GEK_khirurgiya / невыдкл стан з выдпов
.docБЛОК 1. «Невідкладні стани»
1. Яка основна причина порушення прохідності дихальних шляхів?
А. Ларингоспазм.
В. Бронхоспазм.
С. Западіння язика.
D. Стороннє тіло.
Техніка виконання потрійного прийому Сафара.
2. Основним сигналом про необхідність початку базового комплексу реанімаційних заходів є:
A. Відсутність свідомості.
B. Відсутність пульсу на сонній артерії.
C. Паралітичне розширення зіниць.
D. Зникнення рефлексів.
Техніка виконання закритого масажу серця.
3. Яка енергія розрядів повинна бути при проведенні електричної дефібриляції:
-
200, 300, 400 Дж;
-
200, 300, 360 Дж;
С. 200, 200, 360 Дж?
Способи розташування електродів.
4. Якщо прохідність дихальних шляхів порушена фіксованим стороннім тілом застосовують:
А. Прийом Хеймліха.
В. Прийом Тренделенбурга.
С. Прийом Сафара.
Техніка виконання.
5. Згідно сучасних рекомендацій об’єм одного вдування повітря при проведенні штучної вентиляції легень повинен становити:
А. 15 мл/кг ваги тіла (тобто 1000-1500 мл).
В. 20 мл/кг ваги тіла (тобто 1400-2000 мл).
С. 10 мл/кг ваги тіла (тобто 700-1000 мл).
Техніка проведення штучної вентиляції легень.
6. Непрямий масаж серця забезпечує:
А. 20-40% нормального серцевого викиду.
В. 70% нормального викиду.
С. Нормальну вентиляцію.
Техніка виконання непрямого масажу серця.
7. Відновлення загального об’єму циркулюючої крові при крововтратах потрібно починати з переливання:
А. Плазми.
B. Еритроцитарної маси.
C. Кровозамінників.
D. Тромбоцитарної маси.
8.У хворого Б. 30 років із зовнішньою кровотечею артеріальний тиск - 100/60 мм. рт. ст., пульс - 100. Визначити приблизну величину крововтрати, використовуючи індекс Альговера.
А. 5% від загального об’єму циркулюючої крові.
B.10 % від загального об’єму циркулюючої крові.
С. 20% від загального об’єму циркулюючої крові.
E. 30% від загального об’єму циркулюючої крові.
9.Постраждалий В. 2 років отримав поверхневі опіки тіла I-II ступеня, загальною площею 15 %. Ваша тактика:
A. Первинна хірургічна обробка та амбулаторне лікування.
B. Госпіталізація в опікове відділення.
C. Госпіталізація в реанімаційне відділення.
D. Госпіталізація в опікове відділення, а при погіршенні стану переведення в реанімаційне відділення.
10.При складанні програми трансфузійної терапії опікового шоку використовують розрахункову формулу Паркланда. Це:
А. 4 мл × % опіків × маса тіла у кг.
B. 10 мл × % опіків × маса тіла у кг.
C. 48 мл × % опіків × маса тіла у кг.
D. 1 мл × % опіків × вік постраждалого у роках.
11. Постраждалий Г. 45 років, отримав на виробництві поверхневі опіки голови, шиї та лівої верхньої кінцівки. Визначити загальну площу опікової поверхні.
A. 10 %.
B. 5 %.
C. 27 %.
D. 18 %.
Індекс Baux (Бо).
12. При якій площі опіків ІІІ ступеня у дорослих варто очікувати розвиток шоку:
А. Більше 10%.
В. 20-25 %.
С. Більше 30%.
D. 50 %?
Індекс Франка (правило сотні).
13.У 30 річного потерпілого в дорожньо-транспортній пригоді встановлені закритий перелом середньої третини діафізу стегнової кістки та чисельні переломи тазового кільця. Який об’єм крововтрати можливий при цій локалізації пошкоджень:
А. 0,5л.
B.1л.
C. 2 л.
D. 3 л.
14. Симптом Белоглазова (кошачого ока) – це достовірна ознака:
А. Клінічної смерті.
B. Біологічної смерті.
C. Теологічної (соціальної) смерті.
15.При проведенні непрямого масажу серця у дорослих долоні необхідно розмістити:
А. На границі середньої ї нижньої третини груднини.
В. На верхній третині груднини.
С. В четвертому міжребер’ї.
Техніка проведення непрямого масажу серця.
16. Що таке „мала пульс-терапія”, що застосовується при порушеннях гемодинаміки при анафілактичному шоці?
A. 90-120 мг преднізолону в/в в 20,0 мл 0, 9% розчині хлориду натрію.
В. 125-250 мг преднізолону в/в в 20,0 мл 0, 9% розчині хлориду натрію.
С. 500 мг преднізолону в/в в 100 мл 0, 9% розчині хлориду натрію + 5000 од. гепарину.
17. Ознаки отруєння чадним газом:
A. Слабкість, нудота, блювота, головокружіння, покрасніння шкіри.
B. Слабкість, нудота, блювота, головні болі, поблідніння шкіри.
C. Слабкість, головні болі, болі в животі.
18. Вкажіть антидот при отруєнні мухомором:
А. Пірідоксину гідрохлорид 5%.
В. Унітіол 5%.
С. Атропіну сульфат 0, 1%.
19. Які з ускладнень можуть спостерігатися при проведенні штучної вентиляції легень методом із рота в рот?
А. Розрив альвеол легень.
В. Вивихи нижньої щелепи.
С. Фибриляція шлуночків.
Об’єм повітря при проведення штучної вентиляції дітям.
20. Який з клінічних проявів не характерний для струсу головного мозку?
А. Нудота.
В. Ретроградна амнезія.
С. Анізокорія.
21. Укажіть правильний ритм проведення реанімації, якщо допомогу надають два чоловіки?
А. Одне вдмухування повітря, п'ять натиснень на грудину.
В. Два вдмухування повітря, тридцять натиснень на грудину.
С. Два вдмухування повітря, п'ятнадцять натиснень на грудину.
22. Хворий, 37 років, перебуваючи у стані алкогольного сп’яніння, під час їжі ковтнув занадто великий шматок м’яса, після чого посинів, перестав дихати. Аускультативно дихання відсутнє. Який хірургічний захід найбільш доцільно виконати?
A. Конікотомія.
B. Трахеостомія.
C. Інтубація трахеї.
Техніка виконання.
23. Непрямий масаж серця потрібно виконувати:
А. З частотою 100 за 1 хв як у дорослих, так і у дітей.
В. З частотою 60 за 1 хв у дорослих, та 100 у дітей.
С. З частотою 30 за 1 хв у дорослих, та 60 у дітей.
24. Для проведення ефективного закритого масажу серця у дiтей груднина має прогинатися у напрямку до хребта на:
А. 1-2 см.
В. 3-4 см.
С. 5-6 см.
25. Для проведення ефективного закритого масажу серця груднина має прогинатися у напрямку до хребта на:
А. 1-2 см.
В. 3-4 см.
С. 5-6 см.
26. У пацiєнта на ЕКГ дiагностована фiбриляцiя шлуночкiв. Першочерговим терапевтичним заходом повинно бути:
A . Введення адреналiну гiдрохлориду.
B. Електрична дефiбриляцiя.
C. Введення лiдокаїну гiдрохлориду.
D. Введення кальцiю хлориду.
27. У разi ендотрахеального введення пiд час серцево-легеневої реанiмацiї:
A. Дозу препаратiв потрiбно збiльшувати в 2-3 рази порiвняно з дозою для внутрiшньовенного введення.
B. Дозу препаратiв потрiбно ззменшити в 1,5-2 рази порiвняно з дозою для внутрiшньовенного введення.
C. Дози препаратiв відповідають дозам для внутрiшньовенного введення. 28. Найчастiшим ЕКГ-симптомом гострої серцевої смертi є:
А. Електромеханiчна дисоцiацiя з рiдкими широкими деформованими шлуночковими комплексами.
В. Фiбриляцiя шлуночкiв.
С. Повна A-V-блокада з повiльним шлуночковим ритмом.
D. Виражена синусова брадикардiя (менше 10 ударiв за хвилину).
29. Ефективнiсть введення адреналiну гiдрохлориду для вiдновлення серцевої дiяльностi знижується у випадках:
А. Ацидозу.
В. Алкалозу.
С. КОС плазми кровi не має значення.
30. Шоковий індекс Альговера - це:
А. Відношення центрального венозного тиску до артеріального тиску.
В. Відношення частоти пульсу до величини систолічного тиску.
С. Відношення артеріального тиску до центрального венозного тиску.
31. Постраждалий С., 17 років, в дорожньо-транспортній пригоді отримав закритий перелом середньої третини стегнової кістки. Визначити приблизну величину крововтрати.
А. 5-7% від загального об’єму циркулюючої крові.
В. 10-20% від загального об’єму циркулюючої крові.
С. 30-40% від загального об’єму циркулюючої крові.
32. Ви знайшли на вулиці людину без свідомості. Шкіра суха, бліда. Язик сухий. На щоках рум’янець. Пульс частий, ниткоподібний. Тонус м’язів знижений. Шумне дихання типу Кусмауля. Запах ацетону з рота. Вірогідний діагноз? Ваші дії?
А. Діабетична кома.
В. Гіпоглікемічна кома.
С. Уремічна кома.
33. У якому положенні варто транспортувати потерпілого з переломом кісток тазу:
А. Сидячи з розведеними ногами.
B. Лежачи на твердій поверхні з валиком під колінами, ноги зігнути в кульшових суглобах і злегка розвести.
C. Лежачи на твердій поверхні з розведеними ногами й валиком під попереком.
D. Лежачи на твердій поверхні?
34. Яким методом ви скористаєтеся для відкриття дихальних шляхів при зупинці дихання:
А. Відкриття рота.
В. Підняття підборіддя.
С. Закидання голови, підняття підборіддя і відкриття рота відтягуванням донизу нижньої губи.
D. Закидання голови з підняттям шиї?
35. Точка для нанесення прекардiального удару розмiщена:
А. У V мiжребер'ї на середньоключичнiй лiнiї лiворуч.
В. У дiлянцi проекцiї синусового вузла.
С. У IV мiжребер'ї на пригрудиннiй лiнiї лiворуч.
D. На межi середньої i нижньої третини груднини.
E. У пiдключичнiй дiлянцi лiворуч.