Инфаркт миокарда (к.м.н. доцент Николаев Н.А., кафедра факультетской терапии, ОмГМУ 2015)
.pdf
ПОЧЕМУ ОРГАНИЗМ ВРЕДИТ САМ СЕБЕ?
ПОЧЕМУ ОРГАНИЗМ ВРЕДИТ САМ СЕБЕ?
ПОЧЕМУ ОРГАНИЗМ ВРЕДИТ САМ СЕБЕ?
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ТИПИЧНОЙ ФОРМЫ ИНФАРКТА МИОКАРДА
АДРЕНАЛОВАЯ АГРЕССИЯ
СТРАХ
БОЛЬ
ПОВРЕЖДЕНИЕ
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ТИПИЧНОЙ ФОРМЫ ИНФАРКТА МИОКАРДА
КЛАССИФИКАЦИЯ ПО ФОРМЕ
По наличию и локализации болевого синдрома выделяют формы инфаркта миокарда:
типичную – с локализацией боли за грудиной или в прекардиальной области
атипичные - с атипичными болевыми проявлениями:
периферические: леволопаточная, леворучная, гортанно-
глоточная, нижнечелюстная, верхнепозвоночная, гастралгическая (абдоминальная)
безболевые: коллаптоидная, астматическая, отечная,
аритмическая, церебральная малосимптомная (стертая) комбинированная
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА АТИПИЧНЫХ ФОРМ ИНФАРКТА МИОКАРДА
КЛАССИФИКАЦИЯ ПО ГЛУБИНЕ ПОРАЖЕНИЯ
В зависимости от глубины некротического поражения сердечной мышцы выделяют инфаркт миокарда:
трансмуральный - с некрозом всей толщи мышечной стенки сердца (чаще крупноочаговый)
интрамуральный – с некрозом в толще миокарда
субэндокардиальный – с некрозом миокарда в зоне прилегания к эндокарду
субэпикардиальный - с некрозом миокарда в зоне прилегания к эпикарду
ОСНОВНЫЕ ЭКГ-ПРИЗНАКИ ИШЕМИИ И НЕКРОЗА ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА