Методика массажа при стенокардии

Стенокардия- это клинический синдром, в основе которого лежит ишемия миокарда, обусловленная острой коронарной недостаточностью с последующим раздражением чувствительных нервных окончаний. Чаще всего стенокардия наступает в результате спазма венечных сосудов сердца, поражённых атеросклерозом. Ведущим симптомом стенокардии является загрудинная боль, которая имеет жгучий или сжимающий характер и продолжается от нескольких минут до получаса. Во время приступа стенокардии человек бледнеет, а в тяжёлых случаях покрывается холодным потом, появляется страх смерти. Характерна иррадиация болей в левую лопатку и по внутренней поверхности левой руки до концов четвёртого, пятого пальцев. После приступа стенокардии остаются зоны кожной гипералгезии в верхней части рукоятки грудины, под левой ключицей, в области проекции сердца на переднюю стенку грудной клетки слева, в области левой лопатки и по внутренней поверхности левой руки. Различают стенокардию напряжения, когда приступ возникает при физической нагрузке и прекращается с её прекращением. Приступ может возникнуть, например, во время ходьбы. Когда человек останавливается, боль проходит. Стенокардия покоя характеризуется возникновением приступов в покое, чаще- ночью. Во время приступа применяют нитроглицерин или валидол, капли Зеленина или валокардин. Массаж назначают в межприступном периоде. Цель массажа: рефлекторное расширение коронарных сосудов, улучшение питания миокарда, регулирующее влияние на вазомоторные центры, общеукрепляющее воздействие на сердечно-сосудистую систему, уравновешивание основных корковых процессов. Массаж не должен быть сильным. Его дозировка зависит от формы и тяжести заболевания. При лёгких приступах стенокардии массаж можно начинать на следующий день после приступа. При стенокардии покоя массаж начинают на четвёртый- пятый день, При применении массажа необходимо соблюдать строгую последовательность в увеличении дозировки. Массажные приёмы должны быть строго ритмичными и плавными. Полезно применять массаж воротниковой зоны. При этом в области сердца выполняют: 1. Круговое плоскостное поверхностное поглаживание. Массажист стоит позади сидящего на стуле пациента. 2. Попеременное растирание. 3. Плоскостное глубокое поглаживание снизу вверх и в сторону к плечевому суставу по направлению мышечных волокон большой грудной мышцы. 4. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами в том же направлении. 5. Плоскостное глубокое поглаживание. 6. Попеременное растирание. 7. Круговое плоскостное поверхностное поглаживание. Одновременно с этим массажу подвергаются и зоны кожной гипералгезии в области грудины и под левой ключицей. После массажа передней поверхности груди приступают к массажу задней поверхности воротниковой зоны: 1. Круговое плоскостное поверхностное поглаживание обеими руками. 2. Попеременное растирание. 3. Лёгкое круговое плоскостное поглаживание. 4. Пиление. Приём можно выполнять одной или обеими руками. 5. Поглаживание. 6. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами с небольшой силой давления. Приём выполняют снизу вверх веерообразно одной или одновременно обеими руками. 7. Поглаживание. 8. Лёгкое рубление в межлопаточной области. 9. Круговое плоскостное поверхностное поглаживание. В области внутренней поверхности левой руки выполняют: 1. Лёгкое плоскостное непрерывистое поглаживание одной рукой от лучезапястного сустава до подмышечной впадины. 2. Лёгкое спиралевидное растирание четырьмя пальцами в том же направлении. 3. Лёгкое плоскостное непрерывистое поглаживание. Продолжительность процедуры- 15 минут ежедневно. Курс- 15 процедур и повторяется регулярно через один-полтора месяца.