КЕЙСЫ клиническая патфиз для студентов / метаболический синдром / Задача по МС
.docxКейс задания .
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА
Пациент Б ., 24 года , при росте 175 см. вес 126 кг – обратился в поликлинику с жалобами на стойкое повышение АД , повышенную утомляемость ,снижение работоспособности , головные боли в затылочной области , редко носовое кровотечение , ощущение сердцебиения , появление одышки при подъеме на второй этаж . При обследовании выяснено: АД 135/85 мм.рт.ст. ЧСС – 97
Результаты ЭКГ :
Биохимическое исследование крови :
|
Показатели |
показатели |
норма |
|
Альфа-липопротеиды (ЛПВП) |
0,53 ммоль/л |
1,25 – 1,8 ммоль/л
|
|
Бета-липопротеиды (ЛПНП) |
4,9 ммоль/л |
3 ,5 – 4,0ммоль/л |
|
Общие липиды |
6,5 г/л |
3,5 – 7,5 г/л |
|
Триглицериды |
3,1 ммоль/л |
1,02 – 2,04 ммоль/л |
|
Холестерин |
7,6 |
3,07 – 7,7 ммоль/л |
|
Общие фосфолипиды |
3,4 |
1,5 – 3,5 г/л |
|
Показатель |
Традиционные единицы |
Единицы СИ |
|
Аланинаминотрансфераза (АлАТ) |
57 ЕД/л |
До 41 ЕД/л |
|
Аспартатаминотрансфераза (АсАТ) |
49 Ед/л |
До 42 Ед/л |
|
Глутаматаминотрансфераза
|
94 Ед/л |
До 106 Ед/л |
|
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) |
3,5 ммоль/л |
1,5-4,67 ммоль/л |
|
Креатинфосфокиназа (КФК)
|
3,3 мккат/л |
0,5 – 3,67 мккат/л
|
|
Глюкоза |
8,3 ммоль/л |
3,3 – 5,5 ммоль/л |
|
Молочная кислота |
2,1 ммоль/л |
0,55 – 2,22 ммоль/л |
|
Пировиноградная кислота |
74 ммоль/л |
34,1 – 102,2 мкмоль/л |
|
Гликоген |
27,3 мг/л |
16,2 – 38,7 мг/л |
Ультразвуковая диагностика:
значительно увеличение печени в размерах , диффузное повышение её эхогенности, с сохранением её однородности , тем не менее больного не беспокоят жалобы ,расстройства в области печени .
Вопросы :
1)Охарактеризовать клинико-биохимические данные
2)Раскрыть причины и механизм развития метаболического синдрома у пациента.