Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Лекции / Лекции (почти все) / Обмен воды и солей

.doc
Скачиваний:
98
Добавлен:
18.06.2017
Размер:
102.91 Кб
Скачать

Обмен воды и солей в организме

Физиологические основы жажды

1.Жажда – врожденное влечение, направленное на удовлетворение потребности в воде.

2.Субъективные проявления жажды – сухость во рту, глотке.

3.Причины появления жажды: недостаток поступления воды; избыток солей, повышение осмотического давления; потеря воды организмом

Теории жажды

1.Повышение осмотического давления плазмы крови

(при потении, приеме мочегонных, и т.д.).

При этом возбуждаются осморецепторы гипоталамуса, активируется выделение АДГ.

Сберегается вода в организме, формируется жажда.

2.Высыхание слизистых оболочек рта.

При блокировании атропином М-ХР слюнных желез снимаются парасимпатические влияния.

Если секреция слюны уменьшается на 20% - возникает чувство жажды; на 50% - нестерпимое чувство жажды.

3.Снижение ОЦК. При кровопотере, поносе, рвоте, обильном потении без поступления воды

Механизм водного насыщения

  1. Связан с функционированием рецепторов полости рта. Они отмеряют количество поглощенной воды.

  2. При поступлении воды снижается активность осморецепторов гипоталамуса

в супраоптическом ядре и снижаются водосберегающие реакции организма и поиск воды.

  1. Уменьшается секреция АДГ.

Последствия лишения воды

1.Потеря 10% воды - нарушается зрение, слух. Затрудняется речь, снижается работоспособность.

Потеря 25% - все явления быстро прогрессируют.

Может наступить гибель от необратимых расстройств ЦНС, сердечной деятельности,

нарушений кровообращения в органах вследствие повышения вязкости крови.

Принципы построения питьевого рациона

1.При дефиците воды – пить малыми дозами .

При этом увеличивается секреция АДГ и АКТГ, выработка альдостерона корой надпочечников. В результате – сохранение воды в организма.

2.В обычных условиях – вода поступает по потребности.

Обоснование обильного питья

1.Тренирует сердце и выделительную систему.

2. Вместе с избытком воды выводятся соли и токсические вещества.

3.Снижается вероятность образования камней в выделительной системе

Отрицательные последствия обильного питья

Снижается выработка АДГ и бывает трудно перейти на меньшее потребление воды.

Обмен солей в организме

Роль ионов

1.Кофакторы в энзиматических реакциях.

2.Участвуют в регуляции кислотно-щелочного равновесия.

3.Обеспечивают процесс свертывания крови.

4.Создают биоэлектрические явления в возбудимых тканях

5. Обеспечивают Росм.,

6.Регулируют объем воды,

7.Обеспечивают транспорт АК, сахаров

Наибольшее значение имеют

Na, K, Cl, Ca, Mg, P, Fe, J, F,

Na - составляет 93% всех катионов плазмы. Его содержание - 135 -145 ммоль/л.

Дневной рацион NaCl - 10 – 12 г NaCl при нормальной потребности 2 – 3 г (по другим данным – 5 – 8 г).

К - внутриклеточный катион. В плазме его 3,3 -4,9 Ммоль/л.

Роль кальция

Содержится в виде фосфатов в костях, в тканях зубов. Является вторичным посредником, участвует в гемостазе. В плазме крови – 2,4 – 2,6 моль/л.

Суточная потребность

около 1,5 г. У беременных женщин и детей потребность в 1,5 раза выше. Поступает с молочными продуктами.

Роль магния

  • Является катализатором многих внутриклеточных процессов, особенно связанных с углеводным обменом. Снижает возбудимость нервной системы, сократительную активность скелетных мышц. Расширяет кровеносные сосуды. Уменьшает ЧСС.

Снижает АД. В плазме крови содержится 0,65–1,1 ммоль/л. Суточная потребность – около 0,4 г.

Роль фосфора

Входит в состав фосфорно-кальциевых соединений костного вещества.

Является анионом внутриклеточной жидкости, макроэргических соединений, коферментов тканевого дыхания и гликолиза.

Соли фосфорной кислоты являются компонентами буферных систем.

В сыворотке крови содержится 0,81- 1,45 ммоль/л.

Суточная потребность примерно 1,2 г.У беременных и кормящих – 1,6-1,8 г.

Поступает в организм в основном с молочными, мясными, рыбными и зернобобовыми продуктами.

Микроэлементы

Содержатся в организме и пище в крайне малых количествах.

Наиболее важное значение имеют железо, фтор, йод, медь, марганец, цинк, кобальт, хром.

Большая часть микроэлементов входит в состав молекул ферментов, гормонов,

витаминов или катализаторов их действия на ферментативные процессы.

Роль йода

Это единственный из известных микроэлементов, участвующих в построении гормонов.

90% циркулирующего в крови органического йода приходится на долю тироксина и трийодтиронина. Недостаток – нарушение функции щитовидной железы. В плазме содержится 10 – 15 мкг/л.. Суточная потребность – 100-150 мкг. Для беременных и кормящих – 180 – 200 мкг. Источником являются морские растения и морская рыба, мясо и молочные продукты.

Роль железа

Входит в состав гемоглобина и цитохромов митохондрий.

Содержание в крови в комплексе с транспортным белком трансферрином в норме 1,0-1,5 мг/л. Суточная потребность для мужчин 10мг, для женщин детородного возраста – 18 мг. Для беременных и кормящих женщин – 33-38мг.

Содержится в мясе, печени, зернобобовых продуктах, гречневой и пшенной крупах.

Роль фтора

Обеспечивает защиту зубов от кариеса. Предполагают, что он блокирует микроэлементы, необходимые для активации бактериальных ферментов. Стимулирует кроветворение, реакции иммунитета. Предупреждает развитие старческого остеопороза. Суточная потребность – 0,5 – 1,0 мг . Поступает с питьевой водой, рыбой, орехами, печенью, мясом, продуктами из овса.

Обеспечение солевого баланса

В детском возрасте увеличена потребность в минеральных веществах, поэтому в пищевой рацион обязательно включение яиц, овощей, мяса, фруктов.

В среднем возрасте не требуется специальных усилий при разнообразном питании.

При потере солей с потом, мочой (при назначении мочегонных) необходимо увеличивать поступление солей.

Потребность в минеральных веществах у беременных женщин повышена.

Принципы построения солевого режима

Потребность в солях индивидуальна. Надо помнить, что NaCl повышает Pосм., ОЦК и АД. Существуют безсолевые диеты. После 40 лет лучше снизить потребление поваренной соли как фактора риска здоровья.

Принципы построения солевого режима

Потребность в солях индивидуальна. Надо помнить, что NaCl повышает Pосм., ОЦК и АД. Существуют безсолевые диеты. После 40 лет лучше снизить потребление поваренной соли как фактора риска здоровья.

Регуляция солевого обмена

Главными регуляторами обмена солей являются гормоны:

-паратгормон

-тирокальцитонин

-альдостерон

-натрийуретический гормон

Гормоны регулируют поступление ионов в кровь и выведение их из крови.

3

Соседние файлы в папке Лекции (почти все)