Bентер®

Международное непатентованное название – Sucralfate.

Состав: содержит 500 мг сукральфата. Гастропротективный препарат. Вступая во взаимодействие с белками некротизированного края язвы, препарат формирует защитный слой, который предотвращает дальнейшее разрушающее действие пепсина, соляной кислоты и солей желчных кислот. Сукральфат ингибирует активность пепсина на 30 %. Оказывает слабовыраженное антацидное действие. Кроме того, препарат стимулирует продукцию слизи, бикарбонатов, регенерацию клеток слизистой оболочки желудка, что повышает ее устойчивость к действию эндогенных и экзогенных патогенных факторов.

Показания к применению: язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; рефлюкс-эзофагит; гиперфосфатемия у пациентов с уремией, находящихся на гемодиализе

Режим дозирования: по 1 г 4 раза в сутки или по 2 г 2 раза в сутки за 1 ч до еды и перед сном. Средняя продолжительность курса лечения составляет 4–6 недель, при необходимости – до 12 недель.

Антисекреторные препараты Блокаторы н2-гистаминовых рецепторов Циметидин (гистодил)

Подавляет продукцию соляной кислоты как базальную, так и стимулированную пищей, гистамином, гастрином и в меньшей степени – ацетилхолином. Снижает активность пепсина. Угнетает микросомальные ферменты печени.

Показания к применению: лечение и профилактика обострений язвенной болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; симптоматические язвы (в т.ч. связанные с приемом НПВС); эрозивный эзофагит и рефлюкс-эзофагит; синдром Золлингера-Эллисона; профилактика послеоперационных, «стрессовых» язв верхних отделов ЖКТ; профилактика рецидивов кровотечений из верхних отделов ЖКТ; профилактика аспирации желудочного сока при операциях под наркозом (синдром Мендельсона).

Способ применения и дозы: при рефлюкс-эзофагите назначают по 400 мг 4 раза в сутки во время еды и на ночь. Курс лечения – 4–8 недель.

Ранитидин (зантак)

Снижает базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты, вызванную раздражением барорецепторов, пищевой нагрузкой, действием гормонов и биогенных стимуляторов (гастрин, гистамин, пентагастрин). Продолжительность действия после однократного приема – до 12 часов.

Показания: лечение и профилактика обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; язвы желудка и 12-перстной кишки, связанные с приемом НПВС; рефлюкс-эзофагит, эрозивный эзофагит; синдром Золлингера-Эллисона; лечение и профилактика послеоперационных, «стрессовых» язв желудка; профилактика рецидивов кровотечений из верхних отделов ЖКТ; профилактика аспирации желудочного сока при операциях под наркозом (синдром Мендельсона).

Дозировка: гастроэзофагальная рефлюксная болезнь – назначают по 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг на ночь. При необходимости доза может быть увеличена до 150 мг 4 раза в сутки. Курс лечения 8–12 недель. Синдром Золлингера-Эллисона – начальная доза составляет 150 мг 3 раза в сутки, при необходимости доза может быть увеличена.

Фамотидин (квамател, ульфамид)

Снижает содержание кислоты и пепсина, а также объем основного и стимулированного желудочного сока. В разовой вечерней дозе эффективно и продолжительно уменьшает желудочную секрецию.

Показания: язва двенадцатиперстной кишки и желудка; состояния, при которых требуется уменьшение желудочной секреции (например, как вспомогательная терапии при кровоизлияниях в верхнем желудочно-кишечном тракте); гиперсекреторные состояния, например, синдром Золлингера-Эллисона; предупреждение рецидивов язвы.

Дозировка: 40 мг вечером перед сном. Лечение необходимо продолжать в течение 4–8 недель. При заболеваниях, сопровождающихся чрезмерной желудочной секрецией, например при синдроме Золлингера-Эллисона, больным, ранее получавшим противосекреторные средства, начальная доза – 20 мг через каждые 6 часов.

Ингибиторы протонового насоса

Омепразол (омез, ультоп, лосек, гастрозол, ромесек, омитокс и др.)

Омепразол относится к новой группе препаратов, подавляющих желудочную секрецию. Он ингибирует фермент Н⁺-К⁺-АТФ-азу желудка или так называемый протонный насос в париетальных клетках желудка и блокирует тем самым заключительную стадию секреции соляной кислоты. Это приводит к снижению уровня базальной и стимулированной секреции, независимо от природы раздражителя. После перорального приема омепразола антисекреторный эффект наступает в течение первого часа и сохраняется в течение 24 часов, максимум эффекта достигается через 2 часа. При прекращении поступления омепразола секреторная активность полностью восстанавливается через 3–5 суток.

Показания: лечение обострений пептической язвы желудка и двенадцатиперстной кишки; эрозивно-язвенный эзофагит; пептические язвы, развившиеся на фоне приема нестероидных противовоспалительных препаратов; стрессовые язвы; синдром Золлингера-Эллисона, системный мастоцитоз; эрозивно-язвенные изменения верхних отделов желудочно-кишечного тракта, развившиеся у больных циррозом печени; уничтожение (эрадикация) Helicobacter pylori в слизистой оболочке желудка у инфицированных лиц; противорецидивное лечение больных с дуоденальными и желудочными язвами, склонными к частым обострениям и развитию осложнений; противорецидивное лечение гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни.

Способ применения и дозы: рекомендуется принимать утром (независимо от приема пищи), капсулу следует проглотить целиком, запив жидкостью. Эрозивно-язвенный эзофагит – по 1–2 капсуле (20–40 мг) в день в течение 4 недель, при тяжелом течении заболевания курс продлевается до 6–8 недель. Синдром Золлингера-Эллисона – начинают с 60–80 мг в сутки.