курсовая работа / готовые бланки / 72

(72} Автор [указывается полное имя)

Полный почтовый адрес местожительства, включающий официальное наименование страны и ее код т стандарту ВОИС ST. 3, если он установлен

Иванов Иван Иванович

Петров Николай Сергеевич

Сидоров Александр Петрович

Россия, RU, 129110, Москва, проспект Мира» 70, кв, 1390

Россия, RU, 248016, г. Калуга, ул. Циолковского» 12, кв, 590

Россия, RU, 672020, г. Чита, ул. Заводская, 10, корп. 2, кв. 2590

гши)

прошу не упоминать ченя как автора при публикации сведений о выдаче патента, Подпись автора

Подпись

[подпись]

ШЖ. Иванов 25.12.2003

Подпись ШШШШЯЯ или патентном) поверенного, иди иного представителя заявителя, дата подписи (при подписании от вйш JG яйца пайпись руктодитет ияы твйо уптнамвченнага на ято .тца удостоверяется печатью}

Блаик эадвлеш* ИЗ koptt, Минюстом 30 06 2<Ш> per. N» 4852 Йяет 3