Задания

1. Определите и обоснуйте состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий медсестры.

3. Продемонстрируйте технику постановки горчичников.

Эталон ответа

1. У пациента, страдающего ИБС, возник приступ стенокардии

Информация, позволяющая медсестре заподозрить неотложное состояние:

• боль сжимающего характера с иррадиацией в левую руку,

• чувство стеснения в груди.

2. Алгоритм действий медсестры:

• вызвать врача для оказания квалифицированной медицинской помощи;

• усадить, успокоить пациента, с целью снятия нервного напряжения для создания комфорта;

• расстегнуть стесняющую одежду;

• дать таблетку нитроглицерина под язык с целью уменьшения потребности миокарда в кислороде за счет периферической вазодилятации под контролем АД;

• дать таблетку аспирина 0,25 с целью уменьшения агрегации тромбоцитов;

• обеспечить доступ свежего воздуха для улучшения оксигенации;

• поставить горчичники на область сердца с отвлекающей целью;

• обеспечить контроль за состоянием пациента в динамике (АД, пульс, ЧДД);

• выполнить назначения врача.

Задача №12

В здравпункт обратилась женщина 50 лет с жалобами на возникшие резкие боли в правом подреберье, иррадиирующие в правые лопатку и ключицу. Накануне пациентка употребляла жирную пищу. В анамнезе ЖКБ.

Задания

1. Определите и обоснуйте вид неотложной помощи

2. Составьте алгоритм неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.

Эталон ответа

1. Желчная колика.

Информация, позволяющая медсестре распознать неотложное состояние:

сильная боль в правом подреберье, иррадиирующая в правое плечо;

возможно была рвота желчью и горечь во рту?;

появление данных жалоб после употребления жирной жареной пищи;

может быть живот мягкий, резко болезненный в правом подреберье?

2. Алгоритм действий медсестры:

вызвать врача для оказания квалифицированной помощи;

пациентку уложить набок или на спину;

оказать помощь при рвоте;

психологическая поддержка пациентки;

наблюдать за состоянием пациентки в динамике до прихода врача;

приготовить препараты для купирования желчной колики:

баралгин;

платифиллин;

но-шпу;

Задача№13

После сдачи экзамена студенты ехали стоя в переполненном автобусе. Вдруг одному стало плохо. Он побледнел и упал.

Объективно: сознание отсутствует, кожные покровы бледные, конечности холодные, зрачки узкие, на свет не реагируют, пульс нитевидный.

Задания

Вы мед. сестра(брат) находитесь рядом

1. Определите и обоснуйте вид неотложной помощи

2. Составьте алгоритм неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.

Эталон ответа

1. Обморок.

Информация, позволяющая заподозрить неотложное состояние:

внезапная потеря сознания;

зрачки узкие, на свет не реагируют,

конечности холодные,

пульс нитевидный.

бледные кожные покровы.

2. Алгоритм действий медсестры:

вызвать врача с целью оказания квалифицированной помощи;

уложить с приподнятыми ногами с целью улучшения притока крови к голов­ному мозгу;

обеспечить доступ свежего воздуха с целью уменьшения гипоксии мозга;

обеспечить воздействие паров нашатырного спирта (рефлекторное действие на кору головного мозга);

обеспечить контроль ЧДД, пульса, АД;

по назначению врача ввести кордиамин, кофеин с целью улучшения гемоди­намики и возбуждения коры головного мозга.

Задача №14

В приемное отделение оставлена пациентка 32 лет в бессознательном со­стоянии.

Объективно: состояние тяжелое, сознание отсутствует, дыхание шумное, редкое, глубокое. Мышечный тонус и тонус глазных яблок снижены, сухость кожных покровов, слизистых оболочек и языка, в выдыхаемом воздухе запах ацетона. Пульс - 90 в минуту, АД - 90/60 мм рт. ст. У пациентки обнаружена карточка больного сахарным диабетом.

Задание

1. Определите и обоснуйте вид неотложной помощи

2. Составьте алгоритм неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.