Ориентировочная основа действия (оод) для проведения самостоятельной работы студентов в учебное время:

1.

Безупречность пищи в санитарно-эпидемиологическом отношении – это:

1)

оптимальный состав потребляемой пищи, сбалансированный по содержанию всех нутриентов

2)

свойство потребляемой пищи, характеризуемое оптимальным составом входящих в нее продуктов

3)

соответствие пищи нормативным требованиям по санитарно-бактериологическим показателям

4)

отсутствие опасности передачи каких-либо заболеваний и нарушений алиментарным путем

2.

Качество пищевых продуктов – это:

1)

совокупность органолептических свойств пищевых продуктов, определяемая степенью восприятия их человеком

2)

понятие, принятое для оценки степени соответствия пищевых продуктов гигиеническим требованиям по критерию безопасности

3)

совокупность характеристик пищевых продуктов, способных удовлетворять потребности человека в пище при обычных условиях их использования

4)

степень соответствия свойств пищевых продуктам официально установленным гигиеническим требованиям

3.

Болезни с алиментарными факторами передачи возбудителя патологии – это:

1)

болезни инфекционной природы, для которых пища служит механизмом передачи этиологического фактора

2)

кишечные инфекции и отравления, для которых пища служит механизмом передачи этиологического фактора

3)

болезни инфекционной и неинфекционной природы, для которых пища служит источником заболевания

4)

болезни инфекционной и неинфекционной природы, для которых пища служит механизмом передачи этиологического фактора

4.

Пищевые отравления – это:

1)

хронические заболевания, возникающие при употреблении пищи, массивно обсемененной определенными видами микроорганизмов или содержащей токсичные для организма вещества микробной или немикробной природы

2)

острые (редко хронические) неконтагиозные заболевания, возникающие при употреблении пищи, массивно обсемененной определенными видами микроорганизмов или содержащей токсичные для организма вещества микробной или немикробной природы

3)

острые контагиозные заболевания, возникающие при употреблении пищи, массивно обсемененной определенными видами микроорганизмов или содержащей токсичные для организма вещества микробной или немикробной природы

4)

острые (редко хронические) заболевания, возникающие при употреблении пищи, массивно обсемененной определенными видами микроорганизмов или содержащей токсичные для организма вещества микробной или немикробной природы

5.

Токсикоинфекции – это:

1)

хронические заболевания, возникающие при употреблении пищи, содержащей массивные количества живых клеток специфического возбудителя и их токсинов, выделенных при размножении и гибели микроорганизмов

2)

острые заболевания, возникающие при употреблении пищи, содержащей массивные количества живых клеток специфического возбудителя

3)

острые заболевания, возникающие при употреблении пищи, содержащей массивные количества живых клеток специфического возбудителя и их токсинов, выделенных при размножении и гибели микроорганизмов

4)

острые контагиозные заболевания, возникающие при употреблении пищи, содержащей массивные количества живых клеток специфического возбудителя и их токсинов, выделенных при размножении и гибели микроорганизмов

6.

Пищевые токсикозы – это:

1)

заболевания, обусловленные поступлением в организм с пищей токсичных веществ

2)

острые заболевания, возникающие при употреблении пищи, содержащей токсин, накопившийся в ней в результате развития специфического возбудителя; живая микробная культура при этом в продукте может отсутствовать или обнаруживаться в небольших количествах

3)

острые или хронические контагиозные заболевания, возникающие при употреблении пищи, содержащей токсин, накопившийся в ней в результате развития специфического возбудителя; живая микробная культура при этом в продукте может отсутствовать или обнаруживаться в небольших количествах

4)

острые или хронические заболевания, возникающие при употреблении пищи, содержащей токсин, накопившийся в ней в результате развития специфического возбудителя; живая микробная культура при этом в продукте может отсутствовать или обнаруживаться в небольших количествах

7.

Микотоксикозы – это:

1)

токсикозы, вызываемые токсинами ядовитых грибов

2)

токсикозы, вызываемые токсинами микроскопических грибков

3)

токсикозы, вызываемые биологическими природными токсикантами

4)

токсикозы, вызываемые токсинами ядовитых грибов и микроскопических грибков

8.

Отметьте основную группу пищевых продуктов, обеспечивающую механизм передачи токсикоинфекций

1)

мясные продукты

2)

рыбные продукты и морепродукты

3)

молочные продукты

4)

винегреты, салаты, овощи, фрукты

9.

Отметьте основную группу пищевых продуктов, обеспечивающую механизм передачи стафилококкового токсикоза

1)

мясные продукты

2)

рыбные продукты и морепродукты

3)

молочные продукты

4)

винегреты, салаты, овощи, фрукты

10.

Отметьте основную группу пищевых продуктов, обеспечивающую механизм передачи ботулизма в современных условиях

1)

колбаса

2)

рыбные продукты

3)

овощи

4)

продукты домашнего консервирования

Задача для самоконтроля.

В одну из детских поликлиник г. Хабаровска в течение 2,5 часов обратились родители с детьми в возрасте от 4 до 12 лет. Жалобы заболевших детей были однотипны: озноб, тошнота, рвота, боли в животе и подложечной области, непостоянный понос. При обследовании – пульс учащен, нитевидный. Температура тела у пострадавших детей от 36,8 до 37,4^оС. У двух детей – судороги икроножных мышц. Врач инфекционного кабинета выполнила все предписанные в подобных случаях мероприятия.

В результате действий врача инфекционного кабинета детской поликлиники и специалистов Центра гигиены и эпидемиологии было выявлено, что за 3-4 часа до обращения в поликлинику все дети потребляли в сыром виде творог. Дальнейшее расследование показало, что творог был приобретен в магазине, имевшим договор с одним из молочных хозяйств, расположенном вблизи г. Хабаровска. При дальнейшем расследовании вспышки заболевания было установлено, что творог был изготовлен из не пастеризованного молока, полученного от маститных коров, на полукустарном предприятии в сельском районе.

При расследовании вспышки заболевания установлено, что кроме детей творог потреблялся и многими взрослыми, однако ни одного заболевания у взрослого контингента не было установлено.

1. К какой группе заболеваний, связанных с питанием, можно отнести данное заболевание?

2. Какой наиболее вероятный предварительный диагноз мог быть выставлен врачом инфекционного кабинета детской поликлиники по результатам анализа клинической картины и с учетом общего потребленного продукта?

3. Каким образом можно объяснить тот факт, что ни один из взрослых, потреблявших творог, послуживший причиной заболевания у детей, не пострадал?

Эталон решения задачи.

Данное заболевание является пищевым отравлением; по классификации заболеваний, связанных с питанием, пищевые отравления относятся к заболеваниям с алиментарным фактором передачи.

Врачом инфекционного кабинета детской поликлиники по результатам анализа клинической картины и с учетом общего потребленного продукта мог быть выставлен диагноз стафилококкового токсикоза.

Наиболее вероятная причина заболевания в потреблении творога, полученного из непастеризованного молока от животных с маститом.

Ни один из взрослых, потреблявших творог, не заболел из-за достаточно сформировавшегося у них естественного иммунитета, тогда как у детей он не до конца сформирован и функционирует на более низком уровне.