Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Скачиваний:
93
Добавлен:
16.03.2016
Размер:
476.42 Кб
Скачать

1. Родильница 29 лет доставлена в родильный дом с беременностью 39-40 недель, по поводу кровотечения из влагалища и острой боли в животе, появившихся час назад. АД=180/100 мм.рт.ст. Сердцебиение плода не прослушивается. При влагалищном исследовании: кровянистые выделения со сгустками крови. Шейка сглажена, раскрытие полное. Плодный пузырь целый, постоянно напряженный, предлежит головка - большим сегментом ко входу в малый таз; плацентарная ткань не определяется. Какое осложнение возникло в родах?

  1. Полное предлежание плаценты

  2. Преждевременное отслоение нормально расположенной плаценты

  3. Разрыв шейки матки

  4. Разрыв тела матки

  5. Разрыв варикозного узла во влагалище

2. Беременная в сроке 11-12 недель доставлена в гинекологический стационар с маточным кровотечением и схваткообразными болями внизу живота. Влагалищное исследование: влагалище заполнено сгустками крови, шейка матки раскрыта на 2 см. В канале определяется напряженный плодный пузырь. Матка увеличена до размеров 11-12 недель беременности, напряжена. Выделения кровянистые, очень обильные. Какие меры должен предпринять врач?

  1. Выскабливание полости матки

  2. Консервативное наблюдение

  3. Назначение прогестерона

  4. Проведение гемотрансфузии

  5. Проведение токолитической терапии

3. Роженица в сроке родов, доставлена в первом периоде родов с маточным кровотечением. Кожа и слизистые – бледные. Пульс – 100/мин. АД – 90/60 мм.рт.ст. При влагалищном исследовании: шейка матки сглажена, открыта на 6 см. На всем протяжении зева определяется плацентарная ткань. Кровотечение усиливается. Какова тактика врача?

  1. Наложение полостных акушерских щипцов.

  2. Ранняя амниотомия с наложением кожно-головных щипцов.

  3. Консервативное ведение родов.

  4. Кесарево сечение.

  5. Стимуляция родов окситоцином.

4. Роженица 32 лет поступила в акушерский стационар в связи с началом регулярной родовой деятельности, ранним излитием околоплодных вод. В конце первого периода родов схватки замедлились, длятся по 25-30 сек, через каждые 4-5 минут. За последние три часа открытие шейки матки составляет 1 см. Какое осложнение возникло?

  1. Дискоординованая родовая деятельность.

  2. Первичная слабость родовой деятельности.

  3. Вторичная слабость родовой деятельности.

  4. Бурная родовая деятельность.

  5. Дистоция шейки матки.

5. Повторные роды у женщины 30 лет. Длительность родов 14 часов. Сердцебиение плода приглушенное, аритмичное, 100 ударов/мин. Влагалищное исследование: открытие шейки матки полное, головка плода в плоскости выхода из малого таза. Стреловидный шов в прямом размере, малый родничок у лона. Определите последующую тактику проведения родов.

  1. Использование выходных акушерских щипцов.

  2. Стимуляция родовой деятельности.

  3. Кесарево сечение.

  4. Кожно-головные щипцы по Иванову.

  5. Использование полостных акушерских щипцов.

6. На протяжении 30 минут после рождения плода состояние роженицы хорошее: матка плотная, шаровидная, дно ее на уровне пупка, кровотечения нет. Зажим, наложенный на отрезок пуповины, находится на предыдущем уровне, при глубоком вдохе и при нажатии ребром ладони над симфизом пуповина втягивается во влагалище. Кровянистых выделений из половых путей нет. Что необходимо начать делать для уточнения диагноза?

  1. Применить способ Абуладзе.

  2. Провести ручное отделение плаценты.

  3. Применить способ Креде-Лазаревича.

  4. Сделать кюретаж полости матки.

  5. Внутривенно ввести окситоцин.

7. У первобеременной 37 лет, родовая деятельность длится на протяжении 10 часов. Схватки по 20-25 секунд через 6-7 минут. Положение плода продольное, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. При влагалищном исследовании: шейка матки длиной до 1 см, пропускает 2 поперечных пальца. Плодный пузырь отсутствует. Ваш диагноз?

  1. Первичная слабость родовой деятельности.

  2. Вторичная слабость родовой деятельности.

  3. Нормальная родовая деятельность.

  4. Дискоординация родовой деятельности.

  5. Патологический прелиминарный период.

8. Родильница 30 лет находится в послеродовом отделении. Роды прошли со слабостью родовой деятельности. Безводный промежуток составил 14 часов. На 3 сутки после родов состояние больной значительно ухудшилось, появились боли внизу живота, температура повысилась до 39,50С. PS – 120/мин. АД – 100/60 мм.рт.ст., общее состояние тяжёлое, кожа бледная, язык сухой. Живот вздутый, отмечается положительный симптом Щёткина-Блюмберга. Перистальтика резко снижена. Какое лечение необходимо произвести?

  1. Стимуляция кишечника с антибактериальной терапией.

  2. Экстирпация матки без придатков.

  3. Экстирпация матки с трубами, дренирование брюшной полости.

  4. Надвлагалищная ампутация матки без придатков.

  5. Консервативное лечение.

9. Первобеременная женщина 40 лет с бесплодием в анамнезе в сроке беременности 42-43 недели. Родовая деятельность слабая. Продольное положение плода, I позиция, передний вид. Головка плода прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода 140/мин., ритмичное, приглушенное. Открытие шейки матки 4 см. Данные амниоскопии: зеленоватый цвет вод и плодовых оболочек. Кости черепа плотные, швы и малый родничок уменьшены в размерах. Какой будет тактика врача?

  1. Лечение дистресса плода, во II периоде – акушерские щипцы.

  2. Кесарево сечение.

  3. Медикаментозный сон, амниотомия, родостимуляция.

  4. Амниотомия, родостимуляция, лечение дистресса.

  5. Лечение дистресса плода, роды вести консервативно.

10. Роженица 25 лет в родах на протяжении 16 часов. Потуги малоэффективны, продолжаются 1,5 часа. Головка плода в полости малого таза. Сердцебиение плода внезапно стало глухим, аритмичным,100/мин. При вагинальном исследовании: открытие шейки матки полное, плодный пузырь отсутствует. Головка в полости малого таза. Какова дальнейшая акушерская тактика?

Соседние файлы в папке Тесты для модуля 2