Омнопон |
р-р д/и 1; 2% |
Пентазоцин |
р-р д/и 1; 2% |
Пиритрамид (Дипидолор) |
р-р д/и 0,75 % |
Суфентанил (Суфентан) |
р-р д/и 0,0005% |
Трамадол (Трамал) |
р-р д/и 5%; капс. 0,05 |
Тримеперидин (Промедол) |
р-р д/и 1; 2%; табл. 0,025 |
Фентанил |
р-р д/и 0,005% |
Этилморфина г/х (Дионин) |
табл. 0,015 |
Глоссарий
Анальгезия – обезболивание. Лекарственная зависимость, наркома-
ния, пристрастие – непреодолимое стремление к регулярному приему лекарства со стойкой психической и физической зависимостью от него и с развитием абстиненции при прекращении его приема. Миоз – сужение зрачка. Премедикация – лекарственная подготовка к наркозу с целью повышения его эффективности и снижения дозы наркозных средств. Привыкание – снижение терапевтического эффекта при повторном приеме лекарства. Эйфория – состояние мнимого психологического благополучия, беспричинного повышения настроения, уход от реальности; лежит в основе психической зависимости к психотропным средствам.
Ненаркотические анальгетики (Анальгетики-антипиретики)
Ненаркотические анальгетики (ННА) – это препараты с умеренным анальгезирующим эффектом. От наркотических анальгетиков их отличает отсутствие развития пристрастия, привыкания, а также наличие жаропонижающего и противовоспалительного (слабого) эффектов. Близки по механизму действия к ННА нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые отличаются наличием выраженного противовоспалительного эффекта.
Классификация препаратов
С центральным |
Периферического действия |
Спазмоаналь- |
|
компонентом |
(монопрепараты* и комбинированные) |
гетики |
|
действия |
|
|
|
Нефопам |
Метамизол натрия* |
|
Баралгетас |
Парацетамол |
Пенталгин |
Седалгин |
Спазмалгон |
Кеторолак |
Цитрамон |
Темпалгин |
|
Механизм действия
ННА блокируют фермент циклооксигеназу (ЦОГ), что ведет к угнетению синтеза простагландинов (ПГ) в очаге воспаления и ЦНС, уменьшению сенсибилизации ноцицепторов к действию альгогенов и нарушению проведения болевой импульсации по афферентным нервам.
51
ННА уменьшают механическое сдавливание ноцицепторов за счет противоотечного действия. Также уменьшается пирогенное действие ПГ на центр терморегуляции: повышается теплоотдача за счет расширения сосудов кожи и увеличения потоотделения и уменьшается теплопродукция.
Фармакодинамика (эффекты) → Показания к применению
|
Анальгезирующий |
|
Острые и хронические боли, не |
угрожающие |
||||||||
|
|
|
|
жизни (зубная, головная, суставная, мышечная и |
||||||||
|
|
|
|
др.), невралгия |
|
|
|
|||||
|
Жаропонижающий |
|
Лихорадка, ОВРЗ, грипп |
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
Побочное |
действие |
→ Противопоказания |
||||||||
|
Диспептические |
расстройства, |
|
Заболевания ЖКТ (гастриты, ЯБ) |
||||||||
|
ульцерогенное действие |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
Угнетение кроветворения, обра- |
|
Заболевания крови (агранулоцитоз, |
|||||||||
|
зование метгемоглобина |
|
|
метгемоглобинемия) |
|
|
||||||
|
Нефро- и |
гепатотоксическое |
|
Выраженные |
нарушения функции |
|||||||
|
действие |
|
|
|
|
|
печени и почек |
|
|
|||
|
Фармакологическое «лицо» ненаркотических анальгетиков |
|||||||||||
|
Препараты |
Аналь- |
Жаропо- |
|
Противо- |
Другие особенности |
||||||
|
|
гези- |
нижаю- |
|
воспа- |
|
|
|
||||
|
|
рующий |
щий |
|
лительный |
|
|
|
||||
|
Метамизол |
++ |
|
+ |
|
|
± |
|
|
|
||
|
натрия |
(эталон) |
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
Парацетамол |
|
+ |
|
++ |
|
|
|
|
Малая |
широта тера- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
певтического действия |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
Кеторолак |
+++ |
± |
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Темпалгин |
+++ |
|
|
|
|
|
Транквилизирующий |
||||
|
Баралгетас |
+++ |
|
|
|
|
|
Спазмолитический |
||||
|
Спазмалгон |
++ |
|
|
|
|
± |
Спазмолитический |
||||
|
Седалгин |
+++ |
|
|
|
|
|
Содержит: аспирин, ко- |
||||
|
Пенталгин |
|
|
|
|
|
феин, кодеин, фенобар- |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
битал |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Цитрамон |
+++ |
|
|
|
± |
Содержит: аспирин, ко- |
|||||
|
|
|
|
|
феин, парацетамол |
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
Перечень препаратов |
|
|
|
||||
|
INN, (Торговое название) |
|
|
Форма выпуска |
|
|||||||
|
Баралгетас |
|
|
|
|
|
|
|
табл.; суп.; р-р д/и 5 мл |
|
||
|
Кеторолак (Кетанов) |
|
|
|
|
|
|
табл. 0,075 |
|
|
||
52