Первичная хирургическая обработка поверхностной раны.

• Цель обучения: овладеть навыками первичной хирургической обработки раны.

• Время, необходимое для предварительного инструктажа и демонстрации навыка на манекене – 15 мин

• Время, необходимое для самостоятельного освоения навыка (в минутах, в расчёте на одного студента) – 17мин

• Необходимые теоретические знания для освоения клинического навыка:

1. Анатомия и физиология кожи, серозных и слизистых оболочек.

2. Виды ран.

3. Показания к первичной хирургической обработке раны.

4. Основы асептики и антисептики.

5. Хирургический инструментарий.

6. Раневая инфекция.

7. Противостолбнячная вакцина.

8. Основы анестезиологии.

• Перечень манекенов, моделей, наглядных пособий, интерактивных компьютерных программ, необходимых для освоения клинического навыка:

«Модель руки для манипуляции на артериях и венах верхней конечности»

• Перечень медицинских изделий и оборудования:

Инструменты

• корнцанг— 2 шт,

• цапки для белья — 4 шт,

• пинцеты хирургические — 2 шт,

• пинцеты анатомические — 2 шт,

• шприц(10 мл) — 2 шт,

• скальпель— 1 шт,

• ножницы— 2 шт ,

• кровоостанавливающие зажимы — 4-6 шт,

• крючки Фарабефа— 2 шт,

• острозубые крючки — 2 шт,

• иглы режущие— 4 шт,

• иглы колющие — 4 шт,

• зонд желобоватый— 1 шт,

• зонд пуговчатый— 1 шт,

• шовный материал,

• биксс перевязочным материалом,

• перчатки,

• дренажи;

Препараты

• антисептики для кожи (кутасепт,йодонат),

• антисептики для раны (3 % раствор перекиси водорода,0,06 % раствор гипохлорита натрия),

• 70 % этиловый спирт, препарат для дезинфекции инструментов (дезактин,неохлор),

• препарат для местного обезболивания (лидокаин,новокаин).

• Описание алгоритма выполнения:

!!! Перед проведением ПХО раны проводится профилактическое введение противостолбнячной сыворотки и столбнячного анатоксина.

1. Помыть руки

2. Высушить руки полотенцем

3. Надеть маску

4. Одеть перчатки

5. Обработать руки антисепиком

6. Обработать антисептиками места введения препаратов для местного обезболивания.

7. Произвести местное обезболивание раны.

8. Произвести иссечение раны с помощью хирургических инструментов.

9. Произвести остановку кровоточения.

10. Удалить инородные тела, некротизированную ткань, сгустки крови, грязи и т.д.

11. Обработать рану антисептиком.

12. При необходимости провести местное введение антибиотиков.

13. В зависимости от характера повреждения произвести дренирование раны.

14. Наложить глухой шов.

15. Наложить асептическую повязку.

Схема первичной хирургической обработки раны: 1 — рана до обработки; 2 — иссечение; 3 — глухой шов.

• Критерии оценки выполнения навыка:

1. Помыл руки

2. Высушил руки полотенцем

3. Надел маску

4. Одел перчатки

5. Обработал руки антисепиком

6. Обработал антисептиками места введения препаратов для местного обезболивания.

7. Произвел местное обезболивание раны.

8. Произвел иссечение раны с помощью хирургических инструментов.

9. Произвел остановку кровоточения.

10. Удалил инородные тела, некротизированную ткань, сгустки крови, грязи и т.д.

11. Обработал рану антисептиком.

12. При необходимости провел местное введение антибиотиков.

13. В зависимости от характера повреждения произвел дренирование раны.

14. Наложил глухой шов.

15. Наложил асептическую повязку.