- •Учебно-методическое пособие для студентов медицинского университета
- •Тема 1. Гистологическая техника....................................... ................7
- •Правила работы студентов на практических занятиях
- •Весенний семестр цитология. Общая гистология. Нервная, иммунная и сенсорная системы
- •Тема 1. Гистологическая техника
- •Краткое содержание темы
- •Хронокарта
- •Мотивационная характеристика темы
- •Учебная цель
- •Необходимый исходный уровень знаний
- •Вопросы для самоподготовки
- •Рекомендации для работы на занятии
- •Основная и дополнительная литература
- •Техническое обеспечение учебного процесса
- •Домашнее задание
- •Тема 2. Приготовление постоянного гистологического препарата Краткое содержание темы
- •Особенности методики приготовления постоянных гистологических препаратов некоторых органов и тканей
- •Хронокарта
- •Мотивационная характеристика темы
- •Учебная цель
- •Необходимый исходный уровень знаний
- •Вопросы для самоподготовки
- •Рекомендации для работы на занятии
- •Ситуационные задачи
- •Основная и дополнительная литература
- •Техническое обеспечение учебного процесса
- •Домашнее задание
- •Тема 3. Формы организации живой материи. Цитоплазма и ядро клетки Краткое содержание темы
- •Хронокарта
- •Мотивационная характеристика темы
- •Учебная цель
- •Необходимый исходный уровень знаний
- •Вопросы для самоподготовки
- •Рекомендации для работы на занятии
- •Ситуационные задачи
- •Основная и дополнительная литература
- •Техническое обеспечение учебного процесса
- •Домашнее задание
- •Тема 4. Морфология обмена веществ в клетке Краткое содержание темы
- •Хронокарта
- •Ситуационные задачи
- •Основная и дополнительная литература
- •Техническое обеспечение учебного процесса
- •Домашнее задание
- •Тема 5. Способы репродукции клеток. Реакция клетки на повреждение Краткое содержание темы
- •Хронокарта
- •Мотивационная характеристика темы
- •Учебная цель
- •Необходимый исходный уровень знаний
- •Вопросы для самоподготовки
- •Рекомендации для работы на занятии
- •Ситуационные задачи
- •Основная и дополнительная литература
- •Техническое обеспечение учебного процесса
- •Рекомендации для работы на занятии
- •Основная и дополнительная литература
- •Техническое обеспечение учебного процесса
- •Домашнее задание
- •Тема 7. Эпителиальные ткани Краткое содержание темы
- •Хронокарта
- •Мотивационная характеристика темы
- •Учебная цель
- •Необходимый исходный уровень знаний
- •Вопросы для самоподготовки
- •Рекомендации для работы на занятии
- •Ситуационные задачи
- •Основная и дополнительная литература
- •Техническое обеспечение учебного процесса
- •Домашнее задание
- •Тема 8. Мезенхима. Соединительные ткани Краткое содержание темы
- •Хронокарта
- •Мотивационная характеристика темы
- •Учебная цель
- •Необходимый исходный уровень знаний
- •Вопросы для самоподготовки
- •Рекомендации для работы на занятии
- •Ситуационные задачи
- •Основная и дополнительная литература
- •Техническое обеспечение учебного процесса
- •Домашнее задание
- •Тема 9. Кровь и кроветворение Краткое содержание темы
- •Хронокарта
- •Мотивационная характеристика темы
- •Учебная цель
- •Необходимый исходный уровень знаний
- •Вопросы для самоподготовки
- •Рекомендации для работы на занятии
- •Ситуационные задачи
- •Основная и дополнительная литература
- •Техническое обеспечение учебного процесса
- •Домашнее задание
- •Тема 10. Иммунная система Краткое содержание темы
- •Хронокарта
- •Мотивационная характеристика темы
- •Учебная цель
- •Необходимый исходный уровень знаний
- •Вопросы для самоподготовки
- •Рекомендации для работы на занятии
- •Демонстрационные препараты
- •Ситуационные задачи
- •Основная и дополнительная литература
- •Техническое обеспечение учебного процесса
- •Тема11. Костная ткань Краткое содержание темы
- •Хронокарта
- •Мотивационная характеристика темы
- •Учебная цель
- •Необходимый исходный уровень знаний
- •Вопросы для самоподготовки
- •Рекомендации для работы на занятии
- •Ситуационные задачи
- •Основная и дополнительная литература
- •Техническое обеспечение учебного процесса
- •Домашнее задание
- •Тема 12. Хрящевые и мышечные ткани Краткое содержание темы
- •Хронокарта
- •Мотивационная характеристика темы
- •Учебная цель
- •Необходимый исходный уровень знаний
- •Вопросы для самоподготовки
- •Рекомендации для работы на занятии
- •Ситуационные задачи
- •Основная и дополнительная литература
- •Техническое обеспечение учебного процесса
- •Домашнее задание
- •Тема 13. Семинар «эпителиальные, мезенхимные и мышечные ткани. Иммунная система» Краткое содержание темы
- •Хронокарта
- •Мотивационная характеристика темы
- •Учебная цель
- •Вопросы для самоподготовки
- •Рекомендации для работы на занятиях
- •Список микропрепаратов
- •Основная и дополнительная литература
- •Техническое обеспечение учебного процесса
- •Домашнее задание
- •Тема 14. Тканевые элементы нервной системы Краткое содержание темы
- •Хронокарта
- •Мотивационная характеристика темы
- •Учебная цель
- •Необходимый исходный уровень знаний
- •Вопросы для самоподготовки
- •Рекомендации для работы на занятии
- •Ситуационные задачи
- •Основная и дополнительная литература
- •Техническое обеспечение учебного процесса
- •Домашнее задание
- •Тема 15. Система спинного мозга Краткое содержание темы
- •Хронокарта
- •Мотивационная характеристика темы
- •Учебная цель
- •Необходимый исходный уровень знаний
- •Вопросы для самоподготовки
- •Рекомендации для работы на занятии
- •Основная и дополнительная литература
- •Техническое обеспечение учебного процесса
- •Домашнее задание
- •Тема 16. Корковые формации головного м03а. Автономная (вегетативная) нервная система Краткое содержание темы
- •Хронокарта
- •Мотивационная характеристика темы
- •Учебная цель
- •Необходимый исходный уровень знаний
- •Вопросы для самоподготовки
- •Рекомендации для работы на занятии
- •Ситуационные задачи
- •Основная и дополнительная литература
- •Техническое обеспечение учебного процесса
- •Домашнее задание
- •Тема 17. Органы чувств. Орган зрения и обоняния Краткое содержание темы
- •Хронокарта
- •Мотивационная характеристика темы
- •Учебная цель
- •Необходимый исходный уровень знаний
- •Вопросы для самоподготовки
- •Рекомендации для работы на занятии
- •Ситуационные задачи
- •Основная и дополнительная литература
- •Техническое обеспечение учебного процесса
- •Домашнее задание
- •Тема 18. Органы чувств. Орган слуха, равновесия, вкуса Краткое содержание темы
- •Хронокарта
- •Мотивационная характеристика темы
- •Учебная цель
- •Необходимый исходный уровень знаний
- •Вопросы для самоподготовки
- •Рекомендации для работы на занятии
- •Ситуационные задачи
- •Основная и дополнительная литература
- •Техническое обеспечение учебного процесса
- •Хронокарта
- •Мотивационная характеристика темы
- •Учебная цель
- •Вопросы для самоподготовки
- •Рекомендации для работы на занятиях
- •Список микропрепаратов
- •Основная и дополнительная литература
- •Техническое обеспечение учебного процесса
- •Домашнее задание
- •Тема 20. Семинар «тканевые элементы нервной системы. Нервная система» Краткое содержание темы
- •Хронокарта
- •Мотивационная характеристика занятия
- •Учебная цель
- •Вопросы для самоподготовки
- •Рекомендации для работы на занятии
- •Основная и дополнительная литература
- •Домашнее задание
- •Тема 21. Сердечно-сосудистая система Краткое содержание темы
- •Хронокарта
- •Мотивационная характеристика темы
- •Учебная цель
- •Необходимый исходный уровень знаний
- •Вопросы для самоподготовки
- •Рекомендации для работы на занятии
- •Ситуационные задачи
- •Основная и дополнительная литература
- •Домашнее задание
- •Тема 22. Органы кроветворения и иммунной защиты Краткое содержание темы
- •Хронокарта
- •Мотивационная характеристика темы
- •Учебная цель
- •Необходимый исходный уровень знаний
- •Вопросы для самоподготовки
- •Екомендации для работы на занятии
- •Ситуационные задачи
- •Основная и дополнительная литература
- •Техническое обеспечение учебного процесса
- •Домашнее задание
- •Тема 23. Пищеварительная система: язык, зубы, пищевод Краткое содержание темы
- •Хронокарта
- •Мотивационная характеристика темы
- •Учебная цель
- •Необходимый исходный уровень знаний
- •Вопросы для самоподготовки
- •Рекомендации для работы на занятии
- •Ситуационные задачи
- •Основная и дополнительная литература
- •Техническое обеспечение учебного процесса.
- •Домашнее задание
- •Тема 24. Пищеварительная система: желудок и кишечник Краткое содержание темы
- •Хронокарта
- •Мотивационная характеристика темы
- •Учебная цель
- •Необходимый исходный уровень знаний
- •Вопросы для самоподготовки
- •Ситуационные задачи
- •Основная и дополнительная литература
- •Техническое обеспечение учебного процесса
- •Домашнее задание
- •Тема 25. Крупные пищеварительные железы Краткое содержание темы
- •Хронокарта
- •Мотивациокная характеристика темы
- •Учебная цель
- •Необходимый исходный уровень знаний
- •Вопросы для самоподготовки
- •Рекомендации для работы на занятии
- •Ситуационные задачи
- •Основная и дополнительная литература
- •Техническое обеспечение учебного процесса
- •Домашнее задание
- •Тема 26. Семинар «сердечно-сосудистая и пищеварительная система. Органы кроветворения и иммунной защиты» Краткое содержание темы
- •Хронокарта
- •Мотивационная характеристика темы
- •Учебная цель
- •Вопросы для самоподготовки
- •Рекомендации для работы на занятиях
- •Основная и дополнительная литература
- •Техническое обеспечение учебного процесса
- •Домашнее задание
- •Тема 27. Кожа и ее придатки. Органы дыхания Краткое содержание темы
- •Хронокарта
- •Мотивационная характеристика темы
- •Учебная цель
- •Необходимый исходный уровень знаний
- •Вопросы для самоподготовки
- •Рекомендации для работы на занятии
- •Ситуационные задачи
- •Основная и дополнительная литература
- •Техническое обеспечение учебного процесса
- •5 Эффекторные исполнительные клетки и органы-мишени.
- •Клеточный состав передней части аденогипофиза:
- •Хронокарта
- •Мотивационная характеристика темы
- •Учебная цель
- •Необходимый исходный уровень знаний
- •Вопросы для самоподготовки
- •Рекомендации для работы на занятии
- •Ситуационные задачи
- •Основная и дополнительная литература
- •Техническое обеспечение учебного процесса
- •Домашнее задание
- •Тема 29. Эндокринная система. Периферические железы внутренней секреции Краткое содержание темы
- •Хронокарта
- •Мотивационная характеристика темы
- •Учебная цель
- •Необходимый исходный уровень знаний
- •Вопросы для самоподготовки
- •Рекомендации для работы на занятии
- •Ситуационные задачи
- •Основная и дополнительная литература
- •Техническое обеспечение учебного процесса
- •Домашнее задание
- •Тема 30. Мочевыделительная система Краткое содержание темы
- •Хронокарта
- •Мотивационная характеристика темы
- •Учебная цель
- •Необходимый исходный уровень знаний
- •Вопросы для самоподготовки
- •Рекомендации для работы на занятии
- •Ситуационные задачи
- •Основная и дополнительная литература
- •Техническое обеспечение учебного процесса
- •Домашнее задание
- •Тема 31. Семинар «эндокринная система. Мочевыделительная система» Краткое содержание темы
- •Хронокарта
- •Мотивационная характеристика темы
- •Учебная цель
- •Вопросы для самоподготовки
- •Рекомендации для работы на занятиях
- •Список микропрепаратов:
- •Основная и дополнительная литература
- •Техническое обеспечение учебного процесса
- •Домашнее задание
- •Тема 32. Половые клетки. Развитие хордовых
- •Хронокарта
- •Мотивационная характеристика темы
- •Учебная цель
- •Необходимый исходный уровень знаний
- •Вопросы для самоподготовки
- •Рекомендации для работы на занятии
- •Основная и дополнительная литература
- •Техническое обеспечение учебного процесса
- •Домашнее задание
- •Тема 33. Мужская половая система Краткое содержание темы
- •Хронокарта
- •Ситуационные задачи
- •Основная и дополнительная литература
- •Техническое обеспечение учебного процесса
- •Домашнее задание
- •Тема 34. Женская половая система. Яичник Краткое содержание темы
- •Хронокарта
- •Ситуационные задачи
- •Основная и дополнительная литература
- •Техническое обеспечение учебного процесса
- •Домашнее задание
- •Тема 35. Женская половая система. Матка. Овариально-менструальный цикл Краткое содержание темы
- •Хронокарта
- •Ситуационные задачи
- •Основная и дополнительная литература
- •Техническое обеспечение учебного процесса
- •Домашнее задание
- •Тема 36. Эмбриональное развитие человека Краткое содержание темы
- •Хронокарта
- •Ситуационные задачи
- •Основная и дополнительная литература
- •Техническое обеспечение учебного процесса
Основная и дополнительная литература
Основная литература: 1) П. А. Мотавкин. Курс лекций по гистологии. - Владивосток : «Медицина ДВ», 2007. 2) Гистология человека в ответах на вопросы /под. ред. П. А. Мотавкина, Н.Ю. Матвеевой. - Владивосток: «Медицина ДВ», 2006. 3) Учебник гистологии / под ред. Ю. И. Афанасьева, Н. Л. Юриной. - М.: «Медицина», 1999; 4) И. В. Алмазов, Л.С. Сутулов. Атлас по гистологии и эмбриологии. - М.: «Медицина», 1978.
Дополнительная литература: 1) Т. В. Алейникова, В. Н. Думбай, Г. А. Кураев, Г.Л.Фельдман. Физиология центральной нервной системы. - Ростовн/Д : «Феникс», 2002; 2) Н. Г. Андреева, Д. К. Обухов. Эволюционная морфология нервной системы позвоночных. - СПб : «Лань», 1999; 3) А. С. Батуев. Нейрофизиология коры головного мозга: модульный принцип организации (курс лекций). - Л.: ЛГУ, 1984; 4) В. А. Карлов. Неврология. - М.: «Медпрессинформ», 2002; 5) П. А. Мотавкин, Ю. И. Пиголкин, Ю. В. Каминский. Гистофизиология кровообращения в спинном мозге. - М. : «Наука», 1994; 6) Нейрохимия. - М.: «Изд-во института биомедхимии, 1996; 7) В. В. Шульговский. Физиология центральной нервной системы. - М.: «МГУ», 1997.
Техническое обеспечение учебного процесса.
1) Тестовый контроль с использованием пакета компьютерных программ; 2) обеспечение иллюстративной части занятия наглядными пособиями (стенды, таблицы, электронограммы) с использованием мультимедиа (Multimedia Projector DV-thenter); 3) микроскопы; 4) наборы учебных и демонстрационных препаратов.
Домашнее задание
См. учебно-методическую разработку лабораторных занятий для студентов по теме «Сердечно-сосудистая система».
Тема 21. Сердечно-сосудистая система Краткое содержание темы
Сердце и сосуды обеспечивают циркуляцию крови, обмен веществ между кровью и тканями, регулируют кровенаполнение органов. Первые сосуды образуются одновременно с кровью из мезенхимы. Периферические клетки кровяного островка дифференцируются в эндотелиоциты, а центральные - в стволовые гемоциты. Так как все сосуды развиваются из одного источника, для них характерен общий план строения - три оболочки - внутренняя, средняя и наружная.
В кровеносной системе различают артерии, артериолы, капилляры, венулы, вены и артериовенулярные анастомозы. Какие факторы определяют развитие различных типов кровеносных сосудов? Первое - положение первичного сосуда относительно развивающегося сердца. Второе - кровяное давление как главный гемодинамический фактор. В связи с этим всю сосудистую сеть можно разделить на следующие типы:
1) сосуды кондукторного типа - аорта, легочная артерия и их главные ветви, выполняют функцию проведения крови. Стенка этих сосудов (средняя оболочка) богата эластическими фенестрированными мембранами и волокнами, что обеспечивает расширение и сужение просвета за счет использования энергии работающего сердца;
2) сосуды кинетического типа - артерии мышечного типа; их в организме достаточно много. Артерии мышечного типа помогают сердцу проталкивать кровь к органам. Эти сосуды образно называют «периферическим сердцем»;
3) сосуды регуляторного типа - артериолы, их великое множество. И.М. Сеченов считал артериолы кранами сосудистой системы, т.е. органами, которые поддерживают нормальный уровень кровяного давления;
4) сосуды обменного типа - капилляры, обеспечивающие трофику органов, двусторонний обмен веществ между кровью и тканью. Существует мнение, что вся сердечно-сосудистая система работает на капилляры;
5) сосуды реверсионного типа - вены, возвращающие кровь к сердцу. Их значительно больше, чем артерий, а организация их стенки зависит от того, возвращают они кровь от верхней или нижней части тела.
Артерии в связи с особенностями морфологического строения бывают трех типов: эластического, мышечного и мышечно-эластического.
Артерии эластического типа - сосуды крупного калибра:
• внутренняя оболочка аорты включает эндотелий с базальной мембраной, подэндотелиальный слой и сплетение эластических волокон;
• средняя оболочка аорты состоит из большого количества эластических окончатых мембран, связанных между собой эластическими волокнами, образуя единый эластический каркас;
• наружная оболочка построена из рыхлой соединительной ткани с большим количеством эластических волокон.
Артерия мышечного типа - сосуды среднего и мелкого калибра тела, конечностей, внутренних органов:
• внутренняя оболочка - эндотелий, подэндотелиальный слой, внутренняя эластическая мембрана;
• средняя оболочка артерии состоит преимущественно из гладких мышечных клеток, расположенных по спирали, и небольшого количества эластических и коллагеновых волокон; на границе между средней и наружной оболочками располагается наружная эластическая мембрана;
• наружная оболочка состоит из рыхлой неоформленной соединительной ткани.
Артерия мышечно-эластического типа: средняя оболочка - равное количество гладких мышечных клеток и окончатых эластических мембран.
Вены и их классификация:
1. Вена безмышечного типа;
2. Вена мышечного типа:
а) со слабым развитием мышечных элементов,
б) со средним развитием мышечных элементов,
в) с сильным развитием мышечных элементов.
Строение - вена безмышечного типа представлена внутренней и наружной оболочками, средняя оболочка слабо выражена. Вена мышечного типа имеет три оболочки. В зависимости от функционального назначения в них различают гладкие мышечные клетки в большем или меньшем количестве во всех оболочках. Эластического каркаса нет.
Сердце. Стенка сердца состоит из трех оболочек - эндокард, миокард, эпикард. Имеет два источника развития. Из мезенхимы дифференцируются парные эндотелиальные трубки, которые дают начало эндокарду. Миокард и эпикард развиваются из миоэпикардиальной пластинки (вентральная мезодерма).
Эндокард состоит из четырех слоев и схож по строению со стенкой кровеносных сосудов: 1) эндотелий; 2) подэндотелиальный слой; 3) мы-шечно-эластический слой; 4) наружный соединительнотканный слой.
Миокард - мышечная оболочка и главная рабочая часть сердца. Он представлен главным образом типичными кардиомиоцитами и частично - атипичными и секреторными миоцитами. Типичные кардиомиоциты - это поперечно-полосатые клетки в длину 100 мкм и в толщину 20 мкм. В каждой клетке имеются органеллы, обеспечивающие генетическую, энергетическую, кальцийдепонирующую, синтетическую и депонирующую функции. Кардиомиоциты связаны друг с другом с помощью замыкающих пластинок в мышечные волокна, которые, собираясь в пучки, образуют поперечно-полосатую сердечную мышцу. Атипичные миоциты образуют проводящую систему, которая обеспечивает ритмичную деятельность сердца, синхронное вовлечение в процесс сокращения кардиомиоцитов, координированную работу предсердий и желудочков. Секреторные кардиомиоциты имеются только в предсердиях и выделяют пептидный гормон, который называют пептидно-уретическим фактором (ПУФ). Он снижает тонус гладких мышечных клеток, являясь антагонистом ангиотензина 2, облегчает тем самым работу миокарда. Оптимальное соотношение ПУФ и ангиотензина 2 гарантируют норму кровяного давления. Кроме того, ПУФ участвует в регуляции образования первичного фильтрата почечным тельцем.
Эпикард - наружная оболочка сердца, висцеральный листок серозной оболочки. Он представлен мезотелием и соединительнотканным слоем.
Микроциркуляторное русло. Внутриорганная система микрососудов, представленная ангионами. Ангион - структурно-функциональная единица микроциркуляторного русла, которая состоит из артериолы, капиллярной сети и венулы.
Артериолы - 50-100 мкм. Осуществляют переход артерий в капилляры. Имеют три оболочки: внутренняя оболочка состоит из эндотелия, единичных клеток подэндотелиального слоя и тонкой внутренней эластической мембраны. Средняя оболочка - 1-2 слоя гладких мышечных клеток. Наружная оболочка представлена адвентициаяьными клетками, аргирофильными и коллагеновыми волокнами. Артериолы регулируют приток крови к органу.
Капилляры. Строение их обусловлено органными особенностями. В стенке капилляров различают три тонких слоя. Внутренний слой представлен эндотелием, средний - перицитами, в дупликатуре базальной мембраны, наружный слой состоит из адвентициальных клеток, тонких ретикулярных волокон.
В системе микроциркуляции имеются приспособления для сброса крови из артериол в венулы, минуя капилляры. Они называются артериопо-венулярными анастомозами. Их основная функция предохранение капиллярной сети и, следовательно, органа от избыточной крови, ее перераспределение между работающими и покоящимися структурно-функциональными единицами органа, срочный возврат кропи в общий кровоток для решения задач организменного значения.
Анастомозы могут быть ложными (полушунты) и истинными (шунты). Наиболее простым способом соединения артериолы и непулы через короткий широкий капилляр считается полушунт. Шунты бывают простыми и сложными. В простых шунтах соединение, по которому кровь перебрасывается в венулу, имеет сфинктр в стенке артериолы иа гладких мышечных клеток. В сложных шунтах под эндотелием соединительного сосуда ближе к венуле располагаются эпителиоидные клетки (Е-КЛетки), способные активно поглащать воду, набухать и перекрывать кровоток. В сложных шунтах анастомоз может быть одиночным агломерулярным - или состоять из нескольких соединительных сосудов (3-4), окруженных капсулой - гломерулярным.
Кровеносные сосуды имеют сложную и многоуровневую нервную регуляцию, которую называют системой управления кровообращением. На сегодняшний день известно три механизма:
1) нервно-мышечный механизм осуществляется симпатической, П1 расимпатической и метасимпатической регуляцией;
2) нервно-паракринный механизм включает большую группу ЭНДО криноцитов, иннервируемых вегетативными эффекторами;
3) эндотелиозависимый, или интимальный, механизм регулирует в условиях нормы релаксацию с помощью простагландинов, тромбоксана, серотонина, оксида азота. В условиях патологии эти вещества становятся констрикторами, к ним можно добавить мощный констриктор - эндотелии.