Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

1 / Портфолио / ok3

.docx
Скачиваний:
23
Добавлен:
22.03.2016
Размер:
23.09 Кб
Скачать

Служба скорой медицинской помощи в России

В России оказание скорой медицинской помощи осуществляется станциями скорой медицинской помощиили отделениями при больницах в городах и в сельской местности. Станции скорой медицинской помощиорганизуются в городах, районных центрах с населением свыше 50 тыс., являются самостоятельнымилечебно-профилактическими учреждениями или входят в состав городских больниц скорой медицинскойпомощи на правах структурного подразделения. В городах с меньшей численностью населения имеютсяотделения скорой медицинской помощи при городских, центральных районных и других больницах. Вотдаленных и труднодоступных районах скорая медицинская помощь оказывается также в ряде случаевсилами отделений экстренной и плановой консультативной медпомощи областных (краевых) больниц.

Согласно нормативам, принятым ещё в советские годы[6], все станции скорой помощи подразделяются накатегории.

Станция выполняющая от 75 тысяч и более вызовов в год считается станцией первой категории, от 50 тысячдо 75 тысяч — второй категории, от 25 тысяч до 50 тысяч — третьей категории и, наконец, от 10 тысяч до 25тысяч — четвёртой категории.

Станции первой и второй категории являются самостоятельным учреждениями и в своей работе подотчётнынепосредственно муниципальному (городскому) органу здравоохранения. Станции третьей и четвёртойкатегории организуются при крупных городских и центральных районных больницах и работают на правахотделений этих лечебно-профилактических учреждений.

Задачи

Скорая медицинская помощь призвана оказывать экстренную медицинскую помощь на догоспитальномэтапе при:

  • переломахраненияхвывихахожогахобмороженияхушибахсотрясении мозгаутопленияхотравлениях,при попадании инородных тел в дыхательные и иные пути, тепловых и солнечных ударах, электротравмахи т. п.;

  • угрожающих жизни состояниях, таких как, например, потери сознания, нарушение мозговогокровообращения, расстройства сердечно-сосудистой деятельности, кровотечениях всех видов и т. п.;

  • роженицам и гинекологическим больным с признаками угрожающих жизни состояний.

Также на службу скорой медицинской помощи возлагается обязанность по транспортировке больных ираненых, нуждающихся в перевозке санитарным транспортом.

Бригады скорой помощи преимущественно на специально оборудованных автомобилях выезжаютбеспрепятственно к людям, заболевшим или получившим различные травмы на улице, в учреждениях, напредприятиях, в иных общественных местах.

Наряду с этим скорая медицинская помощь осуществляет перевозку инфекционных, «острых» хирургическихи хронических больных. На службу скорой помощи возлагается распределение мест в больницах города дляэкстренных больных, доставка крови для срочных переливаний и направление специалистов для неотложныхконсультаций.

Служба скорой медицинской помощи проводит научно-практическую (в России действует ряд научно-исследовательских институтов скорой и неотложной медицинской помощи), методическую и санитарно-просветительскую работу.

Весьма важной задачей службы скорой является участие в разработке мероприятий по предупреждениюнесчастных случаев и травматизма.

В обязанности скорой помощи входит также оповещение местных органов правопорядка о, так называемых,криминальных травмах (например, ножевых и огнестрельных ранениях) и местных органов самоуправленияи службы экстренного реагирования обо всех чрезвычайных ситуациях (пожары, наводнения, автомобильныеи техногенные катастрофы и тп)

Структура

Станцию скорой медицинской помощи возглавляет главный врач. В зависимости от категории той или инойстанции скорой помощи и объёма её работы он может иметь заместителей по медицинской,административно-хозяйственной, технической части и по гражданской обороне и чрезвычайным ситуациям.

Наиболее крупные станции в своём составе имеют различные отделы и структурные подразделения.

Центральная городская станция скорой помощи

Станция скорой медицинской помощи может работать в 2 режимах — повседневном и в режимечрезвычайной ситуации. В режиме чрезвычайной ситуации оперативное руководство работой станциипереходит к территориальному центру медицины катастроф (ТЦМК).

Оперативный отдел

Самым крупным и самым важным из всех подразделений больших станций скорой помощи являетсяоперативный отдел. Именно от его организованности и распорядительности зависит вся оперативная работастанции. Отдел ведёт переговоры с лицами, вызывающими скорую помощь, принимает вызов или отказываетв нём, передаёт наряды для исполнения выездным бригадам, контролирует местонахождение бригад исанитарного автотранспорта. Руководит отделом старший дежурный врач или старший врач смены.Помимо него в состав подразделения входят: старший диспетчердиспетчер по направлениюдиспетчерпо госпитализации и медицинские эвакуаторы.

Старший дежурный врач или старший врач смены руководит дежурным персоналом оперативного отдела истанции, то есть всей оперативной деятельностью станции. Только старший врач может принять решение оботказе в приёме вызова тому или иному лицу. Само собой разумеющееся, этот отказ должен бытьмотивированным и обоснованным. Старший врач ведёт переговоры с выездными врачами, врачамиполиклинических и стационарных лечебно-профилактических учреждений, а также с представителямиорганов следствия и правопорядка и службами экстренного реагирования (пожарными, спасателями и пр).Все вопросы, связанные с оказанием экстренной медицинской помощи, решает старший дежурный врач.

Старший диспетчер руководит работой диспетчерской, управляет диспетчерами по направлениям,подбирает карточки, группируя их по районам поступления и по срочности выполнения, затем он вручает ихподчинённым диспетчерам для передачи вызовов на районные подстанции, являющиеся структурнымиподразделениями центральной городской станции скорой помощи, а также следит за местонахождениемвыездных бригад.

Диспетчер по направлениям осуществляет связь с дежурным персоналом центральной станции и районныхи специализированных подстанций, передаёт им адреса вызовов, контролирует местонахождениесанитарного автотранспорта, время работы выездного персонала, ведёт учёт исполнения вызовов, делаясоответствующие записи в карточках учёта вызова.

Диспетчер по госпитализации распределяет больных по стационарным лечебным учреждениям, ведёт учётсвободных мест в больницах.

Медицинские эвакуаторы или диспетчеры скорой помощи принимают и ведут запись вызовов от населения,официальных лиц, органов правопорядка, служб экстренного реагирования и пр., заполненные карточкиучёта вызова передают старшему диспетчеру, в случае возникновения какого-либо сомнения относительнотого или иного вызова разговор переключают на старшего врача смены. По распоряжению последнегосообщают те или иные сведения в органы правопорядка и/или службы экстренного реагирования.

Отдел госпитализации острых и соматических больных

Эта структура осуществляет перевозку больных и травмированных по заявкам (направлениям) врачейбольниц, поликлиник, травмпунктов и заведующих здравпунктов, в стационарные лечебные учреждения,осуществляет распределение больных по больницам.

Это структурное подразделение возглавляется дежурным врачом, оно имеет в своём составе регистратуру идиспетчерскую службу, которая руководит работой фельдшеров, осуществляющих транспортировку больныхи пострадавших.

Отдел госпитализации рожениц и гинекологических больных

На московской станции скорой помощи есть другое название этого отдела - "первый филиал".

Это подразделение осуществляет как организацию оказания, непосредственно оказание экстренноймедицинской помощи и госпитализацию, а также перевозку рожениц и больных с «острой» и обострениемхронической «гинекологией». Он принимает заявки как от врачей поликлинических и стационарных лечебныхучреждений, так и непосредственно от населения, представителей органов правопорядка и службэкстренного реагирования. Сюда из оперативного отдела же стекается информация об «экстренных»роженицах.

Наряды выполняются акушерскими (в состав входит фельдшер-акушер (или, попросту, акушер (акушерка)) иводитель) или акушерско-гинекологическими (в состав входит врач акушер-гинеколог, фельдшер-акушер(фельдшер или медсестра (медбрат)) и водитель), находящимися непосредственно на центральнойгородской станции или районных либо на специализированных (акушерско-гинекологических) подстанциях.

На этот отдел возлагается также обязанность по доставке консультантов в гинекологические отделения,отделения родовспоможения и родильные дома для проведения экстренных хирургических иреанимационных вмешательств.

Соседние файлы в папке Портфолио