|
1) |
доврачебный этап, с использованием скрининг-тестов |
|
2) |
врачебный этап |
|
3) |
врачебно-педагогический этап |
|
4) |
специализированный этап |
|
5) |
клинический этап |
3. |
Биологический возраст – это: |
|
|
1) |
период, прожитый ребенком от рождения до момента обследования |
|
2) |
совокупность морфо-функциональных свойств организма, зависящих от индивидуального темпа роста и развития |
|
3) |
период от зачатия до момента обследования |
|
4) |
период от зачатия до момента рождения |
4. |
Возрастной период - это отрезок времени, в пределах которого: |
|
|
1) |
процессы роста и развития завершены, а реакции на раздражители не отличаются |
|
2) |
процессы роста и развития, физиологические особенности организма тождественны, а реакции на раздражители однозначны |
|
3) |
физиологические особенности организма достоверно не различаются |
|
4) |
ребенок посещает детские учреждения одного типа |
5. |
Индивидуализирующий метод изучения физического развития детей и подростков – это: |
|
|
1) |
оценка физического развития индивидуума |
|
2) |
исследование физического развития одних и тех же групп детей в течение периода роста и развития |
|
3) |
исследование физического развития больших групп детей в относительно короткий срок |
|
4) |
однократное исследование физического развития детей |
6. |
Однородная статистическая совокупность данных для расчета стандартов физического развития отбирается по следующим признакам: |
|
|
1) |
год рождения, здоровье, пол, отсутствие заболеваний в течение года, место жительства, социальное положение родителей |
|
2) |
возраст, пол, место жительства, отсутствие заболеваний в течение года, национальность |
|
3) |
возраст, пол, этническая группа, место жительства, здоровье |
|
4) |
здоровье, пол, год рождения, национальность родителей, место жительства |
7. |
Генерализирующий метод изучения физического развития детей и подростков – это: |
|
|
1) |
оценка физического развития индивидуума |
|
2) |
исследование физического развития одних и тех же групп детей в течение периода роста и развития |
|
3) |
исследование физического развития больших групп детей в относительно короткий срок |
|
4) |
исследование физического развития детей в генеральной совокупности |
8. |
Методом оценки физического развития, при котором наиболее полно учитывается взаимосвязь между длиной тела, массой тела и окружностью грудной клетки, является: |
|
|
1) |
метод сигмальных отклонений |
|
2) |
метод шкал регрессии |
|
3) |
метод центильных шкал |
|
4) |
метод распределения численности сочетания признаков |
9. |
Ведущими линиями развития называются: |
|
|
1) |
функции, наиболее интенсивно формирующиеся сами и оказывающие влияние на дальнейший ход развития ребенка |
|
2) |
наиболее сформированные в данном возрастном периоде функциональные системы ребенка |
|
3) |
функциональные системы, завершившие свое формирование в границах данного возрастного периода |
|
4) |
функции, к которым в данном возрастном периоде предъявляются наибольшие требования |
10. |
Патологическая пораженность – это: |
|
|
1) |
отношение дней, пропущенных по болезни, к общему числу учебных дней; определяется на основании справок о болезни |
|
2) |
отношение числа детей, не болевших в течение года, к общему числу обслуживаемых детей, в %; определяется на основании справок о болезни |
|
3) |
отношение числа выявленных случаев заболеваний и функциональных отклонений к числу обследованных детей; на основании данных углубленных (плановых) медицинских осмотров |
|
4) |
отношение числа детей, болевших более 4 раз в течение года, к общему числу обращавшихся в поликлинику детей, в %; определяется на основании справок о болезни |
11. |
Индекс здоровья – это: |
|
|
1) |
отношение дней, пропущенных по болезни, к общему числу учебных дней; определяется на основании справок о болезни |
|
2) |
отношение числа детей, не болевших в течение года, к общему числу детей, обследованных при углубленном осмотре, в %; определяется на основании справок о болезни |
|
3) |
отношение числа выявленных случаев заболеваний и функциональных отклонений к числу обследованных детей; на основании данных углубленных (плановых) медицинских осмотров |
|
4) |
отношение числа детей, болевших более 4 раз в течение года, к общему числу обращавшихся в поликлинику детей, в %; определяется на основании справок о болезни |
12. |
Отметьте, к какой группе здоровья относится ребенок. При врачебном осмотре Иванова И. с участием специалистов хронических заболеваний и морфо-функциональных отклонений не выявлено. Физическое и психическое развитие соответствует возрасту, гармоничное. За год, предшествовавший обследованию, перенес ОРВИ, ветряную оспу, коревую краснуху: |
|
|
1) |
1-я группа |
|
2) |
2-я группа |
|
3) |
3-я группа |
|
4) |
4-я группа |
|
5) |
5-я группа |
13. |
Акселерация включает: |
|
|
1) |
ускорение роста и развития |
|
2) |
увеличение продолжительности жизни |
|
3) |
увеличение продолжительности репродуктивного периода |
|
4) |
увеличение дефинитивных размеров тела |
|
5) |
изменение структуры заболеваемости |
14. |
Местные или региональные стандарты физического развития устанавливаются: |
|
|
1) |
ежегодно в ходе медицинских профилактических осмотров |
|
2) |
ежегодно индивидуализирующим методом |
|
3) |
генерализирующим методом раз в 5-10 лет |
|
4) |
генерализирующим методом ежегодно |
|
5) |
генерализирующим методом в случае резкого изменения социальных условий |
15. |
Для измерения длинников используется: |
|
|
1) |
ростомер |
|
2) |
антропометр |
|
3) |
толстотный циркуль |
|
4) |
скользящий циркуль |
|
5) |
калипер |
16. |
Для измерения диаметров используется: |
|
|
1) |
ростомер |
|
2) |
антропометр |
|
3) |
толстотный циркуль |
|
4) |
скользящий циркуль |
|
5) |
калипер |
17. |
К закономерностям роста и развития организма детей относятся: |
|
|
1) |
неравномерность роста и развития |
|
2) |
увеличение удельных энерготрат организма с возрастом |
|
3) |
гетерохронность роста и развития |
|
4) |
половой диморфизм |
|
5) |
обусловленность роста и развития наследственными и средовыми факторами |
18. |
Возрастная периодизация: |
|
|
1) |
необходима для организации образовательно-воспитательной деятельности детей разного возраста |
|
2) |
необходима доя определения возраста поступления ребенка в детское учреждение, начала трудовой деятельности |
|
3) |
необходима для гигиенического нормирования факторов окружающей среды |
|
4) |
базируется на неравномерности роста и развития |
|
5) |
базируется на теории биологической надежности функциональных систем и организма в целом |
19. |
К физиометрическим показателям, характеризующим функциональное состояние организма, относится все, кроме: |
|
|
1) |
массы тела |
|
2) |
ЖЕЛ |
|
3) |
мышечной силы рук |
|
4) |
становой силы мышц спины |
|
5) |
длины тела |
20. |
Комплексный метод оценки физического развития детей позволяет: |
|
|
1) |
учесть гетероморфность и гетерохронность развития |
|
2) |
учесть своевременность физического развития |
|
3) |
производить взаимосвязанную оценку длины и массы тела |
|
4) |
учесть асимметрию в распределении ряда признаков физического развития |
21. |
Для сравнения физического развития коллективов детей и подростков целесообразно использовать: |
|
|
1) |
среднеарифметические показатели длины тела |
|
2) |
среднеарифметические показатели массы тела |
|
3) |
среднеарифметические величины функциональных показателей |
|
4) |
число детей с биологическим возрастом, соответствующим паспорту |
|
5) |
число детей с гармоничным морфо-функциональным состоянием |
22. |
Для измерения толщины жировой складки тела используется: |
|
|
1) |
ростомер |
|
2) |
антропометр |
|
3) |
толстотный циркуль |
|
4) |
скользящий циркуль |
|
5) |
калипер |
23. |
Отметьте основные условия, необходимые для проведения антропометрических исследований: |
|
|
1) |
использование унифицированной антропометрической методики |
|
2) |
наличие стандартизированного антропометрического инструментария |
|
3) |
проведение измерений на обнаженном теле, в положении по стойке смирно или другом положении в соответствии с методикой измерений |
|
4) |
проведение обследования в утренние часы, в теплом светлом помещении |
|
5) |
проведение обследования натощак |
24. |
Физическое развитие детей и подростков зависит: |
|
|
1) |
от биологических факторов |
|
2) |
от социальных факторов |
|
3) |
от состояния здоровья |
|
4) |
от методов исследования |
|
5) |
от методов оценки |
25. |
В программу исследования физического развития детей и подростков с целью получения стандартов включается: |
|
|
1) |
выбор контингента детей для проведения антропометрических исследований |
|
2) |
отбор для исследования детей первой группы здоровья |
|
3) |
определение объема выборки |
|
4) |
выбор антропологических показателей |
|
5) |
единообразие приемов и форм регистрации измерения и использование выверенного и унифицированного инструментария |
26. |
Наиболее информативны в дошкольном возрасте (4-6 лет) следующие показатели биологического развития: |
|
|
1) |
длина тела |
|
2) |
погодовая прибавка длины тела |
|
3) |
число постоянных зубов |
|
4) |
изменение пропорций телосложения |
|
5) |
степень развития вторичных половых признаков |
27. |
Наиболее информативны в старшем школьном возрасте (14-17 лет) следующие показатели биологического развития: |
|
|
1) |
длина тела |
|
2) |
погодовая прибавка длины тела |
|
3) |
число постоянных зубов |
|
4) |
изменение пропорций телосложения |
|
5) |
степень развития вторичных половых признаков |
28. |
Основными группами показателей, используемых для характеристики общественного здоровья детей и подростков, являются: |
|
|
1) |
младенческая смертность |
|
2) |
показатели физического развития |
|
3) |
медико-демографические показатели |
|
4) |
медико-статистические показатели заболеваемости |
|
5) |
патологическая пораженность |
29. |
Особенностями течения наиболее распространенных заболеваний детей и подростков на экологически неблагополучных территориях являются: |
|
|
1) |
более частые острые респираторно-вирусные инфекции |
|
2) |
рост уровня кишечных инфекций, вызванных условно-патогенными возбудителями |
|
3) |
потенцирование выбросов гистамина и других медиаторов воспаления, метаплазия дыхательного эпителия |
|
4) |
развитие позднего респираторного дистресс-синдрома |
|
5) |
затяжное и хроническое течение многих заболеваний |
30. |
Анализ состояния здоровья детских и подростковых контингентов проводится: |
|
|
1) |
по данным о развитии речи |
|
2) |
по патологической пораженности |
|
3) |
по заболеваемости по обращаемости |
|
4) |
по индексу здоровья |
|
5) |
по комплексной оценке состояния здоровья (распределение на группы здоровья) |