Острая ревматическая лихорадка
Кафедра факультетской терапии с курсом эндокринологии и лучевой диагностики
Заведующий кафедрой, доктор медицинских наук
Дубиков А.И.
2008
Острая ревматическая лихорадка (ОРЛ) – системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественной локализацией процесса в сердечно- сосудистой системе, развивающееся в связи с острой А-стрептококковой носоглоточной инфекцией у предрасположенных к нему лиц главным образом в возрасте 7–15 лет.
Терминология
«Старый» термин – «ревматизм»
Жан Батист Буйо (1796-1881)
«Ревматизм сердца есть весьма замечательная болезнь, ибо большая часть органических пороков сердца происходит от недоглядки и неправильного лечения оной»
(Г.И. Сокольский , Учение о грудных болезнях, 1838)
Имеющиеся на сегодняшний день данные ВОЗ свидетельствуют о высокой (от 20 до 50%) распространенности инфекций верхних дыхательных путей, вызванных стрептококками группы А среди школьников
Эпидемиология
12,000,000 людей в мире перенесли ревматическую лихорадку и имеют пороки сердца
Две трети из них – это дети в возрасте от 5 до 15 лет
Ежегодно умирает 300,000 больных перенесших ревматическую лихорадку
Эпидемиология
В России первичная заболеваемость составляет 0,03, а частота впервые выявленных пороков сердца – 0,065 на 1000 населения
Распространенность ОРЛ и пороков сердца среди детей и подростков – от 0,5 до 1,5 на 1000, среди взрослых – 3 на 1000 населения.
ПАРАДОКС
За год в специализированных ревматологических центрах может не быть ни одного больного ОРЛ
Вместе с тем ежегодно вновь выявляется до 20 больных с клапанными пороками сердца