Тема № 2. Чрезвычайные ситуации и катастрофы. Понятие, классификации, медико-санитарные последствия.

1. Основные понятия.

Стихийное бедствие (СБ) – разрушительное природное явление, в результате которого может возникнуть или возникает 1) угроза жизни и здоровью людей, 2) их гибель, 3) происходит разрушение или уничтожение материальных ценностей и элементов окружающей природной среды.

Авария – опасное техногенное происшествие, 1)приводящее к повреждению машин, оборудования, зданий, 2) наносящее ущерб здоровью людей и окружающей природной среде и 3) создающее угрозу для жизни людей.

Катастрофа – внезапно возникшее явление природы или акция человека, повлекшая за собой 1) человеческие жертвы или 2) нанесение ущерба здоровью группы людей, одновременно нуждающихся в экстренной медпомощи и защите, 3) вызвавшее диспропорцию между формами и методами повседневной работы органов и учреждений здравоохранения, с одной стороны, и возникшей потребностью пострадавших в ЭМП, с другой стороны.

Таким образом, при катастрофах необходимо применение других способов, методов и технологии оказания мед помощи, чем в повседневной практике здравоохранения.

Главным отличием катастрофы от аварии считается возникновение при катастрофах человеческих жертв.

Чрезвычайная ситуация (ЧС) – это обстановка на определенной территории (акватории) или объекте, сложившаяся в результате аварии, катастрофы, стихийного или экологического бедствия, эпидемии, применения противником современных средств поражения (ССП), которая может повлечь или повлекла за собой 1) человеческие жертвы, 2) ущерб здоровью людей или окружающей природной среде, 3) привела к нарушению условий жизнедеятельности людей, 4) значительным материальным потерям и экономическому ущербу и 5) требует на свою ликвидацию крупных материальных, временных и людских затрат.

2. Классификация катастроф и чрезвычайных ситуаций.

1. Естественные (природные) – не зависящие от деятельности человека:

• Метеорологические (атмосферные): бури (ураганы), морозы, засухи, пожары

• Теллурические и тектонические (относящиеся к Земле): извержения вулканов, землетрясения.

• Топологические (на поверхности земли): наводнения, сели, оползни, снежные лавины.

• Космические: падение метеоритов и прочие космические катаклизмы.

2. Искусственные (технологические) – вызываемые деятельностью человека:

• Транспортные: авиационные и космические, железнодорожные, автодорожные, на речном и морском транспорте.

• Производственные: механические, химические, радиационные, термические.

3. Специфические:

• войны

4. Биолого-социальные:

• голод,

• эпидемии,

• терроризм,

• наркомания (токсикомания),

• общественные беспорядки,

• алкоголизм.

Для установления единого подхода к оценке ЧС природного и техногенного характера, определения границ зон ЧС и адекватного реагирования на них Постановлением Правительства РФ № 304 от 21 мая 2007 года разработана следующая классификация ЧС природного и техногенного характера:

Вид ЧС	Характерологические признаки
	Кол-во пострадавших (чел)	Размер материального ущерба	Размер зоны ЧС
Локальная	Не более 10	Не более 100 тыс. рублей	Не выходит за пределы объекта
Муниципальная	Не более 50	Не более 5 мил. руб.	Не выходит за пределы территории одного поселения или внутригородской территории города федерального значения
Межмуниципальная	Не более 50	Не более 5 мил. руб.	Затрагивает территорию двух и более поселений, внутригородских территории города федерального значения или межселенную территорию
Региональная	Свыше 50, но не более 500	Свыше 5 мил. руб., но не более 500 мил. рублей	Не выходит за пределы территории одного субъекта РФ (республика, автономная область, автономный округ, край, область, город федерального значения)
Межрегиональная	Свыше 50, но не более 500	Свыше 5 мил. руб., но не более 500 мил. рублей	Затрагивает территорию двух и более субъектов РФ
Федеральная	Свыше 500 чел.	Свыше 500 мил. руб.

Локальная ЧС - ликвидируется силами и средствами предприятий, учреждений и организаций неза­висимо от их организационно-правовой формы.

Муниципальная ЧС - ликвидируется силами и средствами органов местного самоуправления.

Межмуниципальная ЧС - ликвидируется силами и средствами органов местного самоуправления оказавшихся в зоне ЧС.

Региональная ЧС – ликвидируется силами и средствами органов исполнительной власти субъекта РФ.

Межрегиональная ЧС – ликвидируется силами и средствами органов исполнительной власти субъектов РФ оказавшихся в зоне ЧС.

Федеральная ЧС - ликвидируется по решению Правительства РФ.

Критерии ЧС мирного времени (Постановление Правительства РФ № 261 – 92 г.):

1. Число пораженных 10 и более;

2. Число погибших 2 и более;

3. Увеличение среднестатистической заболеваемости в 3 раза;

4. Увеличение среднестатистической смертности при эпидемии в 3 раза;

5. Одновременное возникновение 50 и более случаев острых инфекционных заболеваний или 20 случаев заболеваний с неизвестной этиологией или 15 случаев лихорадочных заболеваний не установленного характера.

Для здравоохранения основным показателем, характеризующим ЧС, является количество пораженных.

По числу пострадавших ЧС подразделяются на:

Вид ЧС	Число пострадавших	Нуждаются в госпитализации
Малая	25 – 100 человек	10 – 50 человек
Средняя	101 – 1000 человек	51 – 250 человек
Большая	свыше 1000 человек	свыше 250 человек