Обмен воды и солей в организме
Физиологические основы жажды
1.Жажда – врожденное влечение, направленное на удовлетворение потребности в воде.
2.Субъективные проявления жажды – сухость во рту, глотке.
3.Причины появления жажды: недостаток поступления воды; избыток солей, повышение осмотического давления; потеря воды организмом
Теории жажды
1.Повышение осмотического давления плазмы крови
(при потении, приеме мочегонных, и т.д.).
При этом возбуждаются осморецепторы гипоталамуса, активируется выделение АДГ.
Сберегается вода в организме, формируется жажда.
2.Высыхание слизистых оболочек рта.
При блокировании атропином М-ХР слюнных желез снимаются парасимпатические влияния.
Если секреция слюны уменьшается на 20% - возникает чувство жажды; на 50% - нестерпимое чувство жажды.
3.Снижение ОЦК. При кровопотере, поносе, рвоте, обильном потении без поступления воды
Механизм водного насыщения
-
Связан с функционированием рецепторов полости рта. Они отмеряют количество поглощенной воды.
-
При поступлении воды снижается активность осморецепторов гипоталамуса
в супраоптическом ядре и снижаются водосберегающие реакции организма и поиск воды.
-
Уменьшается секреция АДГ.
Последствия лишения воды
1.Потеря 10% воды - нарушается зрение, слух. Затрудняется речь, снижается работоспособность.
Потеря 25% - все явления быстро прогрессируют.
Может наступить гибель от необратимых расстройств ЦНС, сердечной деятельности,
нарушений кровообращения в органах вследствие повышения вязкости крови.
Принципы построения питьевого рациона
1.При дефиците воды – пить малыми дозами .
При этом увеличивается секреция АДГ и АКТГ, выработка альдостерона корой надпочечников. В результате – сохранение воды в организма.
2.В обычных условиях – вода поступает по потребности.
Обоснование обильного питья
1.Тренирует сердце и выделительную систему.
2. Вместе с избытком воды выводятся соли и токсические вещества.
3.Снижается вероятность образования камней в выделительной системе
Отрицательные последствия обильного питья
Снижается выработка АДГ и бывает трудно перейти на меньшее потребление воды.
Обмен солей в организме
Роль ионов
1.Кофакторы в энзиматических реакциях.
2.Участвуют в регуляции кислотно-щелочного равновесия.
3.Обеспечивают процесс свертывания крови.
4.Создают биоэлектрические явления в возбудимых тканях
5. Обеспечивают Росм.,
6.Регулируют объем воды,
7.Обеспечивают транспорт АК, сахаров
Наибольшее значение имеют
Na, K, Cl, Ca, Mg, P, Fe, J, F,
Na - составляет 93% всех катионов плазмы. Его содержание - 135 -145 ммоль/л.
Дневной рацион NaCl - 10 – 12 г NaCl при нормальной потребности 2 – 3 г (по другим данным – 5 – 8 г).
К - внутриклеточный катион. В плазме его 3,3 -4,9 Ммоль/л.
Роль кальция
Содержится в виде фосфатов в костях, в тканях зубов. Является вторичным посредником, участвует в гемостазе. В плазме крови – 2,4 – 2,6 моль/л.
Суточная потребность
около 1,5 г. У беременных женщин и детей потребность в 1,5 раза выше. Поступает с молочными продуктами.
Роль магния
-
Является катализатором многих внутриклеточных процессов, особенно связанных с углеводным обменом. Снижает возбудимость нервной системы, сократительную активность скелетных мышц. Расширяет кровеносные сосуды. Уменьшает ЧСС.
Снижает АД. В плазме крови содержится 0,65–1,1 ммоль/л. Суточная потребность – около 0,4 г.
Роль фосфора
Входит в состав фосфорно-кальциевых соединений костного вещества.
Является анионом внутриклеточной жидкости, макроэргических соединений, коферментов тканевого дыхания и гликолиза.
Соли фосфорной кислоты являются компонентами буферных систем.
В сыворотке крови содержится 0,81- 1,45 ммоль/л.
Суточная потребность примерно 1,2 г.У беременных и кормящих – 1,6-1,8 г.
Поступает в организм в основном с молочными, мясными, рыбными и зернобобовыми продуктами.
Микроэлементы
Содержатся в организме и пище в крайне малых количествах.
Наиболее важное значение имеют железо, фтор, йод, медь, марганец, цинк, кобальт, хром.
Большая часть микроэлементов входит в состав молекул ферментов, гормонов,
витаминов или катализаторов их действия на ферментативные процессы.
Роль йода
Это единственный из известных микроэлементов, участвующих в построении гормонов.
90% циркулирующего в крови органического йода приходится на долю тироксина и трийодтиронина. Недостаток – нарушение функции щитовидной железы. В плазме содержится 10 – 15 мкг/л.. Суточная потребность – 100-150 мкг. Для беременных и кормящих – 180 – 200 мкг. Источником являются морские растения и морская рыба, мясо и молочные продукты.
Роль железа
Входит в состав гемоглобина и цитохромов митохондрий.
Содержание в крови в комплексе с транспортным белком трансферрином в норме 1,0-1,5 мг/л. Суточная потребность для мужчин 10мг, для женщин детородного возраста – 18 мг. Для беременных и кормящих женщин – 33-38мг.
Содержится в мясе, печени, зернобобовых продуктах, гречневой и пшенной крупах.
Роль фтора
Обеспечивает защиту зубов от кариеса. Предполагают, что он блокирует микроэлементы, необходимые для активации бактериальных ферментов. Стимулирует кроветворение, реакции иммунитета. Предупреждает развитие старческого остеопороза. Суточная потребность – 0,5 – 1,0 мг . Поступает с питьевой водой, рыбой, орехами, печенью, мясом, продуктами из овса.
Обеспечение солевого баланса
В детском возрасте увеличена потребность в минеральных веществах, поэтому в пищевой рацион обязательно включение яиц, овощей, мяса, фруктов.
В среднем возрасте не требуется специальных усилий при разнообразном питании.
При потере солей с потом, мочой (при назначении мочегонных) необходимо увеличивать поступление солей.
Потребность в минеральных веществах у беременных женщин повышена.
Принципы построения солевого режима
Потребность в солях индивидуальна. Надо помнить, что NaCl повышает Pосм., ОЦК и АД. Существуют безсолевые диеты. После 40 лет лучше снизить потребление поваренной соли как фактора риска здоровья.
Принципы построения солевого режима
Потребность в солях индивидуальна. Надо помнить, что NaCl повышает Pосм., ОЦК и АД. Существуют безсолевые диеты. После 40 лет лучше снизить потребление поваренной соли как фактора риска здоровья.
Регуляция солевого обмена
Главными регуляторами обмена солей являются гормоны:
-паратгормон
-тирокальцитонин
-альдостерон
-натрийуретический гормон
Гормоны регулируют поступление ионов в кровь и выведение их из крови.