- •Правила
- •Глава 2 медицинское обеспечение водолазных спусков на малые и средние глубины
- •Глава 3 медицинское обеспечение водолазов в период между водолазными спусками и работами
- •Режим отдыха водолазов при спусках на малые и средние глубины
- •Приложения
- •Медицинская книжка водолаза вмф
- •1. Общие сведения
- •2. Данные физического развития
- •3. Анамнез
- •4. Данные медицинского освидетельствования кандидатов для обучения водолазной специальности
- •5. Медицинское освидетельствование водолаза за 20__г.
- •6. Данные амбулаторного наблюдения за состоянием здоровья в период между водолазными спусками
- •14. Учет трудопотерь
- •15. Лист для подклеивания результатов анализов Правила ведения и хранения медицинской книжки водолаза вмф
- •Инструкция по проведению анализов воздуха, дыхательных газовых смесей, регенеративных и поглотительных веществ
- •1. Анализ воздуха
- •Характеристика индикаторных трубок
- •Предельно допустимые концентрации (пдк) вредных веществ в воздухе для дыхания водолаза
- •2. Анализ дыхательных газовых смесей
- •Работа на газоанализаторе гхп-100 (кга-1-1)
- •Работа на газоанализаторе гк-1
- •3. Анализ регенеративных и поглотительных веществ
- •Проведение анализа
- •Журнал учета и анализов воздуха, дыхательных газовых смесей, регенеративных и поглотительных веществ
- •1. Данные анализов воздуха
- •2. Учет и анализы дыхательных газовых смесей
- •Рабочие режимы декомпрессии водолазов при спусках на глубины 10-60 м с применением для дыхания воздуха и кислорода
- •Рабочие режимы декомпрессии водолаза при повторных спусках на глубины 10-60 м с применением для дыхания воздуха и кислорода Интервал между погружениями 30-119 мин
- •Интервал между погружениями 120-359 мин
- •Интервал между погружениями 360 мин и более
- •Аварийные режимы декомпрессии водолазов с применением для дыхания воздуха при спусках на глубины 10-60 м
- •Рабочие режимы декомпрессии водолазов при спусках на глубины 12-60 м в условиях высокогорья с применением для дыхания воздуха и кислорода
- •Рабочие режимы декомпрессии водолазов при спусках на глубины 21-45 м с применением для дыхания 40% кислородно-азотной смеси
- •Режимы декомпрессии при тренировочных спусках водолазов и медицинского состава в барокамерах
- •Опись водолазной аптечки
- •Карта учета профессиональных водолазных заболеваний
- •Инструкция по оказанию медицинской помощи при профессиональных водолазных заболеваниях Общие положения
- •Декомпрессионная болезнь
- •Баротравма легких
- •Обжим водолаза
- •Обжатие грудной клетки
- •Барогипертензионный синдром
- •Кислородное голодание
- •Отравление кислородом
- •Допустимые сроки работы водолаза под водой при дыхании кислородом
- •Допустимое время дыхания кислородом в условиях водолазной барокамеры
- •Баротравма уха и околоносовых пазух
- •Токсическое действие азота
- •Отравление диоксидом углерода
- •Отравление выхлопными газами
- •Режимы оксигенобаротерапии для лечения отравленных выхлопными газами
- •Отравление щелочами
- •Переохлаждение
- •Допустимое время пребывания в воде в гидрокомбинезоне
- •Допустимое время пребывания в воде без гидрокомбинезона
- •Сводные данные по симптоматике и врачебной помощи при переохлаждении водолазов
- •Перегревание
- •Утопление
- •Травма подводной взрывной волной
- •Методика проведения искусственного дыхания и непрямого массажа сердечной мышцы
- •Режимы лечебной рекомпрессии
- •Воздушные режимы лечебной рекомпрессии
- •Кислородно-азотно-гелиевые режимы лечебной рекомпрессии (IV режим)
- •Кислородный режим лечебной рекомпрессии
- •Методика внутривенных инъекций в условиях водолазных барокамер
- •Ядовитые и опасные животные моря
- •Кишечно-полостные
- •Моллюски
- •Иглокожие
- •Морские змеи
- •Опасные морские млекопитающие
- •Инструкция по приготовлению 40% кислородно-азотной дыхательной газовой смеси
- •Количество кислорода, которое необходимо добавлять в азот для приготовления 40% кас
- •Количество кислорода, которое необходимо добавлять в воздух для приготовления 40% кас
- •Инструкция по эксплуатации системы полузамкнутой вентиляции водолазных барокамер спв-вб при проведении декомпрессии водолазов по аварийным и лечебным режимам Назначение системы
- •Состав и устройство спв-вб
- •Монтаж и эксплуатация систем в водолазной барокамере пдк-3у (пдк-3, пдк-3м)
- •Монтаж и эксплуатация систем в водолазных барокамерах пдк-2у, ркМу и ркуМу
- •Оглавление
- •Глава 1 Медицинское обеспечение водолазов. Общие положения
- •Глава 2 Медицинское обеспечение водолазных спусков на малые и средние глубины
- •Глава 3 Медицинское обеспечение водолазов в период между водолазными спусками и работами
Морские змеи
19. Морские змеи в отличие от наземных имеют сжатый с боков хвост, у большинства из них нижняя часть тела окрашена в светлые тона. Все морские змеи ядовиты. Их ядовитый аппарат состоит из ядовитых желез, протоки которых открываются у вершин передних зубов.
Морские змеи распространены в тропических районах океанов, встречаются в устьях рек. Обычно они не удаляются от берега более чем на 50 км, держатся у поверхности воды, но могут часами оставаться на глубине нескольких десятков метров.
Морские змеи обычно не проявляют агрессивности по отношению к человеку. Они кусают людей лишь в целях самозащиты, если человек неожиданно появляется вблизи змеи, пытается ее поймать.
Более раздражительными и активными становятся лишь самцы в период размножения. Крупные змеи могут прокусить ткань гидрокомбинезона и поранить кожу.
Яды многих морских змей по силе своего действия во много раз превосходят токсины наиболее опасных сухопутных змей. Однако при тяжелых отравлениях смертельные исходы регистрируются лишь в 17-25% случаев.
20. Укус морской змеи почти безболезненный, местная реакция на месте укуса не возникает. Яд оказывает нейротоксическое действие. Наиболее характерно нарушение функций двигательной мускулатуры. Оно проявляется уже через 0,5-1,5 ч после укуса. Ощущается ноющая боль в мышцах, движения конечностей затруднены. Отмечается спазм жевательной мускулатуры, опущение век. Пульс становится слабым и неровным, зрачки расширяются. Нарушаются речь и глотание. Нередки тошнота и рвота. Исчезают рефлексы, развивается паралич восходящего типа, который начинается с ног и постепенно захватывает другие группы мышц. Кожа больного холодеет, становится влажной и синюшной. Сознание в большинстве случаев сохраняется. При тяжелой интоксикации смерть чаще наступает в течение первых восьми часов и, как правило, не позднее первых суток после укуса.
21. Наилучшим способом оказания первой помощи и лечения служит немедленное введение специфической антитоксической сыворотки (минимальная лечебная доза - одна ампула). При отсутствии специфической применяют поливалентную сыворотку против яда крайта, так как специальной сыворотки против ядов морских змей не производится. Сыворотки вводятся внутримышечно в ягодицу или межлопаточную область. Предварительно следует внутримышечно ввести 0,25 г кортизона в виде суспензии в изотоническом растворе хлористого натрия для предотвращения реакции на сыворотку, которая наблюдается часто. Если сывороточная болезнь все же начинает развиваться, вводят подкожно адреналин (0,25-1 мл 0,1% раствора). После введения сыворотки ранку обрабатывают антисептическим раствором, накладывают повязку, делают иммобилизацию поврежденной конечности. Больного в лежачем положении доставляют в медицинский пункт. Если нет сыворотки, в первые несколько минут после укуса змеи следует попытаться отсосать часть яда из ранки ртом. Отсасывать нужно очень энергично в течение 10-15 мин, одновременно массируя окружающие ткани по направлению к ранке. Больному дают выпить большое количество горячего чая и тепло укрывают его, чтобы яд выделялся с мочой и потом.
Дальнейшее лечение представляет собой введение большого количества жидкости (капельное вливание физиологического раствора, глюкозы внутривенно, переливание крови) и симптоматическое лечение по показаниям. Противопоказаны прижигания ранки, наложение на пораженную конечность жгута, прием алкоголя.