2.6. Данные для расчета эффективности использования финансовых ресурсов, в т.Ч.

2.6.1.(19) Стоимость скорой медицинской помощи (руб.) – 12018512,00.

2.6.2.(20) Стоимость амбулаторной медицинской помощи (руб.) – 41169792,00.

2.6.3.(21) Стоимость медицинской помощи в дневных стационарах (руб.) – 5712876,80.

2.6.4.(22) Стоимость стационарной медицинской помощи (руб.) – 73714178,90.

II. Способы оплаты медицинской помощи в системе омс (выписка из «Реестра индивидуальных счетов застрахованных, получивших медицинскую помощь (медицинские услуги) по омс»)

Стационар

1. Оплата стоимости медицинской помощи за фактически проведенные койко-дни в зависимости от причины госпитализации:

1.1. Тяжелое течение заболевания, приводящее к обоснованному пребыванию пациента на профильной койке более 30 дней;

1.1.1.(23) Отделение ревматологическое

Профиль ревм. для взр.

Тариф – 983 (руб.)

Койко-дни 40,0

1.1.2.(24) Отделение гематологическое

Профиль гемат. для взр.

Тариф – 976 (руб.)

Койко-дни 31,0

1.1.3.(25) Отделение нефрологическое

Профиль нефр. для .взр.

Тариф – 746 (руб.)

Койко-дни 66,0

1.1.4.(26) Отделение неврологическое

Профиль невр. для взр.

Тариф – 866 (руб.)

Койко-дни 36,0

1.1.5.(27) Отделение гастроэнтерологическое

Профиль гастр. для взр.

Тариф – 795 (руб.)

Койко-дни 56,0

1.2. Госпитализация для снятия острых явлений (аритмии, колики и т.д.);

1.2.1.(28) Отделение офтальмологическое

Профиль офт. для взр.

Тариф – 697 (руб.)

Койко-дни 1,0

1.2.2.(29) Отделение инфекционное

Профиль инф. для взр.

Тариф – 732 (руб.)

Койко-дни 2,0

1.3. Перевод пациента в другое отделение;

1.3.1.(30) Отделение хирургическое

Профиль для б-х с остр. НМК

Тариф – 1875 (руб.)

Койко-дни 14,0

1.3.2.(31) Отделение нейрохирургическое

Профиль нейрх. для взр.

Тариф – 1029 (руб.)

Койко-дни 9,0

1.4. Госпитализация больных, требующих последующего наблюдения в течение одних суток после инструментальных обследований.

1.4.1.(32) Отделение хирургическое

Профиль гинек.

Тариф – 722 (руб.)

Койко-дни 2,0

1.4.2.(33) Отделение хирургическое

Профиль тор. хир. для взр.

Тариф – 1348 (руб.)

Койко-дни 1,0

Поликлиника

2. Оплата стоимости законченных случаев лечения по цели обслуживания:

2.1.(34) Лечебно-диагностическая;

Тариф – 332 (руб.)

Коэффициент кратности посещений 2,7

2.2.(35) Консультативная;

Тариф – 135 (руб.)

Коэффициент кратности посещений 1,1

2.3.(36) Медико-социальная;

Тариф – 160 (руб.)

Коэффициент кратности посещений 1,3

2.4.(37) Профилактический осмотр;

Тариф – 160 (руб.)

Коэффициент кратности посещений 1,3

2.5.(38) Диспансерное наблюдение;

Тариф – 172 (руб.)

Коэффициент кратности посещений 1,4

2.6.(39) Прочие.

Тариф – 123 (руб.)

Коэффициент кратности посещений 1,0.

III. Экспертиза качества медицинской помощи

Перечень нарушений обязательств, комментарии, удержания (смотри таб. № 1).

1. Необоснованная госпитализация:

1.1.(40) стоимость лечения на койке круглосуточного пребывания – 13338 (руб.);

1.2. (41) стоимость страхового случая (амбулаторно-поликлиническая помощь) – 6273 (руб.);

1.3.(42) стоимость лечения в дневном стационаре – 4686 (руб.).

2. Необоснованное ограничение доступности медицинской помощи:

2.1.(43) стоимость лечения по данному страховому случаю – 2481 (руб.);

2.2.(44) стоимость страхового случая – 8380 (руб.).

3.(45) Повторное обоснованное обращение пациента:

стоимость повторного страхового случая – 8512 (руб.).

4.(46) Непрофильная госпитализация:

стоимость страхового случая – 9810 (руб.).

5. (47) Взимание платы с застрахованного за предоставленную медицинскую помощь (услуги), предусмотренную Территориальной программой ОМС:

стоимость страхового случая – 3552 (руб.)

Показатели и графики, которые надо выполнить, а также некоторые определения