- •Профессиональные стандарты по дисциплине «введение в клинику»
- •1.1. Инфекционная безопасность
- •1.1. Стандарт «Обработка рук на социальном уровне»
- •1.2. Стандарт «Обработка рук на гигиеническом уровне»
- •1.3. Стандарт «Гигиеническая обработка рук антисептиком»
- •1.5. Стандарт «Снятие перчаток»
- •1.6. Стандарт «Особенности работы с дезинфицирующими средствами».
- •1.7. Стандарт «Расчеты приготовления рабочих растворов из хлорсодержащих дезинфицирующих средств»
- •1.8. Стандарт «Расчеты приготовления рабочих растворов из жидких дезинфицирующих средств («Аламинола»)»
- •1.9. Стандарт «Расчеты приготовления 1л рабочего раствора перекиси водорода с 0,5% моющего средства»
- •Приготовление растворов хлорамина
- •1.11. Стандарт «Приготовление 5% (маточного) раствора гипохлорита кальция».
- •Приготовление рабочих растворов гипохлорита кальция.
- •1.12. Стандарт «Этапы обработки изделий медицинского назначения» (приказ мз рк №533 от 23.07.2010 г.)
- •1.12.1 Стандарт дезинфекция изделий медицинского назначения».
- •1.12.2 Стандарт «Предстерилизационная очистка изделий медицинского назначения»
- •Состав моющего раствора
- •Результат азопирамовой пробы
- •1.12.3. Стандарт «Стерилизация изделий медицинского назначения»
- •1.12.4. Стандарт «Укладка в стерилизационные коробки перевязочного материалов»
- •I.II. Приемное отделение. Прием пациента в стационар.
- •1.13. Стандарт «Определение массы тела пациентов»
- •1.14. Стандарт «Измерение роста пациента»
- •1.15. Стандарт «Санитарная обработка при выявлении педикулеза»
- •1.16. Стандарт «Проведение гигиенического душа».
- •1.17. Стандарт «Проведение гигиенической ванны»
- •I.III. Безопасная больничная среда
- •1.18. Стандарт «Укладывание пациента в положении Фаулера» (промежуточное положение между положением полулежа и полусидя)
- •1.19. Стандарт «Укладывание пациента в положении Симса» (промежуточное положение между положением лежа на животе и на - боку)
- •1.20. Стандарт «Укладывание пациента на живот»
- •1.21. Стандарт «Укладывание пациента на спину»
- •1.22. Стандарт «Укладывание пациента на бою»
- •IV. Личная гигиена пациента.
- •1.23. Стандарт «Приготовление постели пациенту».
- •1.24. Стандарт «Смена постельного белья тяжелобольному (продольный способ)».
- •1.25. Стандарт «Смена постельного белья тяжелобольному (поперечный способ)» (выполняется двумя медицинскими сестрами)
- •1.26. Стандарт «Смена нательного белья»
- •1.27. Стандарт «Уход за глазами»
- •1.28. Стандарт «Уход за полостью носа»
- •1.29. Стандарт «Уход за полостью рта тяжелобольного»
- •Стандарт «Уход за ушами»
- •Стандарт «Влажное обтирание пациента»
- •1.32 Стандарт «Уход за волосами тяжелобольных»
- •1.33. Стандарт «Мытье ног в постели тяжелобольному»
- •1.34. Стандарт «Подача судна»
- •1.35. Стандарт «Подача мочеприемника»
- •1.36 Стандарт «Подмывание тяжелобольных женщин»
- •1.37. Стандарт «Подмывание мужчин»
- •I.V. Оценка функционального состояния пациента
- •1.38. Стандарт «Измерение температуры тела в подмышечной впадине» (термометрия)
- •1.39. Стандарт «Определение пульса на лучевой артерию»
- •1.40. Стандарт «Измерение артериального давления»
- •1.41. Стандарт «Подсчет частоты дыхательных движений»
- •1.42. Стандарт «Определение и учет водного баланса»
- •Выделенная жидкость
- •Введенная жидкость
- •I.VI. Питание и кормление пациента.
- •1.43. Стандарт «Кормление тяжелобольных» (Пассивное питание)
- •1.44. Стандарт «Кормление тяжелобольного через назогастральный зонд»
- •1.45. Стандарт «Кормление пациента через гастростому»
- •1.46. Стандарт «Уход за гастростомой»
- •I.VII. Методы простейшей физиотерапии. Гирудотерапия. Оксигенотерапия.
- •1.47. Стандарт «Применение грелки».
- •1.48. Стандарт «Применение пузыря со льдом».
- •1.49. Стандарт «Постановка горчичников»
- •1.50. Стандарт «Постановка влажного горячего компресса»
- •1.51. Стандарт «Постановка холодного компресса»
- •1.52. Стандарт «Постановка влажного согревающего и лекарственного компрессов»
- •1.53. Стандарт «Постановка пиявок»
- •1.54. Стандарт «Подача увлажненного кислорода через носовой катетер»
- •15.5. Стандарт «Подача увлажненного кислорода из кислородной подушки»
- •I.VIII. Способы применения лекарственных средств.
- •1.56. Стандарт «Прием таблеток, капсул, драже, пилюль»,
- •1.57. Стандарт «Применение настоев, отваров, микстур».
- •1.58. Стандарт «Применение настоек, экстрактов».
- •1.59. Стандарт «применение порошков пациентом»
- •1.60. Стандарт «Закапывание капель в нос».
- •1.61. Стандарт «Закапывание капель в глаза»
- •1.62. Стандарт «Закладывание глазной мази».
- •1.63. Стандарт «Закапывание капель в уши».
- •1.64. Стандарт «Введение свечей (суппозиториев) через прямую кишку»
- •1.65. Стандарт «Применение присыпки»
- •1.66. Стандарт «Наложение лекарственного пластыря»
- •1.67. Стандарт «Смазывание кожи лекарственными растворами»
- •1.68. Стандарт «Выполнение мазевой повязки».
- •1.69. Стандарт «Нанесение мази на кожу».
- •1.70. Стандарт «Втирание мази в кожу»
- •1.71. Стандарт «Втирание лекарственного раствора в кожу».
- •1.72. Стандарт "Использование индивидуальным ингалятором".
- •1.73. Стандарт "Сборка шприца однократного применения"
- •1.73. Стандарт "Набор лекарственного раствора из ампулы".
- •1.75. Стандарт "Набор лекарственного вещества из флакона".
- •1.76. Стандарт "Выполнение внутрикожной инъекции".
- •1.77. Стандарт "Выполнение подкожной инъекции"
- •1.78. Стандарт "Введение инсулина".
- •1.79. Стандарт "Выполнение внутримышечной инъекции".
- •1.80. Стандарт "Выполнение внутривенной инъекции".
- •1.81. Стандарт «Монтаж одноразовой системы внутривенного капельного введения жидкостей»
- •1.82. Стандарт «Выполнение внутривенного капельного введения жидкостей»
- •1.83. Стандарт «Уход за периферическим венозным и подключичном катетером».
- •I.IX. Пункции.
- •1.84. Стандарт "Подготовка пациента и медицинского инструментария к проведению плевральной пункции (плевроцентеза, торакацентеза)".
- •1.85. Стандарт "Подготовка пациента и медицинского инструментария к проведению абдоминальной пункции (лапароцентеза)".
- •1.86. Стандарт "Подготовка пациента и медицинского инструментария к проведению спинномозговой пункции (люмбальная)".
- •1.87. Стандарт "Подготовка пациента и медицинского инструментария к проведению стерильной пункции".
- •1.88. Стандарт "Подготовка пациента и медицинского инструментария к проведению пункции суставов".
- •I.X. Клизмы. Газоотводная трубка.
- •1.89. Стандарт "Постановка очистительной клизмы".
- •1.90. Стандарт «Постановка послабляющих клизм (масляной, гипертонической, лекарственной) с помощью резинового грушевидного баллончика».
- •1.91. Стандарт «Постановка газоотводной трубки».
- •1.92. Стандарт «Постановка масляной клизмы».
- •1.93. Стандарт «Постановка лекарственной клизмы»
- •1.94. Стандарт «Постановка гипертонической клизмы».
- •1.95. Стандарт «Постановка сифонной клизмы».
- •I.XI. Катетеризация мочевого пузыря.
- •1.96. Стандарт «Катетеризация мочевого пузыря у женщин».
- •1.97. Стандарт "Катетеризация мочевого пузыря у мужчины".
- •Стандарт «Промывание мочевого пузыря».
- •I.XII. «Подготовка пациента к лабораторным и инструментальным методам исследования».
- •1.99. Стандарт «Забор крови для лабораторного анализа из пальца».
- •Стандарт «Забор венозной крови с помощью вакуумной».
- •1.101. Стандарт «Забор крови для биохимического исследования крови»
- •Стандарт «Сбор мокроты для общего клинического анализа»
- •1.103. Стандарт «Сбор мокроты на атипичные клетки»
- •1.104. Стандарт «Сбор мокроты для бактериоскопического исследования на туберкулез, в условиях стационара».
- •1.105. Стандарт «Сбор мокроты для бактериологического исследования»
- •1.106. Стандарт «Взятие мазка из зева».
- •1.107. Стандарт «Взятие мазка из носа»
- •1.108. Стандарт «Сбор мочи на общий клинический анализ»
- •1.109. Стандарт «Сбор мочи по методу Нечипоренко»
- •1.110. Стандарт «Сбор мочи на пробу по Зимницкому»
- •1.111. Стандарт «Сбор мочи на диастазу»
- •1.112. Стандарт «Сбор мочи на сахар»
- •1.113. Стандарт «Определение глюкозы в моче тест-полоской»
- •1.114. Стандарт «Проведение пробы Розина» (качественная проба определения билирубина в моче)
- •1.115. Стандарт «Определение билирубина тест-полоской»
- •1.116. Стандарт «Взятие мочи для бактериологического исследования» (у женщин)
- •1.117. Стандарт «Взятие мочи для бактериологического исследования» (у мужчин)
- •1.118. Стандарт «Взятие кала на копрологическое исследование»
- •1.119. Стандарт «Взятие кала на яйца гельминтов (простейших)»
- •1.120. Стандарт «Взятие кала на скрытую кровь»
- •1.121. Стандарт «Забор для бактериологического исследования из «открытого стула» на чашку Петри с питательной средой»
- •1.122. Стандарт «Забор для бактериологического исследования из «открытого стула» в пробирку»
- •1.123. Стандарт «Забор кала для бактериологического исследования из прямой кишки»
- •1.124. Стандарт «Подготовка пациента к бронхоскопии»
- •1.125. Стандарт «Подготовка пациента к фиброгастродуоденоскопии»
- •1.126. Стандарт «Подготовка пациента к колоноскопии»
- •Колоноскопию проводит врач, медсестра ассистирует.
- •1.127. Стандарт «Подготовка пациента к ректороманоскопии»
- •1.128. Стандарт «Подготовка пациента к цистоскопии»
- •1.129. Стандарт «Подготовка пациента к ультразвуковому исследованию (узи)» органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка) и почек
- •1.130. Стандарт «Подготовка пациента к бронхографии»
- •1.131. Стандарт «Подготовка пациента к рентгенологическому исследованию желудка и двенадцатиперстной кишки»
- •1.132. Стандарт «Подготовка пациента к ирригоскопии»
- •1.133. Стандарт «Подготовка пациента к внутривенной (экскреторной) пиелографию»
- •I.Хiii. Зондовые манипуляции. 1.134. Стандарт «Промывание желудка»
- •1.135. Стандарт «Подготовка и проведение фракционного зондирования желудка тонким зондом»
- •1.136. Стандарт «Подготовка и проведение дуоденального зондирования»
- •1.137. Стандарт «Оказание помощи при рвоте»
- •Техника оказания помощи при рвоте ослабленному пациенту или находящемуся в бессознательном состоянии.
- •1.Хiv. «Элементарная сердечно-легочная реанимация» 1.138. Стандарт «Алгоритм действия медсестры при терминальных состояниях»
- •Тройной прием п.Сафара
- •Ивл методом «изо рта в рот»
- •Ивл методом «изо рта в нос»
- •Правило с. Непрямой массаж сердца у взрослых.
Стандарт «Сбор мокроты для общего клинического анализа»
Цель: определить физико-химические свойства и клеточный состав мокроты. Показания: заболевания органов дыхания и сердечно-сосудистой системы.
Приготовьте: - чистую сухую широкогорлую банку из прозрачного стекла 50-100 мл; - напишите и наклейте на наружную стенку банки направление (отделение, № палаты, ФИО пациента, возраст, цель исследования, дата); - кипяченую воду Т0- 37°С в количестве 0,5 - 0,7л.
Алгоритм действия: 1. Проведите инструктаж с пациентом о правилах сбора мокроты на исследование и получите его согласие. 2. Мокрота собирается рано утром (натощак) до приема пищи. 3. Попросите пациента: - почистить зубы утром за 2 часа до сбора мокроты; - прополоскать полость рта и глотки кипяченой водой непосредственно перед сбором мокроты; - встать или сесть прямо; - держать банку для сбора мокроты у нижней губы, не касаясь ее: - сделать несколько глубоких вдохов и выдохов, а затем покашлять; - собрать ее в банку в количестве не менее 3-5 мл; - закрыть банку с мокротой крышкой. 4. Осмотрите собранную мокроту и отправьте ее в лабораторию в течение 2 часов после ее сбора.
Примечание:
- если собранная мокрота составляет менее 3-5 мл, то процедуру сбора мокроты необходимо повторить: - пациентам надо указать на то, что исследованию подлежит только мокрота, отделяющаяся при кашле, а не при отхаркивании.
1.103. Стандарт «Сбор мокроты на атипичные клетки»
Цель: обнаружение опухолевых клеток в мокроте.
Показания: заболевания органов дыхания, подозрение на онкозаболевания.
Приготовьте: - чистую сухую широкогорлую банку из прозрачного стекла 50-200 мл. - напишите и наклейте на наружную стенку банки направление (отделение, № палаты, ФИО пациента возраст, цель исследования, дата).
Алгоритм действия: 1. Дайте пациенту информацию о правилах сбора мокроты на исследование и получите его согласие. 2. Мокрота собирается рано утром (натощак) до приема пищи, 3. Попросите пациента: - почистить зубы утром за 2 часа до сбора мокроты: - прополоскать полость рта и глотки кипяченой водой непосредственно перед сбором мокроты. - встать или сесть прямо. - держать банку для сбора мокроты нижней губы. - сделать несколько глубоких вдохов и выдохов, а затем покашлять. 4. Соберите отошедшую свежевыделенную мокроту в количестве 3 – 5 мл. в банку, закройте ее крышкой. 5. Осмотрите собранную мокроту и достаньте ее в лабораторию не позднее 1 часа после сбора материала, так как атипичные клетки быстро разрушаются.
1.104. Стандарт «Сбор мокроты для бактериоскопического исследования на туберкулез, в условиях стационара».
Цель: обнаружение микобактерий туберкулеза, научить пациента самостоятельно собрать мокроту. Показание: заболевания органов дыхания Приготовьте: - при плевательницы многоразовые или одноразовые или контейнеры с герметично завинчивающимися крышками; - чистую сухую широкогорлую банку из прозрачного стекла 50 – 200 мл с крышкой; - напишите и наклейте направление (ФИО пациента, год рождения, дата забора идентификационный номер пациента, направление ф. ТБ – 0,5) Алгоритм действия: 1. Проведите инструктаж с пациентом о правилах сбора мокроты на исследование
2. Проводите забор мокроты в отсутствие посторонних лиц на открытом воздухе, либо а специально отведенной для этих целей отдельной комнате, хорошо проветриваемой, с открывающимися окнами, с наличием вытяжной вентиляции и кварцевой лампы. 3. Наденьте маску, клеенчатый фартук, резиновые перчатки. 4. Собирайте мокроту рано утром до приема пищи 3 дня подряд. Выдайте пациент открытую плевательницу или контейнер. 5. Попросите пациента почистить зубы и прополоскать полость рта и зев водой или раствором соды. 6. Встаньте за спиной пациента и попросите его поднести ко рту плевательницу или контейнер.
7. Попросите пациента накрыть рот платком или тканью и сделать 3 глубоких вдоха и выдоха и в конце сильно откашлянуться и сплюнуть мокроту в количестве 3-5 мл в плевательницу или контейнер, не касаясь ее краев. 8. Закройте плевательницу (контейнер) крышкой. 9. Осмотрите мокроту убедитесь, что мокрота содержит плотные гнойные частицы, а не слюну. 10. Отправьте собранную утреннюю пробу мокроты в лабораторию в течение суток. 11. Оформите бланк направление Ф. ТБ-05.
Примечание: при сборе мокроты для бактериоскопического исследования в условиях поликлиники, амбулатории. ФАПа мокроту собирают согласно выше описанных правил. Особенностью сбора мокроты вне стационара является сбор мокроты в два приема. Первая проба мокроты собирается при обращении пациента в поликлинику утром под наблюдением медработника. Вторая проба – утром следующего дня дома и доставляется в лабораторию. Третья проба собирается пациентом в этот же день в поликлинике под
наблюдением медработника (т.е. 2-3 пробы собираются в один день).
- сбор мокроты проводится обязательно под контролем медработника. - многоразовые плевательницы и контейнеры подлежат дезинфекции и стерилизации. - одноразовые плевательницы после использования подлежат уничтожению