Хронокарта

1. Организационная часть с мотивацией темы - 5 мин.

2. Программированный контроль - 10 мин.

3. Опрос-беседа - 35 мин.

4. Объяснение препаратов - 10 мин.

5. Перерыв - 15 мин.

6. Контроль за самостоятельной работой студентов. Помощь в работе с препаратами - 65 мин.

7. Подведение итогов. Проверка альбомов - 10 мин.

Мотивационная характеристика темы

Органы кроветворения функционируют как единая система и сохраняют морфологический состав крови и иммуннологический гомеостаз в организме. В этих органах происходит размножение кроветворных клеток, временное депонирование крови или лимфы. Кроветворные органы, благодаря наличию в них специальных фагоцитирующих и иммуннокомпе-тентных клеток, осуществляют защитную функцию и способны очищать кровь или лимфу от инородных частиц, бактерий и остатков погибших клеток.

Учебная цель

Общая цель - знать развитие, строение и функции органов кроветворения и иммунной защиты. Уметь различать на микропрепаратах структуры органов.

Конкретная цель. 1. Уметь идентифицировать органы кроветворения и иммунной защиты на микроскопическом уровне. 2. Знать тканевой и клеточный состав красного костного мозга, вилочковой железы, лимфатических узлов, селезенки и небной миндалины.

Необходимый исходный уровень знаний

Из других предметов и предшествующих тем. 1. Анатомия, источники развития, кровоснабжение органов кроветворения и иммунной защиты. 2. Эпителиальные ткани. 3. Соединительные ткани, их разновидности. Специализированная рыхлая соединительная ретикулярная ткань. 4. Характеристика иммунноцитов. Их антигеннезависимая и анти-гензависимая дифференцировка. 5. Эритропоэз, лимфоцитопоэз, тром-боцитопоэз, гранулоцитопоэз.

Из темы текущего занятия. 1. Источники развития органов кроветворения и иммунной защиты. 2. Общая структурная организация органов кроветворения и иммунной защиты. 3. Строение и функция красного костного мозга, тимуса, лимфоузлов, селезенки, небных миндалин.

Вопросы для самоподготовки

1. Центральные и периферические органы кроветворения. Их общая характеристика.

2. Костный мозг и его разновидности.

3. Красный костный мозг, его структура и функции. Понятие о миелог-рамме.

4. Вилочковая железа, ее возрастная и акцидентальная инволюция. Статус тимико-лимфатикус.

5. Лимфатический узел. Его барьерная и кроветворная функции.

6. Селезенка. Особенности строения и кровоснабжения.

7. Строение небной миндалины.

Екомендации для работы на занятии

Задание 1. Рассмотреть миндалину. Объект изучения: небная миндалина (окраска гематоксилин-эозином). Программа действий: на малом увеличении зарисовать и отметить (1) слизистую оболочку, (2) лимфатические фолликулы, (3) центры размножения фолликулов миндалины, (4) крипта, (5) складка слизистой. Ориентировочные основы действий: увидеть крипту (4) миндалины между складками (5) слизистой оболочки. На поверхности среза увидеть слизистую оболочку (1), покрытую многослойным плоским неороговевающим эпителием (6) в виде полоски фиолетового цвета. В собственной пластинке слизистой оболочки (7) рассмотреть лимфатические фолликулы (2) шаровидной формы фиолетового цвета. В центре отдельных фолликулов увидеть центр размножения (3) - просветленный участок.

Задание 2. Рассмотреть лимфатический узел. Объект изучения: лимфатический узел (окраска гематоксилин-эозином). Программа действий: на малом увеличении зарисовать и отметить (1) капсулу лимфатического узла, (2) корковое вещество, (3) лимфатический фолликул, (4) центр размножения фолликула, (5) мозговое вещество лимфоузла, (6) мякотные шнуры, (7) трабекулы, (8) краевой и (9) промежуточный синусы, (10) паракортикальная зона. Ориентировочные основы действий: на периферии среза найти тонкую капсулу розового цвета (1), от которой внутрь отходят трабекулы (7). Под капсулой увидеть корковое вещество (2) фиолетового цвета, представленное фолликулами (3). В фолликулах найти просветленный участок - центр размножения (4). Под корковым веществом увидеть мозговое вещество (5). Рассмотреть мякотные шнуры (6), отходящие от паракортикальной зоны (10) фолликулов внутрь узла. Между капсулой и фолликулами рассмотреть краевой синус (8). Промежуточный синус (9) ограничен трабекулами и мозговыми тяжами. Синусы выстланы «береговыми» макрофагами.

Задание 3. Рассмотреть селезенку. Объект изучения: селезенка (окраска гематоксилин-эозином). Программа действий: на малом увеличении зарисовать и отметить (1) капсулу, (2) трабекулу, (3) красную пульпу, (4) белую пульпу, (5) мальпигиево тельце, (6) центральную артерию. Ориентировочные основы действий: на периферии среза увидеть капсулу (1) в виде полоски розового цвета, от которой в паренхиму органа идут трабекулы (2). Увидеть красную пульпу (3) - ретикулярную ткань с клеточными элементами крови. Рассмотреть белую пульпу (4) - совокупность лимфоидных фолликулов, или мальпигиевых телец (5). В фолликуле найти эксцентрично расположенную центральную артерию (6).

Задание 4. Рассмотреть вилочковую железу. Объект изучения: вилочковая железа (окраска гематоксилин-эозином). Программа действий: на малом увеличении зарисовать и отметить (1) капсулу вилочковой железы, в дольке вилочковой железы (2) найти корковое (3) и мозговое вещество (4), междольковую соединительную ткань (5) с кровеносными сосудами (б). Ориентировочные основы действий: на периферии органа увидеть капсулу (1) в виде полоски розового цвета, от которой внутрь органа отходит септа (5), делящая паренхиму на дольки (2). В дольках найти корковое вещество (3), расположенное по периферии, темно-фиолетового цвета, и мозговое вещество (4) более светлой окраски. В мозговом веществе рассмотреть слоистые эпителиальные тельца Гассаля (7).