Комплекс 5 курс / ТЕСТЫ по педиатрии 2010 / ВАРИАНТ 3 / вариант 3

Вариант III

1.Дитина народилася з оцінкою за шкалою Апгар 8–9 балів. Коли її слід прикласти до грудей?

A.Відразу після народження

B.Після обробки пуповини та проведення профілактики гонобленореї

C.Після обробки пуповини

D.Через 30 хвилин після народження

E.Через 2 години після народження

2. Ребёнок 4-х лет. 5-ый день болезни. Жалобы на кашель, сыпь на коже. Т- 38,2^оС, одутловатость лица, светобоязнь, конъюнктивит. На лице, шее, верхней половине грудной клетки яркая пятнисто-папулезная, местами сливающаяся сыпь. Зев гиперемирован. Из носа – серозно-гнойное отделяемое. В лёгких – сухие хрипы. Ваш предварительный диагноз?

A.Корь

B.Краснуха

C.Скарлатина

D.Энтеровирусная экзантема

E.Аденовирусная инфекция

3. У ребёнка 12-ти лет при профилактическом осмотре обнаружено диффузное увеличение щитовидной железы II степе­ни. При аускультации сердца обнаружена приглушенность сердечных тонов, ЧСС-64/мин. Имеется склонность к запорам. Обнаружена анемия. Повышен уровень антител к тиреоглобулину. Какая предположительная причина указанной симптоматики?

A. Гиперплазия щитовидной железы

B. Эндемический зоб

C. Диффузный токсический зоб

D. Аутоиммунный тиреоидит

E. Рак щитовидной железы

4.Новонароджена дівчинка з оцінкою за шкалою Апгар на 1-5 й хвилинах 7-8 балів. Під час пологів спостерігалося короткочасне утруднення при виведенні плечового поясу. Після народження у дитини спостерігається порушення функції проксимального відділу та вимушене положення правої ручки. Плече повернуто досередини, лікоть розігнутий, відмічається пронація передпліччя, кисть зігнута у вигляді “руки ляльки”. Який клінічний діагноз у даної дитини?

A.Остеомієліт правої ручки

B.Травма грудного відділу хребта

C.Парез Дюшена-Ерба

D.Внутрішньочерепний крововилив

E.Травма м’яких тканин правої ручки

5. У ребёнка 6 месяцев наблюдается резкое отставание в психомоторном развитии. Бедная кожа с экзематозными изменениями, белокурые волосы, голубые глаза, приступы судорог. Какой из следующих лабораторных анализов крови и мочи вероятнее сего позволит установить диагноз?

A.Определение концентрации Валина

B.Определение концентрации триптофана

C.Определение концентрации фенилпирувата

D.Определение концентрации лейцина

E.Определение концентрации гистидина

6. Девочка 7-ми лет около 2-х месяцев жалуется на плохой аппетит, боль в верхнем отделе живота, тошноту. Боль ною­щая, длительная, без чёткой локализации, исчезает в состоянии покоя. Не связана с приёмом пищи, возникает чаще с утра. По­пытки матери давать но-шпу не улучшают состояния ребёнка. Какой метод исследо­вания позволит установить наиболее вероятный диагноз?

A.Ультразвуковое исследование органов брюшной полости

B.Фракционное исследование желудочного сока

C.Эзофагогастродуоденоскопия

D.Фракционное исследование желчи

E.рН-метрия желудочного сока

7.Пацієнт 13 років перебував на лікуванні в дерматологічному стаціонарі з приводу загострення атопічного дерматиту. Виписаний у стані клінічної ремісії. Які рекомендації повинен дати лікар пацієнту щодо догляду за шкірою з метою запобігання новим загостренням?

A.Часте миття шкіри з миючими засобами

B.Використання індиферентних кремів із захисною метою

C.Систематичне використання місцевих кортикостероїдів

D.Систематична обробка шкіри дезінфікуючими засобами

E.Запобігання сонячному опроміненню шкіри

8. В роддоме во время первого кормления у новорожденного было замечено постоянное вытекание молока из носа. О какой аномалии развития может свидетельствовать этот симптом?

A.Макростома

B.Микростома

C.Заячья губа

D.Бронхиогенные свищи

E.Волчья пасть

9. Ребёнок 4-х месяцев заболел остро: температура - 38,5°С. Однократная рвота, вялость. Че­рез 10 часов появилась сыпь на ягодицах и нижних конечностях в виде петехий, пятен и папул. Некоторые геморрагические элементы с некрозом в центре. Какое заболевание наиболее вероятно?

A. Краснуха

B. Геморрагический васкулит

C. Грипп

D. Менингококцемия

E. Скарлатина

10.Дівчинка, що протягом року хворіє на ревматизм, тиждень тому перенесла ангіну. Надійшла до відділення зі скаргами на загальну слабкість, кардіалгії. Раптово у дитини зросла блідість шкірного покриву, розвилась задишка, тахікардія, набухання вен голови, неспокій, відчуття страху. Пульс ниткоподібний, АТ – 60/20 мм рт. ст. ЦВТ підвищений, олігурія. Яке ускладнення розвинулося у хворої?

A.Гостра ниркова недостатність

B.Інфекційний шок

C.Гіповолемічний шок

D.Гостре легеневе серце

E.Кардіогенний шок

11. Для изучения физического развития детей и подростков широко используют антропометрические исследования. Выберите из приведённого физиометрический метод исследования.

A.Определение массы тела

B.Определение жизненной ёмкости лёгких

C.Определение формы позвоночника

D.Определение формы грудной клетки

E.Измерение роста

12. У девочки 4-х лет внезапно во время игры с игрушками появился приступ кашля, одышка. Объективно: ЧДД- 45/мин., ЧСС- 130/мин. Перкуторно: укорочение перкуторного звука с правой стороны в нижних отделах. Аускультативно: с пра­вой стороны ослабление дыхания с брон­хиальным оттенком. На рентгенограмме: затемнение нижней части лёгких справа. В крови признаков воспаления не обнару­жено. Поставлен диагноз: инородное тело правого бронха. Укажите, какое осложне­ние вызвало данную клиническую картину:

A. Ателектаз

B. Пневмония

C. Эмфизема

D. Пневмоторакс

E. Бронхит

13.На прийомі у лікаря після об'єктивного клінічного обстеження дитини 12-ти років встановлений діагноз: пролапс мітрального клапана. Який з додаткових інструментальних методів обстеження необхідно провести для підтвердження діангоза?

A.ЄКГ

B.Ренгенографія органів грудної клітки

C.ФКГ

D.Ехокардіографія

E .Велоергометрія

14. Участковый педиатр осматривает доношенного ребёнка месячного возраста, который находится на грудном вскармливании. Профилактику какого заболевания должен провести врач в первую очередь?

A.Паратрофии

B.Рахита

C.Гипотрофии

D.Анемии

E.Спазмолифии

15.7-месячная девочка находится на естественном вскармливании. Педиатр выяснил, что кормят ребёнка 7 раз в сутки. Какое количество кормлений установлено для ребёнка данного возраста?

A. 6 раз

B. 5 раз

C. 3 раза

D. 4 раза

E. 7 раз

16.У дитини 2-х років на тлі високої гарячки (390 С), головного болю, нудоти та блювання відмічені – ригідність потиличних м’язів, позитивні симптоми Брудзінського, Керніга. Яке з досліджень найбільш інформативне для верифікації діагнозу?

A.ЕЕГ.

B.Аналіз спинно-мозкової рідини

C.ЕхоЕГ.

D.Рентгенографія черепа.

E.Бактеріологічне дослідження крові.

17. Ребёнок внезапно потерял сознание, появилась резкая бледность кожи и слизистых оболочек, расширение зрачков. Регистрируются отдельные судорожные вдохи. Пульс на лучевой и сонной артериях не определяются. Укажите первоочерёдные меры:

A.Немедленно провести ЭКГ-обследование

B.Обеспечить доступ к центральной вене

C.Опустить голову и поднять ноги больного

D.Немедленно пригласить опытного врача для консультации

E.Реанимация по системе АВСД

18. У новорожденного на 1-й минуте по­сле рождения: ЧДД- 26/мин., ЧСС- 90/мин., мышечный тонус низкий. Во время отса­сывания слизи катетером из носа и рта - ребёнок реагирует гримасой; кожа цианотическая. Аускультативно: над лёгки­ми ослабленное везикулярное дыхание. То­ны сердца звучные. Через 5 минут: ЧДД-40/мин., ритмичное, ЧСС- 120/мин., акроцианоз, мышечный тонус сниженный. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Родовая травма новорожденного

B. Асфиксия новорожденного

C. Гемолитическая болезнь новорожденного

D. Сепсис новорожденного

E. Геморрагическая болезнь новорожденно­го

19.У 12-річної дівчинки із олігоануричною стадією гострої ниркової недостатності на ЕКГ виявлено хвилі різної форми, ширини, висоти, із хаотичним ритмом та частотою більше 320 уд/хв. Яке ускладнення виникло?

A.Миготлива аритмія.

B.Фібриляція шлуночків

C.Синоатріальна блокада.

D.Атріовентрикулярна блокада.

E.Фібриляція передсердь.

20. У мальчика 10 лет хронический вирусный гепатит В с выраженной активностью процесса. Общий билирубин – 70 мкмоль/л, непрямой – 26 мкмоль/л, прямой – 44 мкмоль/л. АСТ – 6,2 ммоль/час.л, АЛТ – 4,8 ммоль/час.л. Какой механизм лежит в основе повышения уровня трансаминаз у этого больного?

A.Нарушение конъюгации билирубина

B.Цитолиз гепатоцитов

C.Гиперспленизм

D.Внутрипечёночный холестаз

E.Нарушение синтетической функции печени

21. Для оценки физического развития ребёнка определили длину и массу тела, ежегодный прирост длины тела, объём грудной клетки (ОГК), количество постоянных зубов, вторичные половые признаки, жизненную ёмкость лёгких (ЖЕЛ), прове­ли динамометрию. Какой (какие) из приведенных показателей относят к физиометрическим?

A. Ежегодный прирост длины тела

B. Длина и масса тела, ОГК

C. Количество постоянных зубов

D. Вторичные половые признаки

E. ЖЕЛ, динамометрия

22.Хлопчик, 9 років, з 3-річного віку хворіє на бронхоектатичну хворобу. Загострення виникають часто (3 – 4 рази на рік), після консервативної терапії - короткочасні періоди ремісіїї. Захворювання прогресує, дитина відстає у фізичному розвитку, шкіра бліда, акроціаноз, нігті деформовані у вигляді „годинникових скелець”. За даними бронхографії виявлено мішкоподібні бронхоектази нижної частки правої легені. Якою повинна бути подальша лікувальна тактика?

A.Оперативне лікування

B.Продовжувати консервативну терапію

C.Фізіотерапевтичне лікування

D.Санаторно-курортне лікування

E.Загартовування дитини

23. Новорожденный от беременности с тяжёлым гестозом второй половины, родился на 41 неделе гестации, с весом 2400 г, ростом – 50 см. Объективно: кожа дряблая, подкожно-жировая клетчатка тонкая, мышечная гипотония, рефлексы периода новорожденности снижена. Внутренние органы без патологических изменений. Как оценить данного ребёнка?

A.Переношенный

B.Доношенный с нормальной массой тела

C.Доношенный с задержкой внутриутробного развития

D.Недоношенный

E.Незрелый

24. Участковым педиатром осмотрен ребенок 4-х лет Жалобы на боль во время жевания и при открывании рта, головную боль, повышение температуры те­ла до 38,9°С. Об-но: в участках околоушных слюнных желез контурируется припухлость, умеренно болезненная при паль­пации, кожа над ней не изменена. При осмотре ротоглотки - отверстие Стенонового протока гиперемировано. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Шейный лимфаденит

B. Эпидемический паротит

C. Сиалоаденит

D. Дифтерия ротоглотки

E. Инфекционный мононуклеоз

25.У 9-річної дівчинки із скаргами на тривалий субфебрилітет, анорексію, схуднення, сонливість виявлені також блідість, синці на шкірі тулуба і кінцівок, генералізоване збільшення лімфовузлів, гепатоспленомегалія. В периферичній крові - анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія. В пунктаті кісткового мозку - тотальна бласттрансформація. Який попередній діагноз?

A.Еритромієлоз

B.Гострий лейкоз

C.Інфекційний мононуклеоз

D.Анемія Фанконі

E.Анемія Блекфана-Даймонда

26. У 5-летней девочки с транзиторным иммунодефицитом по Т-системе на протяжении двух месяцев наблюдается клиническая картина правосторонней пневмонии. О каком течении пневмонии следует думать в данном случае?

A.Рецидивирующее

B.Волнообразное

C.Хроническое

D.Острое

E.Затяжное

27. Девочка 8-ми лет жалуется на боль в суставах, повышение температуры до 38°С, одышку Объективно: левая граница сердца смещена влево на 2,5 см. тахикардия, систо­лический шум на верхушке и в V точке. В крови: лейк.- 20.0 • 10⁹/л, СОЭ- 18 мм/час. Какой признак в наибольшей мере обосно­вывает диагноз ревматизма?

А. Лейкоцитоз

B. Артралгии

C. Лихорадка

D. Ускоренная СОЭ

E. Кардит

28.Дитина 9 мiсяцiв захворiла гостро: пiдвищилася температура тiла до 37,8С, з’явився кашель i нежить. На 3-й день хвороби вночi стан рiзко погiршився: стала неспокiйною,метушиться, з’явився гавкаючий кашель, охриплiсть голоса, iнспiраторна задишка. Дiагностований круп. Який зі збудникiв частiше дає синдром крупа?

A.Вiрус парагрипа

B.Вiрус грипа

C.Аденовiрус

D.Риновiрус

29. У новорожденного ребёнка со сроком гестации 34 недели при осмотре отмечаются угнетённое сознание, резко выраженная гипотония. В спинно-мозговой жидкости повышенное количество эритроцитов, белка, уровень сахара снижен. В крови: Hb 85 г/л. Эти данные соответствуют клинической картине:

A.Менингита

B.Внутричерепного кровоизлияния

C.Внутриутробной инфекции

D.Анемии

E.Сепсиса

30. Ребёнок 4-х лет подавился грецким орехом несколько дней назад. В настоящее время беспокоит кашель, повышение температуры до 37.5°С. При аускультации - множественные сухие и влажные хрипы над правым лёгким. Какой наиболее веро­ятный диагноз?

A. Инородное тело глотки

B. Инородное тело трахеи

C. Инородное тело гортани

D. Инородное тело правого бронха

E. Инородное тело левого бронха

31.Ребенок 4-х лет. 5-й день болезни. Жалобы на кашель, сыпь на коже. Т - 38,2С, одутловатость лица, светобоязнь, конъюнктивит. На лице, шее, верхней половине грудной клетки яркая пятнисто-папулезная, местами сливная сыпь. Зев

гиперемирован. Из носа – серозно-гнойное отделяемое. В легких - сухие хрипы. Ваш диагноз?

A.Краснуха.

B.Аденовирусная инфекция.

C.Скарлатина.

D.Корь

E.Энтеровирусная экзантема

.

32. При антропометрическом обследовании мальчика 8 лет установлено: визуально – голова наклонена вперёд, плечи опущены; инструментально – показатели глубины шейного изгиба составляют 6 см, поясничного – 3 см. определите вид осанки:

A.Кифотическая

B.Лордотическая

C.Выпрямленная

D.Сутуловатая

E.Правильная

33. Ребёнку 16-ти дней, ввиду гипогалактии у матери, необходимо назначить докорм. Что из указанного следует назначить ребёнку?

A. Цельное коровье молоко

B. Кефир

C. Ацидофильное молоко

D. "Малютка"

E. "Малыш"

34.У годовалого мальчика после падения на прогулке появилась отечность и болезненность левого голеностопного сустава. Ранее после небольших травм отмечались обширные кровоподтеки. Длительность кровотечения по Дьюку – 3 мин. Свертываемость крови по Ли-Уайту – 24 мин. Какое заболевание можно предположить у мальчика?

A.Гемофилия

B.ЮРА, преимущественно суставная форма

C.Геморрагический васкулит, суставная форма

D.Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, острое течение

E.Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, хроническое течение

35. У мальчика 4 лет через 2 недели после ангины появились отёки, головная боль, на протяжении суток 3 раза отмечалась рвота. Объективно: повышение АД, моча цвета мясных помоев. Какой наиболее вероятный диагноз?

A.Пиелонефрит

B.Интерстициальный нефрит

C.Цистит

D.Уретрит

E.Гломерулонефрит

36. Мальчик 5-ти месяцев родился недо­ношенным, в периоде новорожденности и в дальнейшем не болел. При осмотре в поликлинике отмечается бледность ко­жных покровов, сонливость. В крови: Нв-95 г/л, эр.- 3,5х10¹²/л, ретик.- 9%, ЦП-0,7, осмотическая устойчивость эритроцитов - 0,44-0,33%, сывороточное железо - 4.9 мкмоль/л. Какая причина анемии наиболее вероятна?

A. Дефицит витамина В₁₂

B. Инфекционный процесс

C. Незрелость кроветворения

D. Дефицит железа

E. Гемолиз эритроцитов

37.Больной А., 14 лет болеет около 2 лет. Беспокоит голодные боли в пилородуоденальной области, изжога, отрыжка кислым. На ФГС обнаружен дефект на передней стенке 12-ти перстной кишки 0,5*0,5 см, покрытый фибрином. В крови обнаружены антитела к Helicobacter pylori. Какой препарат возможно выбрать из перечисленных для эрадикации Hp.

A.Гастроцепин

B.Омепразол

C.Ранитидин

D.Амоксициллин

E.Альмагель

38. Определите возраст здорового ребёнка, который может сидеть при минимальной поддержке, дотягиваться до игрушки, располагающейся в пределах досягаемости, переворачиваться со спины на живот, но не удерживать игрушку большим и указательным пальцами:

A.1 год

B.9 месяцев

C.4 месяца

D.6 месяцев

E.2 месяца

39.Дівчинка 5 років захворіла на вітряну віспу (середньотяжка форма). На який строк треба ізолювати дитину?

A.На 21 день від моменту контакту з хворою дитиною

B.На 17 днів від початку захворювання.

C.До 5 дня від моменту останньої висипки

D.На 10 днів від початку підсихання висипань на шкірі.

E.На 7 днів після зниження температури.

40. У ребёнка 5 месяцев диагностирован рахит II степени, острое течение. Назначен витамин D₃ в дозе 3 тыс. МЕ в сутки сроком на 45 дней. Когда может быть назначен курс УФО?

A.Через 1 год

B.Через 2,5 месяца

C.Одновременно с витамином Д3

D.Сразу после окончания курса витамина Д3

E.Через 1 месяц

41.У доношеної дитини 3-ї доби життя на різних ділянках шкіри виявляються еритема, ерозивні поверхні, тріщини, лущення епідермісу. Немовля виглядає ніби ошпарене окропом. Виявлено позитивний симптом Нікольського. Загальний стан дитини важкий. Виражений неспокій, гіперестезія, фебрильна температура. Найімовірніший діагноз у цьому випадку?

A. Пухирчатка новонародженого

B .Флегмона новонародженого

C .Псевдофурункульоз Фігнера

D .Ексфоліативний дерматит

E .Мікотична еритема

42. Мальчик 12 лет переболел острым панкреатитом 3 года назад. В последнее время жалуется на боль в верхней части живота. При осмотре: положительный симптом Грота, Кача. Что является наиболее информативным критерием в данном случае?

A.Гиперфосфатемия

B.Гипермилаземия

C.Гипербилирубинемия

D.Повышение уровня АСТ

E.Гиперпротеинеми

43.У дівчинки 3-х років спостерігаються підвищення температури тіла до 38С, що триває другу добу, нежить, сухий поверхневий кашель, кволість, зниження апетиту. Пальпаторних змін над легенями не виявлено. Перкуторний звук з коробковим відтінком, аускультативно - пуерильне дихання, хрипів немає. В крові - лейкопенія, лімфоцитоз, прискорене ШЗЕ. Який діагноз Ви встановите?

A .Гострий трахеїт

B .Гострий обструктивний бронхіт

C .Рецидивуючий бронхіт

D .Гострий простий бронхіт

E .Гострий ларингіт

44. Мальчик 14 лет на протяжении 3 лет периодически жалуется на боль в эпигастрии натощак, тошноту и изжогу. При гастродуоденоскопии: признаки гастродуоденита, язвенный дефект слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Какой препарат будет наиболее эффективным в лечении данного больного?

A.Папаверин

B.Альмагель

C.Но-шпа

D.Атропин

E.Де-нол

45.У новонародженого з підозрою на внутрішньочерепну родову травму проведено люмбальну пункцію. Було отримано кров`янистий ліквор. Який крововилив має місце у цьому випадку ?

A .Субтенторіальний

B .Кефалогематома

C .Епідуральний

D .Супратенторіальний

E .Субарахноїдальний

46. У ребенка 1,5 месяцев в теменно-височной области справа с рождения отмечается опухолевидное образование темно-багрового цвета , возвышающееся над поверхностью кожи не исчезающее при надавливании , размером 2-3 см . Какой диагноз ?

А. Пигментное пятно.

В. Лимфангиома.

С. Врожденное сосудистое пятно.

D. Ангиофиброма.

Е. Кавернозная гемангиома.

47.У мальчика 8-ми лет через 2 недели после перенесенной ангины появились отёки на лице, нижних конечностях. Об-но: состояние тяжёлое, АД- 120/80 мм рт.ст. Моча бурого цвета. Олигурия. В моче: относительная плотность - 1015, белок - 1,2 г/л, эритроциты - выщелоченные, покрывают все поле зрения, зернистые цилиндры - 1-2 в п/з, соли - ураты (большое количество). Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Почечнокаменная болезнь

B .Острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом

C .Острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом, гематурией и

гипертензией

D .Острый гломерулонефрит с изолированным мочевым синдромом

E .Острый гломерулонефрит с нефритическим синдромом

48. Мальчик 12 лет жалуется на боль в эпигастрии с утра натощак ,тошноту .Два года назад получал лечение по поводу язвы 12-типерстной кишки .Этиологический фактор заболевания ?

А. Алиментарный фактор

В. Глистная инвазия .

С. Хеликобактер пилори

D. Пищевая аллергия

Е. Стресс

49.У дитини 9 місяців температура тіла 36,7°С, шкіра бліда, волога, виражений біль в м'язах ніг. Рухи в нижніх кінцівках відсутні, чутливість збережена. Діагностовано поліомієліт. До якого роду належить збудник цієї хвороби?

A. Ротавіруси

B .Параміксовіруси

C .Тоговіруси

D .Аденовіруси

E .Пікорновіруси

50. Девочка 14 лет жалуется на нарушение сна, снижение массы тела, сердцебиение, кардиалгии утомляемость, Отмечена гиперплазия щитовидной железы 2 ст .,экзофтальм ,какие нарушения гормонов характерны для этого заболевания?

А. Повышения уровня тиреотропного гормона

В. Повышения уровня йода,связанного с белком

С. Снижение трийодтиронина

D. Повышения уровня тироксина и трийодтиронина.

Е. снижение тиронина.

51.У дитини 4-х місяців з менінгококцемією при зверненні: акроціаноз, кінцівки холодні, тахіпное, пульс ниткоподібний, АТ - 30/0 мм рт.ст., анурія, сопор. Який клінічний синдром у дитини ?

A.Нейротоксикоз

B.Інфекційно-токсичний шок

C.Ексикоз

D.Енцефалічний синдром

E.Гостра ниркова недостатність

52. Показатели уровня развития детей среднего и старшего среднего школьного возраста следующие - длина тела, годовые приросты роста, оссификация кости, количество зубов. Какой показательнее назван?

А. ЖЕЛ

В. Мышечная сила кисти

С. Окружность грудной клетки

D. Развитие вторичных половых признаков

Е. Масса тела

53.Дівчина 12-ти років скаржиться на різку слабкість, нудоту, запаморочення, порушення зору. Напередодні їла в'ялену рибу, яловичину домашнього виготовлення. При огляді: блідість шкіри, подряпина лівого коліна, сухість слизових оболонок ротоглотки, двобічний птоз, зіниці розширені, не в змозі читати простий текст ("сітка", "туман" перед очима). Яка терапія буде найбільш адекватною в даному випадку?

A.Промивання шлунку

B.Парентеральна дезинтоксикація

C.Парентеральне введення антибіотиків

D.Парентеральне введення полівалентної протиботулінічної сироватки

E.Парентеральне введення протиправцевої сироватки

54. Ребенок 7 лет отеки на лице конечностях повышение Т до37С присоединились головная боль рвота , боль в животе, В течение 2 недель на коже элементы стрептодермии. АД 130/80 мм рт ст Общий белок крови -62 г/л ,холестерин крови – 4,3 ммоль/Л.Моча цвет мясных помоев , белок 2,0 г/л Лейк. 4-6 в п\з, эр на все поле зрения .Предварительный диагноз

А. Острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом

В. Острый гломерулонефрит с нефритическим

С. Тубулоинтерстициальный нефрит

D. Острый пиелонефрит

Е. Острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом и гематурией

55.У потерпілого при землетрусі уламками зруйнованого будинку було здавлено обидві нижні кінцівки, які вдалося визволити лише чере 4 години. Розвиток якого патологічного процесу загрожує хворому?

A.Гостра ниркова недостатність

B.Фібриноліз

C.Гіперкоагуляція з розпосвюдженим тромбозом

D.Метаболічний алкалоз

E.Септичний шок

56. Ребенок 4 года ,болеет 5 день .Жалобы на кашель ,сыпь на коже .Т 38,2 С ,одутловатость лица, светобоязнь, конъюнктивит. На лице, шее, верхней половине туловища яркая пятнисто-папулезная сыпь ,местами сливающаяся. Зев гиперемирован. Из носа – серозно–гнойное отделяемое. В легких сухие хрипы. Диагноз?

А. Энтеровирусная экзантема