otvety_khirurgia / 37 / 3. Способы хир лечения мастита

Билет 37. Вопрос 3. Способы хирургического лечения лактационного мастита. Исходы

При абсцедирующем гнойном мастите необходимо хирургическое лечение — вскрытие абсцесса, удаление гноя и всех нежизнеспособных тканей, хорошее дренирование.

Операцию производят под наркозом. Лишь при небольших подкож­ных абсцессах возможно применение местной анестезии. Разрез вы­полняют в зависимости от локализации абсцесса, при подкожном и интрамаммарном абсцессах — радиарный, при околоареолярном — дугообразный по краю ареолы, при ретромаммарном — по переходной складке. Во время операции удаляют гной, все некротические ткани и ликвидируют затеки. Полость абсцесса промывают антибактериаль­ным раствором и дренируют двухпросветной дренажной трубкой, через которую в последующем осуществляют промывание полости. Дрени­рование гнойной раны однопросветной резиновой трубкой, рассчитан­ное на пассивный отток гноя, не обеспечивает достаточный эффект. От дренирования однопросветной резиновой трубкой, а также от при­менения тампонов, резиновых выпускников и от пункционного метода лечения следует отказаться, так как при этом ие удается провести полную санацию гнойной полости