1)Свиной цепень (вооруженный) (Taenia solium)

заболевание: Тениоз, цистицеркоз

Морфофизиологические особенности: Длина стробилы 2-3 м (реже до 4-6 м) Сколекс (0,6-2 мм) имеет венчик крючьев (около 20) и 4 присоски. Тонкая шейка. Отличительный видовой признак: яичник имеет 3-ю дополнительную дольку, матка не имеет выходного отверстия (закрытого типа), в зрелых члениках матка образует ствол с 7-12 ответвлениями. Размер зрелого членика 12-15 х 6-7 мм (длина больше ширины). В матке 30-50 тысяч яиц. Финна - цистицерк - пузырек с жидкостью, внутрь которого ввернут сколекс.

Локализация в организме человека: Тонкая кишка (финна - цистицерк - Cysticercus cellulosae - мо­жет локализоваться в глазах, мозге и др. органах).

Инваз стадия для человека: При тениозе - финна - цистицерк. При цистицеркозе - яйцо с онкосферой

Механизм: Фекально-оральный

Пути передачи инвазии: Алиментарный (плохо термически обработанная свинина)

Способ заражения: Пероральный

Факторы передачи: Финнозная свинина

Тип гельминтоза: Биогельминтоз

Категория инвазии: Антропоноз

Особенности жизненного цикла: Теноиз ОХ - человек. Финны (в свинине) -> тонкая кишка -»

развитие ленточной стадии (половозрелой особи) ->зрелый членик (с яйцами) с фекалиями выделяется в окружающую среду.

ПХ - свинья, дикий кабан, медведь, редко - обезьяны, человек.

собаки. Попадают зрелые членики или яйца с фекалиями -» тонкая кишка (из яйца выходит онкосфера, пробуравливает стенку) -» кровеносные сосуды -> мускулатура ~> финна (цистицерк). Цистицеркоз Развивается v человека (ПХ) при аутоинвазии или случайном заглатывании яйца с онкосферой. Онкосфера -> тонкая кишка -» кровеносные сосуды -> глаза, мозг и др. органы -> финна (цистицерк).

Инкубационный период: 2 месяца

Механизм патогенного действия: Токсическое, механическое, конкурентное действие

Клиника: Быстрая утомляемость, слабость, головокружение, головные боли, боль в животе, рвота, неустойчивый стул, отсутствие аппетита.

Диагностика цестодоза: Овоскопия фекалий. Обнаружение в фекалиях зрелых члеников с 7-12 ответвлениями от главного ствола матки, реже - яиц.

Характеристика яиц: Округло-овальные, оболочка тонкая, прозрачная, радиально исчерченная. Зародыш - онкосфера - содержит 3 пары крючьев.

Лечение: Празиквантел. Семя тыквы. Экстракт мужского папоротника. При цистицеркозе - альбендазол, празиквантел. Иногда (цистицеркоз глаз и др. органов) возможно хирургическое лечение.

профилактика: Достаточная терм, обработка свинины. Экспертиза свиных туш. Профилактика цистицеркоза - соблние правил личн. гигиены.

2) Бычий цепень (невооруженный) (Taeniarhynchus saginatus = Taenia saginata)

заболевание: Тениаринхоз

Морфофизиологические особенности: Длина стробилы 4-10 м (реже до 12 м) Сколекс (1-2 мм) имеет 4 присоски. Отличительный видовой признак: яичник имеет 2 доль¬ки, матка не имеет выходного отверстия (закрытого типа), в зрелых члениках матка образует ствол с / 7-35 ответвлениями. Размер зрелого членика 20-30 х 12 мм (длина больше ширины). В матке до 175 тысяч яиц. Стробила содержит до 2000 члеников (проглоттид). Членики активно выползают из анального отверстия вне акта дефекации. Финна - иистицерк - пузырек с жидкостью, внутрь которого ввернут сколекс.

Локализация в организме человека: Тонкая кишка

Инваз стадия для человека: Финна - цистицерк

Механизм: Фекально-оральный

Пути передачи инвазии: Алиментарный (плохо термически обработанная говядина).

Способ заражения: Пероральный

Факторы передачи: Финнозная говядина

Тип гельминтоза: Биогельминтоз

Категория инвазии: Антропоноз

Особенности жизненного цикла: ОХ - человек. Финны (в говядине) -» развитие ленточной стадии -» зрелый членик, содержащий яйца, активно (или с фекалиями) выделяется в окружающую среду. ПХ - крупный рогатый скот, буйволы, зебу. Зрелые членики или яйца с фекалиями -> тонкая кишка (из яйца выходит онкосфера, пробуравливает стенку) -> кровеносные сосуды -» мускулатура -> финна (цистицерк).

Инкубационный период: 3 месяца

Механизм патогенного действия: Токсическое, механическое, конкурентное действие

Клиника: Быстрая утомляемость, слабость, головокружение, головные боли, боль в животе, рвота, неустойчивый стул, отсутствие аппетита, снижение веса, слюноотделение.

Диагностика цестодоза: Овоскопия фекалий. Обнаружение в фекалиях зрелых члеников с 17-35 ответвлениями от главного ствола матки, реже - яиц.

Характеристика яиц: Округло-овальные, оболочка тонкая, прозрачная, радиально исчерченная.; зародыш - желтовато-коричневый, три пары крючьев

Лечение: Празиквантел. Фенасал. Семя тыквы. Экстракт мужского папоротника.

профилактика: Достаточная термическая обработка говядины. Экспертиза говяжьих туш.

Отряд цепни (Cyclophyllidea) Семейство Hymenolepididae

Карликовый цепень (Hymenolepis папа)

заболевание: Гименолипидоз

Морфофизиологические особенности: Длина стробилы от 0,5 до 5 см. Сколекс имеет венчик крючьев (20-30) и 4 присоски; шейка длинная и тонкая. Матка не имеет выходного отверстия (закрытого типа), в зрелых члениках мешковидная. Размер зрелого членика 0,2-0,8 мм. В матке 100-200 яиц. Стробила белая, нежная, легко рвется, насчитывает 200-300 члеников. Финна – цистицеркоид - пузырь с ввернутым внутрь сколексом, имеет хвостовой придаток.

Локализация в организме человека: Тонкая кишка (финна - цистицеркоид - в ворсинках тонкой кишки)

Инваз стадия для человека: Яйцо с онкосферой

механизм: Фекально-оральный

Пути передачи инвазии: Контактно-бытовой (при несоблюдении правил личной гигиены), алиментарный

Способ заражения: Пероральный

Факторы передачи: Грязные руки. Хлеб, сухофрукты и др. продукты.

Тип гельминтоза: Контактный гельминтоз

Категория инвазии: Антропоноз

Особенности жизненного цикла: Человек ПХ и ОХ. Яйцо -> тонкая кишка -> онкосфера -» ворсинка кишки -> финна (цистецеркоид) -> разрушение ворсинки, финна попадает в просвет кишки -> половозрелая форма. Еще находясь в кишечнике, онкосферы выходят из яйцевых оболочек, внедряются в слизистую кишки и дают начало новой генерации паразитов. Возможна аутореинвазня. В редких случаях цикл развития может происходить со сменой хозяина. Промежуточным хозяином служат личинки и имаго различных насекомых (хрущака мучного и др.). Человек заражается при проглатывании инвазированных насекомых с пищей.

Инкубационный период: 14 дней

Механизм патогенного действия: Токсическое, механическое, конкурентное действие

Клиника: Быстрая утомляемость, слабость, головокружение, раздражительность, головные боли, боли в животе, рвота, неустойчивый (кашицеобразный) стул, снижение аппетита, тошнота, похудание, нарушение сна, судорожные припадки, аллерг. реакции.

Диагностика цестодоза: Овоскопия фекалий. Обнаружение яиц в фекалиях.

Округло-овальные, оболочка тонкая, прозрачная, двухконтурная. Онкосферы занимают центральное положение

Лечение: Празиквантел. Фенасал. При лечении назначают обязательно несколько циклов.

профилактика: Собл-ние правил личн. гиг-ны. Выявление, лечение больных (в основном, в детских коллективах). Санитпросвет работа.

81-93. возбудители трематодозов.

ТИП ПЛОСКИЕ ЧЕРВИ (PLATHELMINTHES)

Ароморфозы: трёхслойность, билатеральная симметрия. Общая характеристика типа: Тело сплюснуто в дорсо-вентральном направлении, пространство между органами заполнено паренхимой. Наличие систем органов: пищеварительной - передний и средний отделы кишки (у ленточных отсутствует); выделительной - протонефридии; нервной - ортогон (тяжевая); половой - гермафродиты - мужская половая система состоит из семеннков, семяпроводов, сливающихся в семяизвергательный канал, и копулятивного органа - цирруса; женская половая система: яичник, желточник тельце Мелиса, матка, влагалище (у леночных), которые открываются в оотип, где происходит оплодотворение и формирование яиц. Стенка тела кожно-мускульный мешок. Покровная ткань - тегумент.

КЛАСС СОСАЛЬЩИКИ (TREMATODES).

Общая характеристика класса: Листовидная форма тела, ротовая и брюшная присоски. Жизненный цикл со сменой хозяев. Биогельминты Окончательный хозяин (ОХ) - человек и другие позвоночные. Промежуточный хозяин (ПХ) - первый - моллюск, может быть второй промежуточный (дополнительный) хозяин (II ПХ). Половозрелая стадия - марита.

Личиночные стадии: Мирацидий выходит из яйца, проникает в тело моллюска, в печени которого формируется спороциста. далее партеногенетически развиваются ре дни и церкарии. Церкарии покидают тело моллюска и выходят в воду. Адолескария - инцистированная церкарияво внешней среде Метадеркария - инкапсулированная церкария в теле II промежуточного хозяина.

кошачий сосальщик (Opisthorchis felineus)

Заболевание: Описторхоз

Морфофизиологич особенности: Размер - 4-13 мм. В задней части тела - два розетковидных семенника.

Локализация в организме чел: Желчные протоки печени, желудочный пузырь, протоки поджелудочной железы.

Инвазионная стадия для чела: Метацеркария

Способ передачи инвазии: Пероральный

Механизм заражения: Фекально-оральный

Пути заражения: Алиментарный

Особенности жизненного цикла: ОХ - человек, плотоядные животные. Яйцо выделяется с фекалиями, попадает в воду. 1ПХ - пресноводный молюск -проглатывает яйцо с мирацидием -> спороциста, редии -> церкарии. IIG - рыбы сем. карповых.

Церкарии проникают в мышцы рыбы-»метацеркарии . Способ инвазии: алиментарный (плохо термически обработанная рыба). Формирует природные очаги.

Диагностика трематодоза: Овоскопия фекалий (обнаружение яиц в фекалиях). Яйца - овальные, имеют крышечку на одном полюсе и уплотнение скорлуповой оболочки на противоположном.

профилактика: Дост. термическая обработка рыбы. Санитарно-просвет. работа. Охрана водоёмов.

Печёночный сосальщик (Fasciola hepatica)

Заболевание: Фасциолез

Морфофизиологич особенности: Размер - 3-5 см. Ки­шечные каналы, се­менники, яичник -сильно разветвлены.

Локализация в организме чел: Желчные протоки пе­чени, желудочный пу­зырь, протоки подже­лудочной железы.

Инвазионная стадия для чела: Адолескария

Способ передачи инвазии: Пероральный

Механизм заражения: Фекально-оральный

Пути заражения: Алиментарный водный

Особенности жизненного цикла: ОХ - травоядные жи-вотные, человек. Яйцо выделяется с фекалиями, попадает в воду -» мирацидий. ПХ - пресноводный моллюск. Мирацидий проникает в моллюска->спороциста, редии->церкарии. Церкарии прикрепляются к водным растениям ->адолексарии. Способ инвазии: через сырую воду или овощи, политые волой с адолескариями

Диагностика трематодоза: Овоскопия фекалий и дуоденального содержимого (обнаружение яиц в фекалиях и в дуоденатьном содержимом). Яйца -крупные, овальные, с крышечкой

профилактика: Обеззараживать воду. Санитарно-просвет. работа. Охрана водоёмов.

Лёгочный сосальщик (Paragonimus westermani seu P.ringeri)

Заболевание: Парагонимоз

Морфофизиологич особенности: Форма тела - яйцевид­ная, размер - 7015 мм. Хорошо выраженные кутикулярные шипики.

Локализация в организме чел: Бронхи, лёгкие.

Инвазионная стадия для чела: Метацеркария

Способ передачи инвазии: Пероральный

Механизм заражения: Фекально-оральный

Пути заражения: Алиментарный

Особенности жизненного цикла: ОХ - человек, плотоядные животные. Яйцо выделяется с мокротой (или с фекалиями), попадает в оду-»мирацидии . 1ПХ - пресноводны моллюск. Мирацидий проникает в моллюска-»спороциста, редии-»церкарии. ППХ - пресноводные раки и крабы. Церкарии проникают в тело крабов-»метацеркарии. Способ инвазии: алиментарный. Формирует природные очаги.

Диагностика трематодоза: Овоскопия мокроты и фекалий (обнаружение яиц в мокроте и фекалиях). Яйца овальные с крышечкой.

профилактика: Дост. термическая обработка раков и крабов. Санитарно-просвет. работа. Охрана водоёмов.

Шистосомы (кровяные сосальщики)

1) shistosoma haematodium

Заболевание: Урогенитальный шистосомоз

Морфофизиологич особенности: Раздельнополые, размеры самки - до 20 мр самца - до 15 мм. Самка располагается в гинекофорном канале самца.

Локализация в организме чел: Вены мочепо­ловых органов.

Инвазионная стадия для чела: Церкария

Способ передачи инвазии: Перкутанный

2) shistosoma mansjni

Заболевание: Кишечный шистосомоз

Морфофизиологич особенности: Раздельнополые, размеры самки - до 20 мр самца - до 15 мм. Самка располагается гинекофорном канале самца.

Локализация в организме чел: Вены кишечника и бры­жейки

Инвазионная стадия для чела: Церкария

Способ передачи инвазии: Перкутанный

3) shistosoma jaроntium

Заболевание: Японский шистосомоз (кишечный)

Морфофизиологич особенности: Раздельнополые, размеры самки - до 20 мр самца - до 15 мм. Самка располагается гинекофорном канале самца.

Локализация в организме чел: Вены кишечника и бры­жейки

Инвазионная стадия для чела: Церкария

Способ передачи инвазии: Перкутанный

Механизм заражения: 1) Контактный 2) Фекально-оральный

Пути заражения: 1)Перкутанный (если м-м контактный) 2) Водный (если м-м фекалъно-оральный)

Особенности жизненного цикла: Яйцо с мочой Яйцо с фекалиями Попадет в воду-»мирацидий 1ПХ - пресноводный моллюск. Мирацидий проникает в тело моллюска-» спороциста -» спороцисты II — > церкарии — > через кожу кровеносную систему человека- » сердце-» лёгкие -> большой руг кровообращния-»вены брюшной полости, мочеполовой системы, брыжейки кишечника. Способ инвазии: активное внедрение цекарий в кожу при купании и работе на рисовых полях. Формируют природные очаги.

Диагностика трематодоза: Овоскопия мочи и фекалий (обнаружение яиц в моче и в фекалиях). Яйца овальные без крышечек, с шипом.

профилактика: Не купаться в очагах шистосомоза, защищать кожу. Охрана водоёмов и рисовых полей от загрязнения фекаоиями и мочой. Санитарно-просвет. работа.

82-94. возбудители нематодозов.(геогельминты)

Забол-ние Аскаридоз

Возбуди­тель Ascaris lumbricoides - Аскарида

Строение: удлинённое несегментированное нитевидное тело. Поверхность покрыта кутикулой, выделяемой гиподермой. Под гиподермой - продольные миоциты. Первичная полость заполнена жидкостью. » Рот окружен губами (2-6, чаще - 3). М б кутику-тярная капсула с зубами, пластинками. Передняя кишка - глотка, пищевод с 1-2 бульбусами. Средняя кишка -» задняя кишка и анальное отверстие. » Выд система - 2 прод канала (производные одной клетки) сливаются у пер конца тела - выделительная пора позади рта. « Нервная система стволового типа - околопищеводное нервное кольцо и 2 продольных нервных ствола (расположенных в спинном и брюшном валиках гиподермы), наружные периферия рецепторы - в кутикулярных сосочках, щетинках. » Раздельнополы, самки крупнее самцов. ЖПС - парные трубчатые яичники, яйцеводы, матки, соединяются во влагалище, открывается на вентральной стороне тела ближе к переднему концу половым отверстием (vulva). Мужская половая система - ните-зидный семенник, семяпровод, клоака на заднем конце тела; копулятивные органы - совокуп-я сумка (бурса), рул4к, спикулы, половые сосочки.

Особен­ности строения жен: 20-30 см х 3-6 мм; муж: 15-20 см х 2-4 мм. Красновато-желтые. 3 губы. Задн конец те­ла у жен: заостр, прямой, у муж: изогнут. Из клоаки у муж: выпячиваются 2 спикулы.

Цикл раз­вития Самка откл до 245 тысяч яиц/сутки. Период яйцекладки 4-8 мес. При 24-30° через 16-18 дн подвижная личинка, сформ-ся в яйце сов линьку и превр в инвазионную. Личинки вылупл из проглоч яиц в тонкой кишке, проник в кровеносн капилл -» в лёгкие. Здесь они питаются плазмой и Ег, растут и через неск дней повторно линяют, пробу-равл стенки капилл и попад в альвеолы и бронхиолы. Активно продв к трахее и глот­ке и заглат-ся. В танк кишке превр в поло-возр особей. От зараж до половозр 70-75 дн. В кишке они удерживаются, упираясь в стенки концами. Развитие с миграцией. Прдолжительность жизни 1 год.

Клиника Лёгочная (мигр-я) стадия. Т t° тела, прод-й кашель, выр-й синдром Лбффлера Кишеч­ная стадия. М б латентная. 1 t° тела, потеря аппетита, головокружение, тошнота, тя­жесть в эпигастр, -1- кисл жел сока.

Диагно­стика Обнаружение яиц в испражнениях (овоско-пия фекалий). Лег ст - эозинофилия и обн лич в мокроте. Серолог методы-р-я преци­питации, РИГА, РСК.

Характе­ристика яиц Оплодотворенные яйца овальной формы, покрыты крупнобугристой поверхностной оболочкой коричневого или темно-желтого цвета. Неоплодотворенные яйца покрыты более тонкой оболочкой, неравномерно буг­ристой.

Профи­лактика Собл правил личной гигиены. Предупр загр почвы сточными водами. Собл тре­бований по эксплуат-и полей орошения и проведение их дегельминтизации. Обсл детей в дошк учр-ях, шк-в первых 3-х классов. Диспансерное наблюдение за пе­реболевшими в теч 3 лет.

83-95. возбудители нематодозов (биогельминты)

Забол-ние Трихинеллёз (трихиноз)

Возбуди­тель Trichinella spiralis -Трихинелла

Строение: удлинённое несегментированное нитевидное тело. Поверхность покрыта кутикулой, выделяемой гиподермой. Под гиподермой - продольные миоциты. Первичная полость заполнена жидкостью. » Рот окружен губами (2-6, чаще - 3). М б кутику-тярная капсула с зубами, пластинками. Передняя кишка - глотка, пищевод с 1-2 бульбусами. Средняя кишка -» задняя кишка и анальное отверстие. » Выд система - 2 прод канала (производные одной клетки) сливаются у пер конца тела - выделительная пора позади рта. « Нервная система стволового типа - околопищеводное нервное кольцо и 2 продольных нервных ствола (расположенных в спинном и брюшном валиках гиподермы), наружные периферия рецепторы - в кутикулярных сосочках, щетинках. » Раздельнополы, самки крупнее самцов. ЖПС - парные трубчатые яичники, яйцеводы, матки, соединяются во влагалище, открывается на вентральной стороне тела ближе к переднему концу половым отверстием (vulva). Мужская половая система - ните-зидный семенник, семяпровод, клоака на заднем конце тела; копулятивные органы - совокуп-я сумка (бурса), рул4к, спикулы, половые сосочки.

Особен­ности строения жен: 2,2-3,6x0,06-0,07 мм, яичник и матка одни. муж: 1,4-1,6x0,033-0,04 мм.

Цикл раз­вития Хозяев очень много, все м б пром и окончательными. После поедания при перев осв от капсул и фикс в тонкой кишке, внедряясь в стенку. Через 30-40 часов дост половозрелости. Прод жизни 15-20 сут. На 4-й день самки нач отрож-дать личинок. Они разн по всему орг с током крови и осажд в мышцах. Через 2-3 нед спирально закр, стан инваз-ми. Далее вокруг них обр овальные капсулы. На 14 месяце нач-ся их обызвествление, зак-ся к концу 2-го года. Лич ост живыми до 25 лет.

Клиника Инк пер 10-25 сут. 1 1° тела до 38-40°, боли в животе, диарея и рвота. После проникн лич в мышцы (чаще шейные, икроножные, по¬ясничные), отёк век.кожная сыпь, петехии на коньюктиве и под ногтями.

Диагно­стика Кровь - эозинофилия. Серологич методы (р-я уропреципитации). Выявл возб при биопсии мышц.

Характе­ристика яиц Яиц не образуют. Отрождают жи¬вых личинок.

Профи­лактика Собл прав личной гигиены. Тщательная термич обр мяса (min - 56° С в теч 5 мин). - преимущественно заражение свининой