- •Правила
- •Глава 2 медицинское обеспечение водолазных спусков на малые и средние глубины
- •Глава 3 медицинское обеспечение водолазов в период между водолазными спусками и работами
- •Режим отдыха водолазов при спусках на малые и средние глубины
- •Приложения
- •Медицинская книжка водолаза вмф
- •1. Общие сведения
- •2. Данные физического развития
- •3. Анамнез
- •4. Данные медицинского освидетельствования кандидатов для обучения водолазной специальности
- •5. Медицинское освидетельствование водолаза за 20__г.
- •6. Данные амбулаторного наблюдения за состоянием здоровья в период между водолазными спусками
- •14. Учет трудопотерь
- •15. Лист для подклеивания результатов анализов Правила ведения и хранения медицинской книжки водолаза вмф
- •Инструкция по проведению анализов воздуха, дыхательных газовых смесей, регенеративных и поглотительных веществ
- •1. Анализ воздуха
- •Характеристика индикаторных трубок
- •Предельно допустимые концентрации (пдк) вредных веществ в воздухе для дыхания водолаза
- •2. Анализ дыхательных газовых смесей
- •Работа на газоанализаторе гхп-100 (кга-1-1)
- •Работа на газоанализаторе гк-1
- •3. Анализ регенеративных и поглотительных веществ
- •Проведение анализа
- •Журнал учета и анализов воздуха, дыхательных газовых смесей, регенеративных и поглотительных веществ
- •1. Данные анализов воздуха
- •2. Учет и анализы дыхательных газовых смесей
- •Рабочие режимы декомпрессии водолазов при спусках на глубины 10-60 м с применением для дыхания воздуха и кислорода
- •Рабочие режимы декомпрессии водолаза при повторных спусках на глубины 10-60 м с применением для дыхания воздуха и кислорода Интервал между погружениями 30-119 мин
- •Интервал между погружениями 120-359 мин
- •Интервал между погружениями 360 мин и более
- •Аварийные режимы декомпрессии водолазов с применением для дыхания воздуха при спусках на глубины 10-60 м
- •Рабочие режимы декомпрессии водолазов при спусках на глубины 12-60 м в условиях высокогорья с применением для дыхания воздуха и кислорода
- •Рабочие режимы декомпрессии водолазов при спусках на глубины 21-45 м с применением для дыхания 40% кислородно-азотной смеси
- •Режимы декомпрессии при тренировочных спусках водолазов и медицинского состава в барокамерах
- •Опись водолазной аптечки
- •Карта учета профессиональных водолазных заболеваний
- •Инструкция по оказанию медицинской помощи при профессиональных водолазных заболеваниях Общие положения
- •Декомпрессионная болезнь
- •Баротравма легких
- •Обжим водолаза
- •Обжатие грудной клетки
- •Барогипертензионный синдром
- •Кислородное голодание
- •Отравление кислородом
- •Допустимые сроки работы водолаза под водой при дыхании кислородом
- •Допустимое время дыхания кислородом в условиях водолазной барокамеры
- •Баротравма уха и околоносовых пазух
- •Токсическое действие азота
- •Отравление диоксидом углерода
- •Отравление выхлопными газами
- •Режимы оксигенобаротерапии для лечения отравленных выхлопными газами
- •Отравление щелочами
- •Переохлаждение
- •Допустимое время пребывания в воде в гидрокомбинезоне
- •Допустимое время пребывания в воде без гидрокомбинезона
- •Сводные данные по симптоматике и врачебной помощи при переохлаждении водолазов
- •Перегревание
- •Утопление
- •Травма подводной взрывной волной
- •Методика проведения искусственного дыхания и непрямого массажа сердечной мышцы
- •Режимы лечебной рекомпрессии
- •Воздушные режимы лечебной рекомпрессии
- •Кислородно-азотно-гелиевые режимы лечебной рекомпрессии (IV режим)
- •Кислородный режим лечебной рекомпрессии
- •Методика внутривенных инъекций в условиях водолазных барокамер
- •Ядовитые и опасные животные моря
- •Кишечно-полостные
- •Моллюски
- •Иглокожие
- •Морские змеи
- •Опасные морские млекопитающие
- •Инструкция по приготовлению 40% кислородно-азотной дыхательной газовой смеси
- •Количество кислорода, которое необходимо добавлять в азот для приготовления 40% кас
- •Количество кислорода, которое необходимо добавлять в воздух для приготовления 40% кас
- •Инструкция по эксплуатации системы полузамкнутой вентиляции водолазных барокамер спв-вб при проведении декомпрессии водолазов по аварийным и лечебным режимам Назначение системы
- •Состав и устройство спв-вб
- •Монтаж и эксплуатация систем в водолазной барокамере пдк-3у (пдк-3, пдк-3м)
- •Монтаж и эксплуатация систем в водолазных барокамерах пдк-2у, ркМу и ркуМу
- •Оглавление
- •Глава 1 Медицинское обеспечение водолазов. Общие положения
- •Глава 2 Медицинское обеспечение водолазных спусков на малые и средние глубины
- •Глава 3 Медицинское обеспечение водолазов в период между водолазными спусками и работами
Монтаж и эксплуатация систем в водолазной барокамере пдк-3у (пдк-3, пдк-3м)
12. Для монтажа системы должно быть подготовлено 7 транспортных баллонов с гелием.
13. Подготовка водолазной барокамеры включает отсоединение воздушной магистрали пневматического разжима фланца водолазной рубахи от наружного штуцера, расположенного на корпусе первого отсека, и присоединение к штуцеру переходника под шланговое соединение.
14. Монтаж системы:
инжектор в сборе с регенеративной коробкой свободным концом присоединяют к запорному клапану воздушной магистрали пневматического разжима фланца водолазной рубахи внутри первого отсека;
к наружному штуцеру воздушной магистрали через переходник присоединяют водолазный шланг от пульта подачи газов;
к пульту подачи газов присоединяют 7 баллонов с гелием и 6 баллонов с 7% КАГС.
15. Контрольная проверка системы:
открывают запорный клапан магистрали разжима фланца рубахи;
на инжектор подают подпор сжатого воздуха 0,2-0,3 МПа (2-3 кгс/см2) и проверяют работу инжектора. О работоспособности инжектора судят по характеру звука всасываемого в окно инжектора воздуха. При отсутствии инжекции проверяют герметичность шланговых соединений, проходимость переходников, штуцеров и шлангов, правильность сборки инжектора и регенеративной коробки. После устранения неисправности проверку повторяют;
закрывают крышку входного люка первого отсека и повышают давление в отсеке сжатым воздухом с максимальной скоростью до 1 МПа. Проверяют герметичность камеры и системы. О герметичности камеры и системы судят по изменению давления в отсеке в течение 3 мин. При падении давления проверяют герметичность шланговых соединений, клапанов, крышек и шлюза камеры. После устранения неисправности проверку повторяют;
снижают давление в отсеке до нормального с максимальной скоростью, отсек вентилируют.
16. Работа системы заключается в повышении давления от атмосферного до 1 МПа (10 кгс/см2), очистке КАГС под давлением 1 МПа, очистке КАГС при снижении давления от 1 МПа до 0,34-0,22 МПа (3,4-2,2 кгс/см2).
17. Давление повышают с максимальной скоростью гелием из транспортных баллонов через пульт подачи, водолазный шланг, запорный клапан воздушной магистрали пневматического разжима фланца водолазной рубахи, инжектор, регенеративную коробку и штатный гелиевый ввод.
18. По достижении в первом отсеке давления сжатого гелия 1 МПа обеспечивающий врач (находящийся во втором отсеке вместе с больным под давлением сжатого воздуха 1 МПа) приоткрывает крышки переходного люка между вторым и первым отсеками и приступает к перемешиванию воздуха и гелия с помощью подручных средств (полотенце, лист плотного картона и др.) в течение 3-5 мин. После перемешивания газовой среды крышки открывают полностью и приступают к вентиляции отсека 7% КАГС.
19. При вентиляции отсека 7% КАГС подают из транспортных баллонов через пульт подачи, водолазный шланг, запорный клапан воздушной магистрали пневматического разжима фланца водолазной рубахи, инжектор и регенеративную коробку. Величину подпора 7% КАГС устанавливают в соответствии с таблицей подпоров газовых смесей снаряжения СВГ-200. В процессе подачи 7% КАГС избыточное давление в первом и во втором отсеках периодически снижают, вытравливая газовую смесь через клапан вентиляции второго отсека. Перепады давления в отсеках в процессе вентиляции не должны превышать 0,01 МПа (0,1 кгс/см2).
20. При снижении давления отсеки вентилируют по методике, описанной в п.19. За 15 мин до перехода на остановку 0,7 МПа (7 кгс/см2) больного и обеспечивающих лиц переводят на дыхание 10% КАГС путем обогащения газовой среды сжатым воздухом. Объем воздуха (м3) для обогащения рассчитывают по формуле
Vв=Vот·Pабс· 0,17,
где Vот- объем отсека (отсеков), м3;
Pабс- абсолютное давление в отсеке, кгс/см2;
0,17 - коэффициент, учитывающий степень обогащения газовой среды при переходе с 7 на 10% КАГС.
Пример:
Vот= 6,2 м3;Pабс= 8,2 кгс/см2. ТогдаVв= 6,2 · 8,2 · 0,17 = 8,6 м3.
Обогащение среды осуществляют при неизменном давлении в отсеках. Воздух подают в первый отсек, а избытки смеси вытравливают через клапан вентиляции второго отсека. Количество подаваемого воздуха контролируют по падению давления в воздушном баллоне. Необходимое падение давления в воздушном баллоне (кгс/см2) рассчитывают по формуле
Рбал=Vв/Vбал,
где Vв- необходимый для обогащения объем воздуха, м3;
Vбал- объем воздушного баллона, м3.
Пример:Vв= 8,6 м3;Vбал= 0,41 м3. ТогдаРбал= 8,6 / 0,41 = 21 кгс/см2.
После обогащения воздухом отсеки переводят на вентиляцию 10% КАГС.
21. В процессе вентиляции отсеков 7% и 10% КАГС регенеративную коробку заменяют через промежутки времени (ч), рассчитываемые по формуле
t = m · 2 / n,
где m- масса регенеративного вещества в коробке, кг;
n- количество людей в отсеке.
Пример:
m= 3 кг;n= 3 чел. Тогдаt= 3 · 2 / 3 = 2 ч.
Регенеративные коробки в отсек и из отсека передают через шлюз. На время отключения коробки от инжектора подачу КАГС в отсек прекращают.
22. Для контроля работы системы в процессе проведения лечебной рекомпрессии должны периодически проводиться анализы газовой среды на кислород и углекислый газ. Анализ газовой среды на кислород проводят через 10-15 мин после перемешивания воздуха и гелия в отсеках под давлением 1 МПа и через 10-15 мин после обогащения газовой среды воздухом на остановке 0,72 МПа.
Содержание кислорода в первом случае не должно быть 5-9%, во втором - 8-12%. В целях корректировки газового состава среды в отсеки могут подаваться КАГС соответствующего состава.
Анализы газовой среды на углекислый газ проводят через каждый час работы системы. Концентрация углекислого газа не должна превышать 1% (в пересчете на нормальное давление). В случае увеличения концентрации углекислого газа более 1% немедленно заменяют регенеративную коробку, а время последующих замен соответственно сокращают.
23. После перехода на остановку 0,32 МПа (кислородно-азотно-гелиевые лечебные режимы "а" и "б") или на остановку 0,2 МПа (кислородно-азотно-гелиевый лечебный режим "в") проводится вентиляция отсеков сжатым воздухом в течение 3-5 мин при полностью открытом клапане вентиляции.