Shpora_psikh / Общая часть / Представление. Галлюц
.docПредставление. Галлюцинации и псевдогаллюцинации. Основные признаки галлюцинаций. Основные признаки псевдогаллюцинаций. Дифференциация галлюцинаций и псевдогаллюцинаций.
Представление – оживление образов, воспрнятых в прошлом.
Галлюцинации – расстройства восприятия, при которых объекты или явления обнаруживаются там, где в действительности нет ничего (свидетельствуют о грубом нарушении психики).
Истинные галлюцинации болезненные фантомы идентичны реальным объектам: наделены обьемом, живостью, связаны с предметами обстановки, воспринимаются как бы через органы чувств (не представляют собой нозологической единицы, наблюдаются при широком круге экзогенных, соматогенных, органических психозов).
- говорят сами с собой
- сообщают новости, не известно откуда взятые (убийство)
- прислушиваются, закрывают уши, присматриваются
- сокращение скуловой мускулатуры и ГКС
- ловят, стряхивают что то
Псевдогаллюцинации – одно или несколько свойств отсутствует; расцениваются больным как образы (параноидальная шизофрения, характерны для синдрома психического автоматизма Кандинского-Клирамбо).
- не отождествляются с реальным предметом ( голос из космоса)
- локализуются в субъективном пространстве (из головы, из почек)
- сопровождаются чувством сделанности или насильственности
- зона досягаемости (из соседней квартиры, др.города)
|
Истинныегаллюцинации |
Псевдогаллюцинации |
|
Наделены всеми свойствами реальных предметов: телесность, весомость, яркое звучание |
Лишены чувственной живости, естественного тембра, бестелесны, прозрачны, необъемны |
|
Проецируются в реальное пространство, окружающее больного, связано с предметами обстановки, взаимодействует с ними |
Проецируются в воображаемом пространстве, исходят из тела больного (интрапроекция), либо из областей, недоступных его анализаторам, не соприкасаются с предметами реальной обстановки и не заслоняют их собой |
|
Существует уверенность в естественном способе получения информации о воображаемом предмете и явлении через анализаторы |
Производят впечатление насильственно вызванных, вложенных в голову с помощью аппаратов, сделанных |
|
Больной уверен, что окружающие воспринимают те же предметы так же, как он |
Считает, что образы передаются ему специально и недоступны органам чувств окружающих |
|
Больной поступает с воображаемыми предметами как с реальными: пытается взять в руки, убегает от преследования, нападает на врага |
Больной не может убежать от галлюцинаций, т.к. уверен , что они достигнут его на любом расстоянии; иногда пытается «экранировать» свое тело |
|
Воспринимаются как угрожающие жизни и здоровью больного |
Воспринимается как попытка психического насилия, стремление поработить, свести с ума |
|
Не стойки. Остро возникают, могут усиливаться в вечернее время. |
Возникают при хронических психозах, резистентны к терапии, не зависят от времени суток, во время сна могут исчезать совсем |