Тесты к теме «Пневмония». Блок 2.
Выберите один правильный ответ
1 Пневмония-это
а) группа различных по этиологии, патогенезу, морфологической характеристике острых инфекционных заболеваний;
б). заболевание только бактериальной природы;
в) заболевание, протекающее с поражением верхних и нижних отделов дыхательных путей;
г) заболевание, возникающее независимо от массивности воздействия микроорганизмов;
д) заболевание , при котором наличие внутриальвеолярной экссудации не является обязательны компонентом .
2. Внебольничная пневмония (ВП) -это острое заболевание,
а) возникшее во внебольничных условиях или позднее 8 недель после выписки из стационара;
б) диагностированное в первые 24 часа от момента госпитализации;
в) диагностированное в первые 36 часов от момента госпитализации;
г) развившееся у пациента, находившегося в домах сестринского ухода / отделениях длительного медицинского наблюдения более 14 суток;
д) сопровождающееся симптомами инфекции нижних дыхательных путей (лихорадка, кашель, отделение мокроты, боль в груди, одышка), рентгенологическими признаками свежих очагово-инфильтративных изменений в легких при отсутствии диагностической альтернативы.
3. Нозокомиальная пневмония (НП) (госпитальная, внутрибольничная) -заболевание, характеризующееся:
а) появлением на рентгенограмме «свежих» очагово-инфильтративных изменения в легких не позднее 24 часов после госпитализации;
б) наличием клинических данных, подтверждающих инфекционную природу (новая волна лихорадки, гнойная мокрота или гнойное отделяемое трахеобронхиального дерева, лейкоцитоз и пр.);
в) всегда благоприятным прогнозом;
г) всегда тяжелым течением;
д) наличием инфекций, которые находились в инкубационном периоде НП момент поступления больного в стационар.
4. Пневмонии, связанные с оказанием медицинской помощи-это пневмонии:
а) у лиц, находящихся в домах престарелых или других учреждениях длительного ухода;
б) по условиям возникновения , относящиеся к внутрибольничным;
в) не отличающиеся составом возбудителей от внебольничных пневмоний;
г) отличающиеся хорошей чувствительностью к антибиотикам;
д) верно все вышеперчисленное.
5. По частоте этиологической значимости среди возбудителей ВП преобладают:
а) S. pneumoniae ;
б) M. Pneumoniae, C. pneumoniae, Legionela;
в)S. aureиs, Klebsiella и другие энтеробактерии;
г) микроорганизмы, населяющие верхние дыхательные;
д) верно все перечисленное.
6. Возбудителями ВП не являются все перечисленные микроорганизмы, кроме:
а) Streptococcus viridans;
б) Staphylococcus epidermidis;
+в) H. influenza;
г) Neisseria;
д)Candida
7. Этиологическая структура ВП может различаться в зависимости от:
а) возраста больных;
б) тяжести заболевания;
в) наличия сопутствующих заболеваний;
г) частоты приема антибиотиков;
д).верно все вышеперчисленное.
8.Фактором риска ВП не является:
а) переохлаждение;
б) опьянение;
+в) сенсибилизация к аллергенам домашней пыли;
г) газ или пыль, раздражающие дыхательные пути;
д) курение.
9. Факторами риска ВП являются все перечисленные, кроме:
а) контакт с системами кондиционирования;
б) эпидемии гриппа;
в) не санированная полость рта;
г) вспышка в закрытом коллективе;
д) женский пол.
10. Элиминацию инфицированного секрета из нижних дыхательных путей и их стерильность обеспечивают защитные механизмы:
а) аэродинамическая фильтрация;
б) анатомическое разветвление бронхов, надгортанник;
в) кашель, чихание;
г) колебание ресничек цилиндрического эпителия);
д) верно все вышеперчисленное.
11.Основным патогенетическим механизмом развития ВП является:
+а) аспирация секрета носоглотки, содержащего потенциальные возбудители пневмонии;
б) гематогенное распространения инфекции из внелегочного очага; в/ непосредственное распространение инфекции из соседних органов (абсцесс печени и пр.);
г) инфицирование при проникающих ранениях грудной клетки;
д) лимфогенное распространения инфекции из внелегочного очага.
12. При пневмонии воспалительный процесс развивается: в
а) в респираторных бронхиолах;
б) в альвеолярных мешочках альвеолярных ходах;
в) в собственно альвеолах;
г) в стенках бронхиол, ацинусов и альвеол;
д) верно все вышеперечисленное.
13. Основной рентгенологический признак пневмонии:
а) локальное повышение прозрачности легочной ткани;
б) локальное снижение воздушности легочной ткани;
в) двустороннее усиление легочного рисунка;
г) уменьшение объема пораженного участка легочной ткани;
д) буллезное вздутие пораженного участка легочной ткани.
14. Основной причиной возникновения острого бронхита является:
а) вдыхание газов и аэрозолей, раздражающих слизистую оболочку воздухоносных путей;
б) переохлаждение;
в) вирусно-бактериальная инфекция;
г) курение;
д) переутомление.
15. Острый бронхит, протекающий с преимущественным поражением слизистой оболочки крупных бронхов, обычно сочетается с трахеитом ( трахеобронхит) и характеризуется: 1. отсутствием или незначительно выраженными признаками интоксикации; 2. болями за грудиной, чувством саднения в груди; 3. вначале сухим надсадным, а затем с незначительным количеством мокроты, кашлем; 4. жестким дыханием, отсутствием хрипов в легких.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;
16. Острый бронхит, протекающий с преимущественным поражением слизистой оболочки мелких бронхов характеризуется: 1. вначале преимущественным сухим, а затем влажным кашлем; 2. умеренно выраженными признаками интоксикации; 3. одышкой; 4. жестким дыханием, нередко с единичными сухими хрипами.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;
17 Тактика лечения острого бронхита определяется с учетом: 1. этиологии и патогенеза заболевания; 2. преимущественной локализации воспалительного процесса; 3. фазы воспалительного процесса, наличия или отсутствия вторичной инфекции; 4. возраста больного.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;
18 Лечение острого бронхита с преимущественным поражением слизистой оболочки крупных бронхов (трахеобронхит) в первой фазе течения ( до появления мокроты) предусматривает назначение следующих лекарственных средств: 1. обезболивающих; 2. подавляющих кашель; 3. противовоспалительных; 4. разжижающих мокроту ( муколитики, стимуляторы сурфактантной системы).
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.
19. Лечение острого бронхита с преимущественным поражением слизистой оболочки крупных бронхов (трахеобронхит) во второй фазе течения ( после начала отхождения мокроты) предусматривает назначение следующих лекарственных средств: 1. разжижающих мокроту ( муколитики); 2. антибактериальных и антисептических; 3. противовоспалительных; 4. подавляющих кашель.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.
20. Лечение острого бронхита с преимущественным поражением слизистой оболочки мелких бронхов в первой фазе (до появления мокроты) предусматривает назначение следующих лекарственных средств: 1. бронхоспазмолитиков; 2. подавляющих кашель; 3. противовоспалительных; . разжижающих мокроту (муколитики, стимуляторы сурфактантной системы).
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;
21. Лечение острого бронхита с преимущественным поражением слизистой оболочки мелких бронхов во второй фазе (после появления мокроты) предусматривает назначение следующих лекарственных средств: 1. бронхоспазмолитиков; 2. антибактериальных и антисептических; 3. противовоспалительных; 4. разжижающих мокроту (муколитики, стимуляторы сурфактантной системы).
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;
22. Показанием к общей антибактериальной терапии при остром бронхите служит: 1. тяжелое клиническое течение заболевания; 2. появление гнойной мокроты; 3. повышение температуры; 4. появление одышки.
+а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;
23. Прогноз при остром бронхите, протекающем с преимущественным поражением слизистой оболочки крупных бронхов (трахеобронхит):
а) благоприятный;
б) благоприятный в большинстве случаев, возможно осложнение пневмонией;
в) благоприятный в большинстве случаев, имеется риск затяжного течения;
г) благоприятный в большинстве случаев, возможен переход в хронический бронхит;
д) благоприятный в большинстве случаев, возможна трансформация в бронхоэктотическую болезнь.
24. Прогноз при остром бронхите, протекающем с преимущественным поражением слизистой оболочки мелких бронхов, как правило:
а) благоприятный;
б) благоприятный, но иногда заболевание осложняется пневмонией;
в) благоприятный, но возможно затяжное течение и переход в хронический бронхит;
г) благоприятный, но имеется риск трансформации заболевания в бронхоэктатическую болезнь;
д) неблагоприятный.
25. Показанием к рентгенологическому обследованию больного с острым бронхитом для исключения у него бронхопневмонии служит: 1. нарастание тяжести клинического течения заболевания; 2.выявление при физикальном исследовании укорочения перкуторного звука и влажных хрипов на ограниченном участке легкого; 3. увеличение содержания лейкоцитов в периферической крови и СОЭ; 4. сохранение лихорадки на фоне лечения в течение более чем 3 дней.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;
26. Острое раздражение слизистой оболочки бронхов характеризуется: 1. сильным сухим кашлем; 2. кашлем с трудноотделяемой вязкой мокротой; 3. рассеянными сухими хрипами в легких; 4. кратковременностью проявления симптомов, исчезновением их после прекращения контакта с раздражителем.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;
27. Препараты холинергического действия ухудшают откашливание мокроты, что обусловлено: 1. повышением тонуса гладкой мускулатуры бронхов; 2. торможением функции клеток реснитчатого эпителия бронхов; 3. повышением секреции трахеобронхиальной слизи; 4. снижением тонуса гладкой мускулатуры бронхов.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.
28. Затрудненное отделение мокроты может быть обусловлено: 1. дегидратацией мокроты при обезвоживании организма, приеме мочегонных средств; 2. усилением вязкости мокроты; 3. усилением прилипания мокроты к стенке воздухоносных путей; 4. замещением клеток призматического эпителия слизистой оболочки бронхов бокаловидными.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.
29. Гидратации мокроты и в связи с этим улучшению ее откашливания способствует: 1. обильное питье; 2. прием мукалтина; 3. ингаляции щелочных растворов; 4. назначение антибиотика.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.
30. Вязкость мокроты уменьшается при назначении следующих препаратов: 1. разрушающих пептидные связи белков бронхиальной слизи; 2. разрушающих сульфидные связи муцинов бронхиальной слизи; 3. стимулирующих сурфактантную систему легких; 4. усиливающих пептидные связи белков бронхиальной слизи.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.
31. К муколитическим средствам, разрушающим пептидные связи белков бронхиальной слизи, относят: 1. стимуляторы сурфактантной системы легких (бромгексин, амброксол); 2. препараты бактериальных ферментов; 3. производные тиолов - ацетилцистеин ( мукосольвин и др.); 4. трипсин, хемопсин.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.
32. К средствам, разрушающим мокроту путем разрушения сульфидных связей, относят: 1. трипсин, химопсин; 2. производных пурина ( метилксантины); 3. бромгексин ( бисольван), амброксол ( лазолван); 4. производные тиолов - ацетилцистеин ( мукосольвин и др.), мукодин.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.
33. К средствам улучшающим откашливание мокроты путем повышения ее текучести ( уменьшения прилипания) вследствие стимуляции сурфактантной системы легких, относят: 1. трипсин, химопсин; 2. производные тиолов - ацетилцистеин ( мукосольвин и др. ), мукодин; 3. препараты бактериальных ферментов; 4. бромгексин ( бисольван), амброксол (лазолван).
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.
34. При пневмонии поражается: 1.интерстиций легких; 2. дыхательные бронхиолы; 3. альвеолы; 4. крупные бронхи.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.
35. При аускультации легких у больных пневмонией можно выявить: 1. ослабленное дыхание при отсутствии хрипов; 2. сухие хрипы; 3. крупнопузырчатые влажные хрипы; 4. мелкопузырчатые влажные хрипы и крепитацию.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2, и 4.
36. Диагноз пневмонии устанавливается на основании: 1. клинических симптомов заболевания; 2. данных физикального исследования; 3. результатов рентгенологического исследования легких; 4. показателей лабораторных анализов.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.
37. Возбудителями госпитальной (внутрибольничной ) пневмонии наиболее часто бывает:
а) пневмококк;
б) стафилококк;
в) клебсиелла;
г) хламидия;
д) микоплазма.
38. Наиболее часто возбудителем госпитальной (внутрибольничной) пневмонии у больных пожилого возраста является:
а) пневмококк;
б) микоплазма;
в) клебсиелла;
г) протей;
д) хламидия.
39. У лиц, страдающих хроническим алкоголизмом, возрастает частота пневмоний, вызванных:
а) пневмококком;
б) стрептококком;
в) кишечной палочкой;
г) клебсиеллой;
д) стафилококком.
40. У лиц с синдромом приобретенного иммунодефицита наиболее частым возбудителем пневмонии является:
а) пневмококк;
б) клебсиелла;
в) пневмоциста;
г) микоплазма;
д) кишечная палочка.
41. Во время эпидемии гриппа возрастает частота пневмоний, вызванных:
а) пневмококком;
б) клебсиеллой;
в) пневмоцистой;
г)стафилококком;
д) кишечной палочкой.
42. Течение пневмонии определяется: 1. возбудителем пневмонии; 2.временем начала этиотропной терапии; 3. состоянием бронхов; 4. наличием или отсутствием болезней, снижающих реактивность организма.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.
43. При пневмонии назначают следующие лекарственные средства: 1. этиотропные; 2. отхаркивающие; 3. бронхоспазмолитические; 4. обезболивающие по показаниям.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.
44. При выборе антибиотика для лечения пневмонии в первую очередь надо учитывать: 1. давность заболевания; 2. индивидуальную непереносимость антибактериальных препаратов; 3. сопутствующие заболевания; 4. природу возбудителя инфекции, вызвавшего пневмонию.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.
45. Показанием для комбинированной антибиотикотерапии при пневмонии служит: 1. тяжелое течение пневмонии при отсутствии информации о природе возбудителя инфекции; 2. смешанный характер инфекции; 3. необходимость усиления антибактериального эффекта; 4. отсутствие сведений о природе возбудителя инфекции при косвенных указаниях на возможность участия грам-отрицательныхбактерий.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.
46. При подозрении на пневмококковую пневмонию препаратами выбора являются:
а)фторхинолоны;
б) аминогликозиды;
в) бета-лактамы;
г) макролиды;
д) тиенамы.
47. При подозрении на микоплазменную пневмонию препаратами выбора являются:
а) пенициллины;
б)макролиды
в) фторхинолоны
г) аминогликозиды;
д) цефалоспорины.
48. Стафилококковые пневмонии чаще развиваются: 1 при гриппе;
2 при сахарном диабете; 3 у лиц пожилого возраста;4 при хроническом бронхите;5 у пациентов стационаров.
а) если правильный ответ 1;
б) если правильный ответ 3;
в) если правильный ответ 3,5;
г) если правильный ответ 1.2,4;
д) если правильный ответ 1,5.
49. При двусторонней стафилококковой пневмонии с множественными очагами деструкции легочной ткани лечение антибиотиками целесообразно сочетать с патогенетической терапией, включающей все перечисленное, кроме:
а) свежезамороженной плазмы;
б) парантерального введения глюкокортикоидных гормонов;
в) внутривенного введения препаратов иммуноглобулинов;
г) гепарина;
д) плазмофереза.
50. Лечение антибиотиками пневмонии следует прекратить:
а) через 1 неделю после начала лечения;
б) через 2 -3 дня после нормализации температуры тела;
в) после исчезновения хрипов в легких;
г) после устранения клинических и рентгенологических признаков заболевания;
д) после нормализации СОЭ.
51. При лечении пневмонии у беременной нельзя применять: 1. пенициллин; 2.цефалоспорины; 3. ампициллин; 4. тетрациклин.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.
52. Шум трения плевры возникает при:
а) наличии в альвеолах (пристеночно) небольшого количества экссудата или транссудата;
б) воспалении листков плевры («сухой» плеврит);
в) заполнении альвеол полностью экссудатом или транссудатом;
г) скоплении вязкой слизи в крупных бронхах;
д) скоплении вязкой слизи в мелких бронхах и/или их спазме.
53. Ослабление голосового дрожания характерно для:
а) бронхоэктазов;
б) экссудативного плеврита;
в) абсцесса легкого в стадии полости;
г) очаговой пневмонии;
д) крупозной пневмонии.
54. Установить этиологию плеврита чаще всего помогает: 1. исследование плеврального экссудата; 2. изучение гематологических показателей; 3. биопсия плевры; 4. рентгенологическое исследование органов грудной клетки.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;
55. Основными признаками экссудативного плеврита являются: 1. притупление перкуторного легочного звука в области, соответствующей локализации плеврального экссудата; 2. ослабление дыхательных шумов при аускультации легких в зоне притупления перкуторного звука; 3. смещение органов средостения в сторону, противоположную пораженному легкому; 4. усиление дыхательных шумов при аускультации легких в зоне притупления перкуторного звука.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;
56. Туберкулезная этиология плеврита доказывается: 1. обнаружением микобактерий туберкулеза в плевральном экссудате и мокроте; 2. обнаружением клеток туберкулезной гранулемы в биоптате плевры; 3. обнаружением признаков туберкулеза легких, бронхов или внутригрудных лимфатических узлов; 4. наличием контакта с больным туберкулезом.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и .;
57. Сухой плеврит сопровождается: 1. болью в груди; 2. сухим кашлем; 3. потливостью; 4. субфебрилитетом.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.
58. Транссудат от экссудата в плевральной полости отличается: 1. количеством жидкости; 2. клеточным составом; 3. наличием включений (холестериновых кристаллов и т.п.); 4. содержанием белка.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.
59. Быстрое повторное накопление жидкости в плевральной полости после ее эвакуации является типичным признаком:
а) хронической недостаточности кровообращения;
б) опухоли плевры;
в) аденокарциномы бронха;
г) туберкулеза легких;
д) системной красной волчанки.
60. На дому диагностирован экссудативный плеврит, этиология которого не вполне ясна. Общее состояние больного относительно удовлетворительное. Ваша тактика:
а) проведение лечения на дому антибиотиками широкого спектра действия и кортикостероидными гормонами:
б) госпитализация пациента в терапевтическое отделение в порядке очередности;
в) немедленная госпитализация пациента в пульмонологическое отделение;
г) амбулаторное лечение плевральными пункциями с введением антибиотиков в плевральную полость;
д) проведение лечения на дому антибиотиками широкого спектра действия и наблюдение за больным.
61. На дому диагностирован экссудативный плеврит, этиология которого не вполне ясна. Общее состояние больного относительно удовлетворительное. В поликлинике для подтверждения диагноза больному необходимо провести:
а) рентгеноскопию органов грудной клетки;
б) электрокардиографию;
в) плевральную пункцию;
г) общие анализы крови и мочи;
д) биохимическое исследование крови.
62. При каком из заболеваний наблюдается только сухой кашель и никогда не бывает влажного?
а). бронхите;
б). сухом плеврите;
в). бронхоэктатической болезни;
г). кавернозном туберкулезе легких;
д). бронхопневмонии.
63. Боли в грудной клетке, связанные с заболеванием органов дыхания бывают при:
а). бронхите;
б). бронхоэктатической болезни;
в). бронхопневмонии;
г). сухом плеврите;
д). приступе бронхиальной астмы.
64. Боль в грудной клетке, связанная с возникновением сухого плеврита, усиливается при следующем условии:
а). на высоте выдоха;
б). во время еды;
в). при кашле;
г). при лежании на спине;
д). при лежании на животе.
65. Увеличение одной из половин грудной клетки встречается при:
а) развитии плевральных спаек или полном заращении плевральной щели;
б) экссудативном плеврите;
в) пневмосклерозе;
г) бронхите;
д) бронхопневмонии.
66. Резистентность межреберных промежутков увеличивается при:
а) бронхите;
б) бронхоэктатической болезни;
в) диффузном пневмосклерозе;
г) сухом плеврите;
д) экссудативном плеврите.
67. Голосовое дрожание исчезает или ослабевает при:
а) крупозной пневмонии в стадию опеченения;
б) экссудативном плеврите над жидкостью;
в) сухом плеврите;
г) над линией Соколова—Элис—Дамуазо;
д) инфаркте легкого.
68. Какая часть плевры принимает наиболее активное участие в оттоке плевральной жидкости (и лимфооттоке)?
а) висцеральный листок;
б) париетальный листок;
в) диафрагмальная часть париетального листа;
г) межреберная плевра;
д) диафрагмальная часть париетального листка, межреберная плевра;
69. Какой процесс способствует ускорению циркуляции внутриплевральной жидкости?
а) глубокий вдох;
б) глубокий выдох;
в) отрицательное давление в грудной полости, возникающее при вдохе;
г) физические упражнения;
д) положительное давление в грудной полости, возникающее при глубоком выдохе.
70. Какая часть плевры всасывает внутриплевральную жидкость?
а) вся париетальная плевра;
б) вся висцеральная плевра;
в) в основном диафрагмальная и межреберная часть париетального листка;
г) средостенная часть висцеральной плевры;
д) межреберная часть париетальной плевры.
71. Какие процессы в плевре при ее воспалении приводят к накоплению жидкости при экссудативном плеврите?
а.) расширение кровеносных и лимфатических капилляров.
б.) расширение кровеносных и лимфатических капилляров, повышение их проницаемости, отечность подплеврального слоя;
в.) отечность, инфильтрация подплеврального слоя;
г.) тромбоз капилляров париетальной плевры, наложения фибрина, анатомическая и функциональная блокада резорбционного аппарата;
д.) наложение фибрина на висцеральный листок плевры в виде сетчатой пленки.
72. Основные симптомы сухого плеврита:
а) кашель с мокротой, повышение температуры тела до 40°С.
б) сухой кашель, боль в боковых отделах грудной клетки, усиливающейся на вдохе.
в) глубокое дыхание, боли за грудиной, отдающие в левое плечо;
г). боль в правом подреберье, распространяющаяся под правую лопатку;
д). чувство тяжести и тупые боли в грудной клетке.
73. Данные пальпации грудной клетки у больного с сухим плевритом:
а.) болезненность точек Валле;
б.) голосовое дрожание усилено;
в.) голосовое дрожание не изменено;
г.) голосовое дрожание ослаблено или отсутствует;
д.) ощущение дрожания грудной клетки при дыхании, если есть грубый африкт.
74. Данные сравнительной перкуссии легких у больного с сухим плевритом:
а.) притупление;
б.) тупость;
в.) ясный легочной звук;
г.) тимпанит;
д.) притупленный тимпанит.
75. Какие изменения при топографической перкуссии можно обнаружить у больного с сухим плевритом?
а.) уменьшение активной подвижности легкого на пораженной стороне;
б.) опущение нижней границы легкого;
в.) подъем нижней границы легкого;
г.) расширение полей Кренига;
д.) уменьшение высоты стояния верхушек легкого.
76. Какие данные можно обнаружить при статическом осмотре у больных с экссудативным плевритом?
а.) западение пораженной стороны, уменьшение ее размеров;
б.) сглаженность межреберных промежутков, увеличение пораженной половины грудной клетки;
в.) учащение дыхания, объективные признаки одышки;
г.) отставание пораженной стороны в акте дыхания;
д.) участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания.
77. Какие данные можно обнаружить при динамическом осмотре грудной клетки у больного с экссудативным плевритом?
а.) увеличение пораженной половины грудной клетки;
б.) сглаженность межреберных промежутков;
в.) отставание пораженной стороны при дыхании;
г.) увеличение экскурсии легких на пораженной стороне;
д.) увеличение полей Кренига.
78. Какие изменения могут обнаруживаться при пальпации грудной клетки над жидкостью при экссудативном плеврите?
а.) может отмечаться пальпаторное ощущение шума трения плевры;
б.) усиление голосового дрожания;
в.) ослабление голосового дрожания;
г.) ослабление или исчезновение голосового дрожания;
д.) незначительное усиление голосового дрожания.
79. Какие изменения можно обнаружить при перкуссии грудной клетки над плевральным экссудатом?
а.) притупление;
б.) тупость;
в.) притупленный тимпанит;
г.) ясный легочный звук;
д.) ясный легочный с тимпаническим оттенком.
80. Какие изменения перкуторного тона происходят над границей плеврального экссудата?
а.) тимпанический звук;
б.) притупленный тимпанит;
в.) притупление;
г.) тупость;
д.) ясный легочный звук.
81. Какие данные аускультации при экссудативном плеврите над жидкостью?
а.) бронхиальное дыхание;
б.) везикулярное дыхание;
+в.) везикулярное дыхание ослаблено или отсутствует;
г.) амфорическое дыхание;
д.) шум трения плевры.
82. Какие данные аускультации выше уровня плеврального экссудата?
а.) ослабленное везикулярное дыхание или его отсутствие;
б.) усиленное везикулярное дыхание (дыхание Куссмауля);
+в.) бронхиальное (или везикулобронхиальное дыхание);
г.) шум трения плевры;
д.) пуэрильное дыхание.