Эталон ответа

1. У пациента приступ бронхиальной астмы.

Информация, позволяющая медсестре заподозрить неотложное состояние:

характерное положение ортопноэ;

экспираторная одышка;

учащенное дыхание;

сухие свистящие хрипы.

2. Алгоритм действий медсестры:

• вызвать врача для оказания квалифицированной медицинской помощи;

• расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить доступ свежего воздуха;

• при наличии у пациента карманного дозированного ингалятора обеспечить прием препарата (1-2  доз) сальбутамола, беротека, новодрина, бекотида, бекло­мета и др., для снятия спазма гладкой мускулатуры бронхов (с учётом предыду­щих приёмов, но не более 3-4 раз в сутки);

• приготовить к приходу врача для оказания неотложной помощи бронходилятаторы: 2,4% р-р эуфиллина, 0,1% р-р адреналина, преднизолон, гидрокортизон, изотонический раствор хлорида натрия;

• выполнить назначения врача.

Задача №21

Гипертонический криз

Алгоритм действий медсестры:

• вызов врача с целью оказания квалифицированной помощи;

• обеспечить физический и психический покой, исключение звуковых и световых раздражителей;

• обеспечить доступ свежего воздуха или оксигенотерапию с целью уменьшения гипоксии;

• придать положение с приподнятым изголовьем с целью оттока крови на перифе­рию;

• обеспечить прием таблетки одного из препаратов (коринфар, каптоприл, клофелин) под язык;

• поставить горчичники на икроножные мышцы с целью расширения перифериче­ских сосудов;

• поставить на лоб холодный компресс с целью предотвращения отёка головного мозга;

• по назначению врача ввести лекарственные препараты: капто­прил, анаприлин, лазикс с целью снижения АД;

• наблюдать за внешним видом, пульсом, АД с целью контроля состояния.

Задача №22