- •Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «омская государственная медицинская академия» министерства здравоохранения российской федерации
- •Предисловие
- •Раздел I. Общая фармакология
- •1.4Разделы фармакологии
- •1.14Другие пути экскреции
- •1.15Элиминация и кумуляция лс
- •1.17 Механизмы действия лс
- •1.19Так работают электроприборы
- •1.23Названия лс, стимулирующих х/р-ры подобно ах
- •1 ……………….…………… ( До нормы)
- •2 ………………. Или …………………. …
- •3 ……………………………..( До нормы)
- •4 …………………….….….. . ( Ниже нормы)
- •1.32Дозы лс
- •2. Суточные, курсовые, ударные,etc.
- •1.35Изменение эффекта лс при повторном назначении
- •2.6Токсические эффекты, не связанные с передозировкой
- •3.7 Зависимость действия ма от тонуса сосудов
- •3.8 Виды местной анестезии
- •3.9 Кокаин
- •3.15 Токсичность ма
- •4.1Классификация эфферентных нервов
- •Шлеммов канал
- •4.24 Мд м-холиноблокаторов ( )
- •4.34 Локализация периферических n-холинорецепторов
- •4.35Действие никотина
- •4.36Борьба с табакокурением
- •5.3 Классификация адренергических средств
- •Α-адренорецепторы сосудов
- •6.11Стадии эфирного наркоза (1846 г.)
- •6.12 Относительная скорость индукции в наркоз
- •6.13 Эфира диэтилового
- •6.15 Изофлурана и севофлурана
- •6.23Фенобарбитал
- •6.24 Нэ фенобарбитала
- •6.25 Помощь при отравлении барбитуратами
- •6.26 Нитразепама
- •6.27 Определение и классификация психотропных лс
- •6.30 Офэ анксиолитиков (на примере диазепама)
- •6.31Опп анксиолитиков
- •6.32 Нэ анксиолитиков
- •6.33 Отравление анксиолитиками
- •6.35 Основные мд антидепрессантов
- •6.42 Опп хлорпромазина
- •6.43 Нэ хлорпромазина
- •6.44 Галоперидол
- •6.46 Пирацетам
- •7.1 Определение и классификация анальгетиков
- •7.4Механизм анальгезирующего действия морфина
- •7.10Синтетические агонисты опиоидных рецепторов
- •7.18 Опп кислоты ацетилсалициловой
- •7.19Нэ кислоты ацетилсалициловой
- •7.22 Кеторолак
- •7.26 Нэ нпвс при длительном применении
- •8.11 Противопоказания к применению гкс
- •8.12Гормоны поджелудочной железы (регуляция и функция)
- •8.13Патогенетические аспекты сахарного диабета (сд)
- •8.15Эволюция препаратов инсулина
- •2 Генерализованные формы эпилепсии
- •2 Регуляция синтеза и функция половых гормонов
- •14 Современные монофазные кок
- •16 Посткоитальные контрацептивы
- •1 Определение и причины гиповитаминозов
- •8 Опп цианокобаламина
- •11Опп и нэ кислоты аскорбиновой
- •13Опп ретинола
- •14 Гипервитаминоз ретинола
- •15Физиологические эффекты колекальциферола
- •17Опп колекальциферола
- •18 Гипервитаминоз д3
- •21 Применение пв
- •22Примеры витаминных комплексов
- •23 Нэ пв
- •С.В. Скальский, г.П. Чернышёв
4.34 Локализация периферических n-холинорецепторов
(см. слайд 4.4)
• вегетативные ганглии (парасимпатические и симпатические)
скелетные мышцы
* N х/р-ры - никотиночувствительные рецепторы
агонисты : АХ, никотин в 1-й фазе действия
антагонисты: никотин во 2-й фазе действия, ганглиоблокаторы,
миорелаксанты
4.35Действие никотина
|
1 фаза действия |
2 фаза действия |
Последствия |
N-х/р-ры парасимп.ганглиев желудок (секреция) |
|
|
гастрит, ЯБЖ, рак |
N-х/р-ры симпат. ганглиев сосуды кровеносные (тонус) |
эндоартериит и др. ССЗ | ||
N-х/р-ры скелетных мышц (тонус) |
| ||
Легкие, бронхи Беременность (плод) |
• …………………… • …………………… |
ХОБЛ, рак ………………… |
4.36Борьба с табакокурением
• социальные аспекты
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
• медицинские аспекты
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
жевательные резинки, TTS …………………………………………….………
4.37МД ГАНГЛИОБЛОКАТОРОВ ( )
Блокада
N-
х/р-ров вегетативных ганглиев,
препятствие
действию АХ на N-
х/р-ры
+ +
– –
– –
+ +
N-
х/р-ры
вегетативных
ганглиев
4.38ОФЭ ГАНГЛИОБЛОКАТОРОВ (на примере азаметония)
• или
?
сосудов
…?
АД
симп.
ОПП
купирование………………………………криза
4.39МИОРЕЛАКСАНТЫ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ(КУРАРЕ-ПОДОБНЫЕ СРЕДСТВА)
ЛС
тубокурарин,пипекуроний и др.
4.40ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ВЫКЛЮЧЕНИЯ СКЕЛЕТНОЙ
МУСКУЛАТУРЫ ПОД ВЛИЯНИЕМ МИОРЕЛАКСАНТОВ
4.41ОПП МИОРЕЛАКСАНТОВ
• обширные операции на органах грудной и брюшной полости
• сопоставление костных отломков и вправление вывихов
• интубация трахеи и некоторые эндоскопические процедуры
УСЛОВИЯ ПРИМЕНЕНИЯ МИОРЕЛАКСАНТОВ
• введение в вену
• наличие современной аппаратуры ИВЛ
Лекция 5 АДРЕНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
5.1СХЕМА АДРЕНЕРГИЧЕСКОГО СИНАПСА
- дофамин
-
НA
КОМТ - ……………………………………
КОМТ
адренорецепторы
5.2ЛОКАЛИЗАЦИЯ АДРЕНОРЕЦЕПТОРОВ И ЭФФЕКТЫ ИХ
СТИМУЛЯЦИИ
α |
кровеносные сосуды кожи, слизистых, органов брюшной полости (почек!) |
сужение сосудов (↑ тонуса, ↑ ОПСС) = ↑ АД |
β1 |
сердце |
↑ всех функций сердца: -автоматизма=……………………… -проводимости=………………......... -сократимости=…………………….. |
β 2 |
бронхи, матка |
расслабление бронхов=………………. матки=…………………………………. |
5.3 Классификация адренергических средств
|
α и β |
α |
β |
Адрено- миметики |
эпинефрин эфедрин норэпинефрин дофамин |
фенилэфрин нафазолин ксилометазолин |
β1-агонист добутамин β2-агонисты сальбутамол фенотерол
сальметерол |
Адрено- блокаторы
|
|
празозин доксазозин |
пропранолол тимолол
β 1-адрено- блокаторы атенолол бисопролол метопролол |
5.4ЭФФЕКТЫ ЭПИНЕФРИНА (АДРЕНАЛИНА) (1)