Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
cito.pdf
Скачиваний:
297
Добавлен:
13.03.2016
Размер:
2.05 Mб
Скачать

А – антибиотик; Ш широкий; У – узкий; Ум – умеренный; б/ц – бактерицидный; б/с – бактериостатический; ТБ – туберкулез.

Перечень препаратов

INN, (Торговое название)

Форма выпуска

Грамицидин

мазь 4%

Левомеколь

мазь 30,0

Левосин

мазь 40,0

Линезолид (Зивокс)

табл. 0,6 ; р-р д/и 0,2%

Линкомицина гидрохлорид

капс. 0,5; р-р д/и 30%

Полимиксин В (Полимиксина В сульфат)

пор. д/и 0,05

Рифампицин (Рифадин)

табл. 0,6; капс. 0,6; сироп 2%

Фосфомицин

пор. 3,0

Фузафунгин (Биопарокс)

аэроз. 0,125 мг/доз.

Фузидиевая кислота

табл 0,25; р-р 1%

Хлорамфеникол (Левомицетин)

табл. 0,5; р-р 3%

Глоссарий

Колит – воспалительное заболевание толстого кишечника. Риккетсиоз

– заболевание, вызванное риккетсиями (Г- – микроорганизмами).

ФТОРХИНОЛОНЫ

По химическому строению фторхинолоны являются синтетическими антибактериальными средствами, производными хинолона, содержащими в своей структуре атомы фтора. В настоящее время фторхинолоны рассматриваются как серьезная альтернатива высокоактивным антибиотикам широкого спектра действия при лечении тяжелых инфекций.

Классификация препаратов

Ι поколение

ΙΙ поколение

ΙΙΙ поколение

Норфлоксацин

Левофлоксацин

Моксифлоксацин

Офлоксацин

Спарфлоксацин

 

Ципрофлоксацин

 

 

Особенности группы фторхинолонов

1.Уникальный механизм и высокая степень бактерицидного действия. Сверхширокий спектр антибактериального действия.

2.Хорошая фармакокинетика (высокая биодоступность, длительный период полувыведения, все препараты кислотоустойчивы).

3.Медленное развитие резистентности у микроорганизмов.

4.Наличие постантибиотического эффекта.

5.Высокая эффективность при инфекциях любой локализации и хорошая переносимость.

190

6.Возможность применения в качестве эмпирической терапии при тяжелых инфекциях в стационаре.

Механизм действия

Фторхинолоны ингибируют ДНК-гиразу (топоизомеразу) бактерий, что приводит к нарушению биосинтеза ДНК, РНК, а затем белка в микробной клетке.

Фармакодинамика Показания к применению

Антибактериальный эффект. Тип действия – бактерицидный. Спектр действия сверхширокий (Г+ и Г- аэробы и анаэробы, хламидии, микоплазмы, легионеллы, микобактерии)

Инфекция в мочевыводящих и дыхательных путях, костях и суставах, коже, мягких тканях; кишечные инфекции, сепсис; гонорея, менингит, хламидиоз, туберкулез

 

 

Побочное действие Противопоказания

 

 

Хондротоксичность

 

 

Лицам до 18-летнего возраста

 

Сравнение фармакологического «лица» антибиотиков (А) и

 

 

 

 

фторхинолонов

 

 

 

Гуппа антибиотиков

Спектр

Тип действия

Токсичность

ПАЭ

ВКА

 

Резистентность

Другие особен-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ности/показания

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

П

Ум*/Ш

б/ц

+

-

 

 

б

При ЯБ.

Перекрестная

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

аллергия с Ц

 

ЦС

Ш

б/ц

++

+**

 

 

 

Перекрестная аллергия

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

с П. Высокая устой-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

чивость к β-лактамазам

 

К

СШ

б/ц

+++

+

 

 

м

Высокая устойчивость к

 

М

У

б/ц

+++

+

 

 

 

β-лактамазам

 

Т

Ш

б/с

+++

-

+

 

б

Применяется при ЯБ.

 

МЛ

Ш

б/с

+

-

+

 

 

При ЯБ. Пролонгиро-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ванное действие

 

ГП

Ш

б/ц

+++

+

 

 

н

При

псевдомембра-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

нозном колите

 

АГ

Ш

б/ц

++++

+**

 

 

 

При ТБ

 

 

Ф

СШ

б/ц

+++

+

+

 

м

Имеют

иммуномоду-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

лирующий эффект

Ппенициллины; Ц – цефалоспорины; К – карбапенемы; М – монобактамы;

Ттетрациклины; МЛ – макролиды; ГП – гликопептиды; АГ – аминогликозиды; Ф – фторхинолоны; Ш широкий; У – узкий; Ум – умеренный; СШ –

191

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]