Петрозаводский государственный университет

Медицинский институт

Кафедра семейной медицины, общественного здоровья и здравоохранения,

безопасности жизнедеятельности и медицины катастроф

Преподаватель______________________________

КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА для студентов 4 курса

по теме: "Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам Республики Карелия бесплатной медицинской помощи: целевые показатели. Способы оплаты и экспертиза качества медицинской помощи в системе ОМС"

Вариант №

Содержание работы

1. Данные для расчетов соответствующего варианта……………………...2-6 стр.

2. Инструкция по выполнению работы…………………………………. 7-20 стр.

2.1.Показатели и графики, которые надо выполнить, а также некоторые

определения………………………………………………………………..11-14 стр.

2.2.Образец выполнения контрольной работы………………… ……….15-20 стр.

Приложение 1……………………………………………………………………..21 стр.

Приложение 2…………………………………………………………………22-23 стр.

Данные для расчетов соответствующего варианта

I. Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам (далее Программа) Республики Карелия (рк) бесплатной медицинской помощи.

1. Данные Программы:

1.1.(1) Общая стоимость Программы (тыс. руб.);

2006 – 2894277,9

2007 – 3723150,0

2008 – 5604150,0

2009 – 5609950,0

2010 – 5377052,3

1.2.(2) Стоимость Программы за счет средств системы ОМС (тыс. руб.);

2006 – 2152558,8

2007 – 2110750,0

2008 – 2925650,0

2009 – 2971950,0

2010 –2927961,2

1.3.(3) Стоимость Программы за счет средств бюджета РК (тыс. руб.);

2006 – 741769,1

2007 – 1612450,0

2008 – 2678550,0

2009 – 2638050,0

2010 – 2449141,1

1.4.(4) Число жителей РК, согласно Программы (чел).

2006 – 703602

2007 – 698023

2008 – 693648

2009 – 691153

2010 – 685151

2. Муниципальное задание n района на оказание бесплатной медицинской помощи гражданам (далее Муниципальное задание) на 2010 год

2.1.(5) Стоимость Муниципального задания (руб.):

167228753,20

2.2.(6) Число жителей N района (чел):

21350

2.3. Данные для расчета доступности медицинской помощи

2.3.1.(7) Скорая медицинская помощь (вызов):

7053

2.3.2.(8) Амбулаторная медицинская помощь (посещений):

185650

2.3.3.(9) Дневные стационары (пациенто-дней):

11800

2.3.4.(10) Стационарная медицинская помощь (койко-дней):

52600

2.3.5. (11) Число дней ожидания гражданами госпитализации, предоставляемой в плановом порядке (дни):

685

Число граждан - 22

2.3.6. (12) Число дней ожидания гражданами амбулаторной медицинской помощи, оказываемой врачами-специалистами, предоставляемой в плановом порядке (дни):

415

число граждан -25

2.3.7. (13) Число дней ожидания гражданами диагностических и лабораторных исследований, предоставляемых в плановом порядке (дни):

255

число граждан -15

2.4. Данные для расчета эффективности использования кадровых ресурсов, в т. Ч.

2.4.1.(14) Число врачей (физические лица):

50

2.4.2.(15) Число среднего медицинского персонала (физические лица):

214

2.5. Данные для расчета целевых показателей использования коечного фонда

2.5.1.(16) Число коек круглосуточного пребывания (койка):

195

2.5.2.(17) Число койко-дней, фактически проведенных больными в стационаре (койко-дни):

64185

2.5.3.(18) Пролечено больных: [поступило 4524; выписано 4398;

умерло 134] / 2 = 4528

2.6. Данные для расчета эффективности использования финансовых ресурсов, в т. Ч.

2.6.1.(19) Стоимость скорой медицинской помощи (руб.):

12018562,00

2.6.2.(20) Стоимость амбулаторной медицинской помощи (руб.):

41169842,00

2.6.3.(21) Стоимость медицинской помощи в дневных стационарах (руб.):

5712926,80

2.6.4.(22) Стоимость стационарной медицинской помощи (руб.):

73714228,90

II. Способы оплаты медицинской помощи в системе омс (выписка из «Реестра идивидуальных счетов застрахованных, получивших медицинскую помощь (медицинские услуги) по омс»)

Стационар

1. Оплата стоимости медицинской помощи за фактически проведенные койко-дни в зависимости от причины госпитализации:

1.1. Тяжелое течение заболевания, приводящее к обоснованному пребыванию пациента на профильной койке более 30 дней;

1.1.1.(23) Отделение - ревм.

Профиль ревм. для взр.

Тариф - 1033 (руб.)

Койко-дни – 40,0

1.1.2.(24) Отделение – гемат.

Профиль гем. для взр.

Тариф - 1026 (руб.)

Койко-дни – 31,0

1.1.3.(25) Отделение – нефрол.

Профиль нефр. для взр.

Тариф - 796 (руб.)

Койко-дни – 66,0

1.1.4.(26) Отделение - неврол.

Профиль – неврол. для взр.

Тариф - 916 (руб.)

Койко-дни – 36,0

1.1.5.(27) Отделение – гастроэн.

Профиль гастр. для взр.

Тариф - 845 (руб.)

Койко-дни – 56,0

1.2. Госпитализация для снятия острых явлений (аритмии, колики и т.д.);

1.2.1.(28) Отделение – офтальм.

Профиль офт. для взр.

Тариф - 747 (руб.)

Койко-дни – 1,0

1.2.2.(29) Отделение – инфекц.

Профиль инф. для взр.

Тариф -782 (руб.)

Койко-дни – 2,0

1.3. Перевод пациента в другое отделение;

1.3.1.(30) Отделение – хирург.

Профиль для б-х с остр. НМК

Тариф -1925 (руб.)

Койко-дни – 14,0

1.3.2.(31) Отделение – нейрохир.

Профиль нейрох. для взр.

Тариф -1079 (руб.)

Койко-дни – 9,0

1.4. Госпитализация больных, требующих последующего наблюдения в течение одних суток после инструментальных обследований.

1.4.1.(32) Отделение – хирург.

Профиль гинек.

Тариф - 772 (руб.)

Койко-дни – 2,0

1.4.2.(33) Отделение – хирург.

Профиль тор. для взр.

Тариф - 1398 (руб.)

Койко-дни – 1,0

Поликлиника

2. Оплата стоимости законченных случаев лечения по цели обслуживания:

2.1.(34) Лечебно-диагностическая;

Тариф - 382 (руб.)

Коэффициент кратности посещений -2,7

2.2.(35) Консультативная;

Тариф - 185 (руб.)

Коэффициент кратности посещений -1,1

2.3.(36) Медико-социальная;

Тариф - 210 (руб.)

Коэффициент кратности посещений -1,3

2.4.(37) Профилактический осмотр;

Тариф -210 (руб.)

Коэффициент кратности посещений -1,3

2.5.(38) Диспансерное наблюдение;

Тариф -222 (руб.)

Коэффициент кратности посещений -1,4

2.6.(39) Прочие.

Тариф - 173 (руб.)

Коэффициент кратности посещений -1,0