Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
стандарты.doc
Скачиваний:
4368
Добавлен:
19.04.2016
Размер:
969.22 Кб
Скачать
    1. Стандарт «Уход за ушами»

Цель: соблюдение личной гигиены пациента, профилактика заболеваний, предупреждение снижения слуха из – за скопления серы, закапывание лекарственного вещества.

Показания: тяжелое состояние пациента, наличие серы в слуховом проходе. Противопоказания: воспалительные процессы в ушной раковине, наружном слуховом проходе.

Приготовьте: стерильные: лоток, пипетку, пинцет, мензурку, ватные турунды, салфетки, перчатки, 3 % раствор перекиси водорода, мыльный раствор, емкости с дезинфицирующими растворами, КБУ.

Алгоритм действия:

  1. Объясните пациенту ход процедуры, получите его согласие.

  2. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.

  3. Приготовьте емкость с мыльным растворам.

  4. Наклоните голову пациента в сторону, противоположенную обрабатываемому уху, подставьте лоток.

  5. Смочите салфетку в теплом мыльном растворе и протрите ушную раковину, высушите сухой салфеткой (для удаления грязи).

  6. Налейте в стерильную мензурку, предварительно подогретый на водяной бане (Т0 – 360 – 370С) 3 % раствор перекиси водорода.

  7. Возьмите пинцетом ватную турунду в правую руку и смочите 3% раствором перекиси водорода, а левой рукой оттяните ушную раковину назад и верх, чтобы выровнять слуховой проход и введите турунду вращательными движениями в наружный слуховой проход на глубину не более 1 см на 2 – 3 минуты.

  8. Введите сухую турунду легкими вращательными движениями в наружный слуховой проход на глубину не более 1 см и оставьте на 2 – 3 минут.

  9. Извлеките турунду вращательными движениями из наружного слухового прохода – обеспечивается удаление выделений и серы из слухового прохода.

  10. Обработайте другой слуховой проход в такой же последовательности.

  11. Снимите перчатки.

  12. Поместите использованные перчатки, турунды, салфетки в КБУ, пинцет, мензурку в емкости с дезинфицирующими растворами.

  13. Вымойте и осушите руки.

Примечание: при обработке ушей вату нельзя накручивать на твердые предметы, возможно травма слухового прохода.

    1. Стандарт «Влажное обтирание пациента»

Цель: соблюдение личной гигиены пациента, поддержание чистоты кожи.

Показания: тяжелое состояние пациента, строгий пастельный режим.

Приготовьте: клеенку, пеленку, лоток, таз, теплую воду Т0 – 350 – 370С, салфетку или полотенце, сменное нательное и постельное белье, перчатки, рукавичка матерчатая, мешок для грязного белья.

Алгоритм действия:

  1. Объясните пациенту цель процедуры, получите его согласие.

  2. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.

  3. Подстелите под пациента клеенку.

  4. Налейте в таз теплую воду.

  5. Обнажите верхнюю часть тела пациента.

  6. Смочите салфетку, часть полотенца или матерчатую рукавичку в теплой воде, слегка отожмите лишнюю воду.

  7. Протрите кожу пациента в следующей последовательности: лицо, подбородок, за ушами, шею, руки, грудь, складки под молочными железами, подмышечные впадины.

  8. Вытрите сухим концом полотенца тело пациента в той же последовательности насухо и прикройте простыней.

  9. Обработайте таким же образом спину, живой, бедра, ноги.

  10. Подстригите ногти на руках.

  11. Смените нательное и постельное белье (при необходимости).

  12. Снимите перчатки.

  13. Вымойте и осушите руки.

Соседние файлы в предмете Сестринское дело