Церулоплазмин
Концентрация
Характеристика |
М.м. |
Функции |
Норма |
Повышени |
|
|
|
||
|
|
|
е |
|
|
|
|
|
|
1.Медьсодержащий |
150-160 |
1.Депонирующий |
2-3 г/л |
Острое |
α2-гликопротеин, |
кД |
белок для меди |
|
воспале- |
металлопротеин |
|
2.Активирует |
|
ние |
окисление
аскорбиновой
кислоты,
катехоламинов,
серотонина,
сульфгидрильных
соединений
3.Ликвидирует супероксидрадика- лы 4.Белок острой фазы
Снижение
1.Болезнь Вильсона- Коновалова 2.Нефротичес кий синдром 3.Тяжелые поражения печени
Трансферрин (один из самых древних белков)
|
|
|
|
|
Концентрация |
|
Характеристика |
М.м. |
Функции |
Норма |
Повышени |
Снижение |
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
е |
||
|
|
|
|
|
|
|
1.Относится к β- |
90 кД |
1.Основной |
переносчик 2-3 г/л |
Железодеф |
Острое |
|
глобулинам, |
|
железа к |
клеткам. |
Одна |
ицитная |
воспаление |
гликопротеид |
|
молекула |
трансферрина |
анемия |
Поврежден |
|
(углеводный |
|
связывает |
максимум |
два |
|
ие печени |
компонент 6%), |
|
иона Fe3+ |
|
|
|
|
металлопротеид. |
|
2.Связывание с железом |
|
|
||
|
|
предупреждает |
его |
|
|
|
|
|
токсический эффект |
|
|
|
|
|
|
3.Обратимо |
связывает |
медь, |
|
|
цинк, кобальт, кальций. 4. Транспорт витамина D
Белки острой фазы (БОФ)
- это белки, концентрация которых резко повышается в острую фазу воспали- тельного процесса вне зависимости от этиологии заболевания (по химической при-роде - гликопротеиды, почти все
синтези-руются в печени)
Схема реакции острой фазы воспаления
Повреждающие факторы:
•Хирургическое вмешательство
•Ожог
•Бактериальная инфекция
•Рост и развитие опухоли
•Химические агенты
•другие
Местная реакция: |
|
|
|
|
|
|
|
Общая реакция: |
|
•Изменение просвета кровеносных сосудов |
|
|
|
|
|
•Боль |
|||
•Агрегация тромбоцитов и тромбообразование |
|
|||
|
• |
|
Температуры |
|
•Активация нейтрофилов и макрофагов |
|
|
||
|
|
|||
|
•Лейкоцитоз |
|||
•Освобождение протеаз и др. лизосомальных |
|
|||
|
• |
|
Fe и Zn в сыворотке |
|
ферментов |
|
|
||
|
• |
|
секреции гормонов |
|
•Образование кининов, простагландинов и других |
|
|
||
|
• |
|
синтез белков острой фазы |
|
медиаторов |
|
|
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Острая фаза воспаления
Повреждение и некроз клеток |
Репаративные процессы |
|
Регуляция синтеза острофазных белков в печени
Синтез
Белка
Протеолиз
АК
Белки острой фазы
Группа |
Белок |
«Главные» реактанты, |
С – реактивный белок (СРБ) |
увеличение в 20-1000 раз в |
Амилоидный белок А сыворотки (SAA) |
течение 6-12 ч |
|
Умеренное увеличение |
α1 – Антитрипсин |
концентрации (в 2-5 раз) в |
α1 – Кислый гликопротеин |
течение 24 ч |
Гаптоглобин |
|
Фибриноген |
Незначительное |
С3 – компонент комплемента |
увеличение концентрации |
С4 – компонент комплемента |
(на 20-60%) в течение 48 ч |
Церулоплазмин |
«Нейтральные» реактанты |
IgG |
острой фазы, уровень |
IgA |
остается в пределах |
IgM |
нормальных значений |
α2 – Макроглобулин |
«Негативные» реактанты |
Альбумин |
острой фазы, уровень может |
Преальбумин |
снижаться в течение 12-48 ч |
Трансферрин |
|
Фибронектин |
|
АпоА-липопротеин |
|
Ретинол-связывающий белок |
Общие функции белков острой фазы
•Опсонизация |
•Бактериостатическое действие |
|
•Активация комплемента |
||
•Антипротеазная активность |
||
•Усиление коагуляции |
||
•Связывание свободных радикалов |
||
• Иммуносупрессорноые эффекты |
||
|
Общие реакции
•Концентрация белка в сыворотке повышается в период острого воспаления или повреждения
•Повышение в крови связано с действием медиаторов воспаления (кининов, биогенных аминов, пептидов, простагландинов)
•Величина изменения концентрации белков зависит от степени воспалительной реакции
•Эффект изменения концентрации белка направлен на восстановление гомеостаза всего организма в целом
•Неспецифичность эффектов, наиболее эффективны тесты на белки острой фазы при слежении за течением заболевания, лечением
Ферменты крови
1 группа – секреторные (собственные) –
(белки свертывающей и противосвертывающей системы, кининовая система, система комплемента, синтезируются в основном в печени).
2 группа – экскреторные (желудочно-
кишечные), (трипсин, химотрипсин, липаза и др.).
3 группа – клеточные (тканевые), (основные поставщики: мышцы, печень, кости, клетки крови, сосудистая система, жировая ткань).
Цели сывороточной энзимодиагностики
1.Скриниг-исследование (информация о скры-той патологии).
2.Органная диагностика (определение актив- ности: спектра ферментов, органоспеци- фических ферментов, изоферментов, коэффи- циентов нескольких ферментов).
3.Диагностика и дифференциальная диаг- ностика.
4.Контроль за динамикой и эффективность лечения.