Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
cito.pdf
Скачиваний:
297
Добавлен:
13.03.2016
Размер:
2.05 Mб
Скачать

Тканевой цикл (в

Эритроцитарный

спорогонию

 

печени)

цикл (в эритроцитах)

(гамонтотропные)

 

(гистошизонто-

(гематошизонто-

 

 

тропные)

тропные)

 

 

Пириметамин

Пириметамин

Пириметамин

Фансидар

Прокванила г/х

Прокванила г/х

Прокванила г/х

(Пириметамин

Квиноцид

Хлорохин

Квиноцид

+ сульфадок-

Фансидар

Мефлохин

Мефлохин

син)

 

Фансидар

 

 

Механизм действия

В механизме действия противомалярийных препаратов основным звеном является нарушение синтеза и функций нуклеиновых кислот плазмодиев.

Фармакодинамика Показания к применению

Антималярийный эффект

Лечение и профилактика малярии

Побочное действие

Противопоказания

Гепато- и нефротоксичность

Заболевания печени и почек

Тератогенность

Беременность (особенно І триместр)

Противомалярийные средства имеют свои особенности применения. Так, гематошизонтотропные препараты используются для купирования острых приступов малярии и для лечения в случаях хронического течения болезни. Гистошизонтотропные препараты применяются для химиопрофилактики рецидивов малярии у больного. Гамонтотропные (споронтоциды) являются средствами массовой или эпидемиологической профилактики малярии.

При устойчивости малярийных плазмодиев к основным противомалярийным препаратам последние назначают в сочетании с сульфаниламидами или сульфонами, что позволяет уменьшить их дозу и токсическое действие, а также повысить эффективность.

Фармакологическое «лицо» противомалярийных препаратов

 

Развитие устойчивости

Активность

Скорость развития эффекта

Кумуляция

Другие показания

 

протозой-

ния

Препараты

 

 

 

 

ные

ционные

 

 

 

 

 

инфекции

заболева-

Пиримета-

быстро

> Х*

+

+

Токсо-

мин

 

 

 

 

плазмоз

Прокванил

быстро

 

++

нет

 

Квиноцид

 

> Х

 

 

 

Хлорохин

медлен-

> Х

++

++

РА, СКВ,

 

 

 

 

 

ТА

198

 

но

 

Мефлохин

+

++

* – активность по отношению к эталонному препарату группы хинину (Х), РА – ревматоидный артрит, СКВ – системная красная волчанка, ТА - тахиаритмия.

Перечень препаратов

INN, (Торговое название)

Форма выпуска

Квиноцид (Хиноцид)

табл. 0,01

Мефлохин

табл. 0,25

Пириметамин (Хлоридин)

табл. 0,01

Прокванила г/х (Бигумаль)

табл. 0,1

Фансидар (Пириметамин+сульфадоксин)

р-р д/и, табл.

Хлорохин (Делагил, Хингамин)

табл. 0,25; р-р д/и 5%

Глоссарий

Гамонтотропные препараты – лекарства, действующие на половой цикл развития плазмодиев в организме человека (до попадания в организм комара и завершения полового цикла). Шизонтотропные препараты – лекарства, которые действуют на бесполые формы плазмодиев, развивающиеся в организме человека. Они делятся на гемато- и гистошизонтотропные, т. е. лекарства действующие на эритроцитарные и тканевые бесполые формы плазмодиев, соответственно.

ПРОТИВОСИФИЛИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

Противосифилитические средства действуют на бледную спирохету и применяются для лечения сифилиса.

Классификация препаратов

 

Антибиотики

 

 

Препараты

Пенициллины

Цефало-

 

Макролиды,

Тетра-

висмута

 

спорины

 

азалиды*

циклины

 

Бензилпенициллина

Цефалори

 

Эритро-

Тетра-

Бийохи-

натриевая и

дин

 

мицин

циклин

нол

калиевая соли

 

 

Азитро-

 

 

 

 

 

мицин*

 

 

Механизм действия

Пенициллины, цефалоспорины ингибируют синтез компонентов клеточной стенки спирохет (см. «Антибиотики»).

Макролиды, азалиды, тетрациклины нарушают синтез белка в микробной клетке (см. «Антибиотики»).

Препараты висмута блокируют сульфгидрильные группы тиоловых ферментов спирохет, что вызывает угнетение их тканевого

199

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]