Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Правила страхования ДМС.doc
Скачиваний:
5
Добавлен:
20.03.2016
Размер:
81.92 Кб
Скачать

Приложение

Программа №3

Добровольного медицинского страхования

Полная страховая ответственность

Основной целью страхования по Программе №3 является осуществление амбулаторных и стационарных консультативно-диагностических, лечебно-профилактических и оздоровительных мероприятий по укреплению здоровья Застрахованного лица при обращении его за консультацией, лечением и (или) диагностическими услугами, а также при плановом (по направлению медицинского учреждения) или экстренном (по жизненным показателям) обращении его за лечением.

Объектом страхования являются имущественные интересы Застрахованных, связанные с затратами на оказание им медицинской помощи.

Страховым случаем является обоснованное обращение Застрахованного в медицинское учреждение с целью:

  • получения консультативно-диагностической и (или) лечебно-профилактической помощи в амбулаторно-поликлинических условиях;

  • проведения всех видов профилактических осмотров;

  • получения медицинских услуг, осуществляемых в условиях стационара в отделениях:

1. пульмонологии,

  1. кардиологии,

  2. гастроэнтерологии

  3. урологии,

  4. эндокринологии,

  5. иммунологии,

  6. гематологии,

  1. офтальмологии,

  1. неврологии,

  2. хирургии,

  3. нейрохирургии,

  4. гинекологии,

  5. травмотологии и ортопедии.

  • получения всех видов медицинской помощи при заболеваниях кожи и подкожной клетчатки;

  • получения косметологических услуг и услуг Центров здоровья;

  • получения всех видов стоматологической помощи, включая протезирование;

  • получение медицинской помощи при последствиях травм, отравлений, полученных в результате несчастного случая на производстве и в быту;

  • реабилитационное лечение в санаториях на базе всероссийских курортов и (или) санаториях-профилакториях, пансионатах предприятий-страхователей;

  • получения других медицинских услуг, осуществляемых по желанию застрахованных;

  • получение сервисных и бытовых услуг, предоставляемых медицинскими учреждениями в пределах страховой суммы Застрахованного;

  • получения медикаментозного обеспечения расходными материалами по назначению врача (за исключением категорий больных из социальных групп или имеющих заболевания, при которых специальными решениями органов государственного управления определены льготы).

Программа №1 добровольного медицинского страхования предоставление медицинских услуг при амбулаторном лечении

Основной целью страхования по Программе №1 является осуществление амбулаторных консультативно-диагностических, лечебно-профилактических и оздоровительных мероприятий по укреплению здоровья Застрахованного лица при обращении его за консультацией, лечением и (или) диагностическими услугами.

Объектом страхования являются имущественные интересы Застрахованных, связанные с затратами на оказание им медицинской помощи.

Страховым случаем является обоснованное обращение застрахованного в медицинское учреждение с целью:

  • получения консультативно-диагностической и (или) лечебно-профилактической помощи в амбулаторно-поликлинических условиях;

  • проведения всех видов профилактических осмотров;

  • получения косметологических услуг и услуг Центров здоровья;

  • получения всех видов стоматологической помощи, включая протезирование;

  • получение медицинской помощи при последствиях травм, отравлений, полученных в результате несчастного случая на производстве и в быту;

  • получение сервисных и других медицинских услуг, предоставляемых медицинскими учреждениями в пределах страховой суммы Застрахованного;

  • получения медикаментозного обеспечения расходными материалами по назначению врача (за исключением категорий больных из социальных групп или имеющих заболевания, при которых специальными решениями органов государственного управления определены льготы).