курсовая работа / Состава асфальтобетонного покрытия / Курсовой по патентам

21

Входящий N₀

N₀ гос. Регистрации

51

МПК

ЭО

ЗАЯВЛЕНИЕ

о выдаче патента Российской Федерации

на полезную модель

В Комитет Российской Федерации

по патентам и товарным знакам

121858 Москва, Бережковская наб., 30-1

ВНИИГПЭ

71

Представляя указанные ниже документы, прошу (просим) выдать патент Российской Федерации на имя заявителя

Заявитель (и):

Ильин Алексей Владимирович г. Балаково

(указывается полное имя или наименование и место жительства или местонахождение. Данные о местожительстве авторов заявителей производится в графе с кодом 97)

Код организации, предприятия по ОКПО, (если он установлен)

Код страны по стандарту ВОИС ST. 3 (если он установлен)

Прошу (просим) установить приоритет полезной модели по дате:

• подачи первой(ых) заявки(ок) в стране-участнице Парижской конвенции (п.2 ст.19 Зак.).

• поступления более ранней заявки в Патентное ведомство в соответствии с п. 4 ст. 19 Зак.

• поступления начальной заявки в Патентное ведомство в соответствии с п.5 ст. 19 Закона.

• поступления дополнительных материалов к более ранней заявке (п. 3 ст. 19 Закона).

(заполняется только при испрашивании приоритета более раннего, чем дата поступления заявки в Пат. Вед.)

33

первоначальной заявки

Дата испрашиваемого приоритета

Код страны подачи по ST(при испрашивании конвенционного приоритета)

1.

2.

3.

54

98

г. Балаково Саратовской области ул. Ленина д.107 кв.84

Телефон: 44-74-09 Телекс: Факс:

Перечень прилагаемых документов

Кол-во экз.

Кол-во экз.

Основание для возникновения права на подачу заявки и получения патента (без представления документа)

• описание полезной модели

1

• заявитель является работодателем и соблюдены условия п.2 ст.8 Закона

• формула полезной модели

1

• переуступка права работодателем иному лицу.

• чертеж(и) и иные материалы

1

• переуступка права авто ром или его право преемником иному лицу право наследования

• реферат

1

• документ об уплате пошлины

• за подачу заявки

• за проведение экспертизы

• документ, подтверждающий наличие оснований для:

• освобождения от уплаты пошлины

• уменьшения размера пошлины

• копия(и) первой(ых) заявки(ок)

(при испрашивании конвенционного приор.)

• перевод заявки на русский язык

доверенность, удостоверяющая полномочия патентного поверенного

• другой документ (указать)

Автор(ы):

(указывается полное имя)

Ильин Алексей Владимирович

Адрес местожительства

г. Балаково Саратовской области

Ул. Ленина

Д. 107 кв. 84

Подпись(и) автора(ов), переуступившего(их) право на получение патента; дата

Я (мы)

(полное имя)

прошу (просим) не упоминать меня (нас) как автора(ов) при публикации сведений о заявке, о выдаче патента

Подпись(и) автора(ов):

Правопреемник автора, преступивший право на получение патента ( полное имя или наименование, местожительство или местонахождение, подпись, дата):