GEK_khirurgiya / ДИТЯЧА ХІРУРГІЯ передел окон

БЛОК 2. ДИТЯЧА ХІРУРГІЯ

1. Дитина 7 років із стафілококовою деструкцією легень, правобічним піопневмотораксом. Яка терапія буде оптимальною?

А. Оксигенотерапія.

В. Крізьшкіряна катетеризація трахеї та бронхів.

* С. Дренування плевральної порожнини.

2. Яка з перелічених аномалій розвитку не призводить до синдрому внутрішньогрудинного напруження?

А. Лобарна емфізема. В. Кіста легені.

* С. Агенезія легені.

3. Назвіть метод лікування осумкованого гнійного плевриту:

* А. Пункція плевральної порожнини. В. Дренування з активною аспірацією. С. Радикальна операція.

4. Назвіть метод лікування напруженого пневмотораксу:

А. Плевральна пункція. В. Радикальна операція.

* С. Дренування за Бюлау.

5. Який постійний симптом при позапечінковій портальній гіпертензії?

А. Гепатомегалія.

В. Збільшення розмірів живота.

* С. Cпленомегалія.

6. Для атрезії жовчних шляхів не характерно:

А. Стілець землянистого кольору чи безкольоровий від народження.

В. Гепатомегалія. * С. Блювота з жовччю.

7. В які терміни розвивається біліарний цироз при атрезії жовчних шляхів?

* А. 6-8 тижнів.

В. 9-12 тижнів.

С. 4-6 місяців.

8. Які хірургічні методи лікування кровотечі з варикозно-змінених вен стравоходу:

А. Резекція шлунка.

* В. Операція Танера-Баірова.

С. Гастроентероанастомоз.

9. Який радикальний метод лікування синдрому портальної гіпертензії:

А. Спленектомія.

* В. Спленоренальний анастомоз.

С. Оментогепатопексія.

10. У комплекс гемостатичних заходів при портальній гіпертензії входить все, крім:

А. Постільного режиму.

* В. Зондування шлунку.

С. Інфузійної гемостатичної терапії.

11. Тривалість стояння зонду Блекмора в роздутому стані:

А. 2-3 години.

* В. 8-12 годин.

С. 12-24 години.

12. У дитини 7 років через 8 годин після апендектомії виникли ознаки внутрішньочеревної кровотечі. Показана:

* А. Ревізія через доступ у правій здухвинній ділянці.

В. Спостереження, консервативні заходи.

С. Лапароцентез.

13. У дитини віком 8 років на протязі 12 годин приступоподібний біль у животі, затримка газів, блювота. Рік тому хлопчик оперований з приводу апендициту.

Що необхідно зробити в першу чергу?

* А. Провести оглядову рентгенографію.

В. Дати барієву суміш через рот.

С. Поставити гіпертонічну клізму.

14. У дитини 5 років на 4 добу після операції появилися ознаки ранньої злукової непрохідності кишечника. Які необхідні заходи ?

А. Термінова операція.

* В. Дача барію, проведення консервативних заходів; ретельне спостереження в динаміці.

С. Операція в плановому порядку.

15. У дитини 8 місяців 10 годин назад появилися болі в животі, блювота. Реr rectum - кровянисті виділення. Який імовірний діагноз:

А. Гострий аппендицит.

* В. Інвагінація кишечника.

С. Пухлина черевної порожнини.

16. Дитина 3 років оперована рік тому з приводу перитоніту. За останні 5-6 годин скарги на біль у животі, затримку стільця. Яка методика обстеження проводиться в першу чергу?:

А. Іригографія повітрям.

* В. Оглядова рентгенографія черевної порожнини стоячи.

С. Дача барієвої суміші через рот.

17. З моменту защемлення пахвинної кили у хлопчика пройшло більше 12 годин. Виберіть метод лікування:

А. Комплекс консервативних заходів, розрахованих на самовправлення кили.

* В. Термінове оперативне втручання.

С. Ручне вправлення кили, при необхідності – під наркозом.

18. При визначенні під час операції життєздатності защемленої кишки орієнтуються на:

А. Стан привідної та вивідної петлі кишки.

* В. Забарвлення кишки, стан її серозної оболонки, пульсацію судин та перистальтику кишки.

С. Наявність чи відсутність газів і рідини в петлі кишки.

19. У дитини перфоративний апендицит з периапендикулярним абсцесом, стінки якого спадаються. Виконана апендектомія. Як закінчити операцію? :

А. Одномоментне введення антибіотиків.

* В. Введення гумового дренажу. С. Введення марлевого тампону.

20. Госпіталізовано хвору дитину з апендикулярним інфільтратом. Яка лікувальна тактика буде оптимальною? :

А. Термінова операція.

В. Операція в плановому порядку в найближчі дні.

* С. Антибіотики, фізіотерапія, спостереження; операція при абсцедуванні інфільтрата, або ж після його розсмоктування планово.

21. У хворого з холодним інфільтратом на фоні консервативної терапії з'явилися болі в животі, перитонеальні симптоми. Температура 38⁰С. Ваша тактика:

* А. Операція.

В. Зміна антибіотиків.

С. Холод на жіивіт, спостереження.

22. Назвіть найбільш вірогідні та постійні клінічні ознаки гострого апендициту:

А. Напруження м'язів черевної стінки та блювота.

* В. Напруження м'язів черевної стінки та локальний біль.

С. Симптом Щоткіна та локальний біль.

23. На другу добу після операції з приводу гангренозного апендициту стан дитини 6 років різко погіршився. Виникла блювота, тахікардія, блідість шкіри, знизився гемоглобін. АД - 110/70 мм рт.ст. Ваша тактика:

* А. Термінова серединна лапаротомія.

В. Термінова релапаротомія в здухвинній області.

С. Лапаротомія у плановому порядку.

24. У дитини 14 років раптово появилися різкі болі в епігастральній ділянці. Раніше не хворів. Положення вимушене, коліна приведені до живота, дихання поверхневе. Живіт болючий, напружений в епігастральній та здухвинній ділянках. Печінкова тупість не визначається. Який найбільш імовірний діагноз?:

А. Гострий апендицит.

В. Гострий панкреатит.

* С. Перфоративна виразка шлунку.

25. У дитини 7 років у післяопераційному періоді виникла злукова непрохідність кишечника. ЦВД - 0. Ваша тактика:

А. Консервативне лікування.

В. Термінова операція.

* С. Операція після передопераційної підготовки.

26. Який метод дослідження є головним для виявлення атрезії стравоходу?:

А. Ендоскопічний. В. Рентгенографія органів грудної клітки.

* С. Контрастне дослідження стравоходу.

27. У комплекс гемостатичних заходів при портальній гіпертензії з кровотечею входить все, крім:

А. Постільного режиму. В. Виключення годування через рот.

* С. Зондування шлунку.

28. Які типові рентгенологічні ознаки агангліозу товстої кишки?:

А. Наявність звуженої зони без розширення вище розташованих відділів.

В. Ригідність кишечної стінки.

* С. Наявність звуженої зони та супрастенотичного розширення.

29. Яка найчастіше зустрічається форма парапроктиту у дітей? :

* А Підшкірна. В. Підслизова.

С. Сіднично-прямокишечна.

30. З якою метою проводять дослідження по Вангенстіну-Каковичу? А. Для виявлення рівня атрезії тонкої кишки.

* В. Для виявлення рівня атрезії прямої та товстої кишки.

С. Для вивлення нориці промежини.

31.Назвіть доступний і розповсюджений метод діагностики при водянці

оболонок яєчка і сім'яного канатика:

* А. Діафаноскопія.

В. Пункція оболонок яєчка і сім'яного канатика.

С. Експлоративна скротомія.

32.Який вік дитини прийнято вважати оптимальним для низведення яєчка?

А. Період новонародженості.

* В. 6-12 місяців.

С. 2-3 роки.

33. Хлопчик 6 років хворіє останні 6-7 діб. Виявлено гострий остеомієліт нижньої третини стегна. При пункції м'яких тканин стегна одержано гній. Яка лікувальна тактика оптимальна? :

А. Розріз м'яких тканин.

* В. Розріз м’яких тканин + остеоперфорація + внутрішньокісткове введення антибіотиків.

С. Черезшкірна остеоперфорація.

34.Які рентгенологічні ознаки абсцесу Броді?

* А. Солітарний абсцесс епіфізу кістки, обмежений щільною остеогенною капсулою.

В. Вогнище деструкції в порушених частинах кістки з утворенням дрібних коркових секвестрів.

С. Дифузний остеосклероз з облітерацією кістково-мозкового каналу.

35.У які терміни після появи клінічних ознак епіфізарного остеомієліту з'являються рентгенологічні зміни кістки?

А. 3-6 день.

В. 7-10 день.

* С. Більше 10 днів.