Пахикарпина гидройодид
Утеротоники
Механизм действия
Механизм действия окситоцина связан со стимуляцией окситоциновых рецепторов гладкомышечных клеток матки, что ведет к повышению уровня кальция в клетке и увеличивает сокращения матки. Динопрост, являясь антагонистом прогестерона, возбуждает простагландиновые рецепторы мембран клеток миометрия и усиливает сокращение. Пахикарпина гидройодид повышает чувствительность М-ХР матки к эндогенному АХ, в результате чего усиливается сократительная активность матки. Эрготал возбуждает α1-АР матки, что приводит к повышению ее тонуса. Эстрон повышает чувствительность матки (в конце беременности) к эндогенным стимуляторам: окситоцину и простагландинам.
Фармакодинамика |
→ |
Показания к применению |
|
Утеротонический эффект |
Слабость |
родовой |
деятельности, |
|
гипотонические маточные кровотечения |
||
Побочное действие → Противопоказания |
|||
Гипертонус миометрия |
Беременность |
|
|
Токолитики
Механизм действия
Фенотерол, сальбутамол стимулируют тормозные β2-АР матки, что приводит к уменьшению ее сократительной активности. Прогестерон уменьшает чувствительность миометрия к эндогенному окситоцину.
|
Фармакодинамика |
→ Показания к применению |
|
|||||
|
Токолитический эффект |
|
Угроза преждевременных родов |
|
||||
|
Побочное действие |
|
→ |
|
Противопоказания |
|
||
|
β2-адреномиметики − тахикардия, |
|
Аритмии, гипотензия, сахарный |
|
||||
|
снижение АД, гипергликемия |
|
|
|
диабет |
|
|
|
|
Гестагены – гипертензия, тромбозы |
|
ГБ, склонность к тромбозам |
|
||||
|
Фармакологическое «лицо» препаратов, влияющих на |
|
||||||
|
|
|
миометрий |
|
|
|||
|
Препараты |
|
|
|
УТЕРОТОНИКИ |
|
|
|
|
|
Влияющие |
|
Действие при |
Относятся в |
|
||
|
|
преимущественно на |
|
группу |
|
|||
|
|
|
|
|
||||
170
|
|
|
тонус |
|
сократи- |
|
|
|
оста- |
|
|
|
|
|
мость |
|
родах |
|
новке |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
крово- |
|
|
|
|
|
|
Матки |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
течений |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Окситоцин |
++ |
|
+++ |
|
++++ |
|
+ |
Гормонов задней |
|
|
|
|
|
доли гипофиза |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Динопрост |
+ |
|
++ |
|
+++ |
|
- |
Аналогов проста- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
гландинов |
|
Эстрон |
+ |
|
++ |
|
+ |
|
- |
Эстрогенных |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
препаратов |
|
Эрготал |
+++ |
|
- |
|
- |
|
++ |
Алкалоидов спо- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
рыньи |
|
Пахикарпин |
+ |
|
++ |
|
++ |
|
- |
Ганглиоблока- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
торов |
|
|
|
|
|
|
|
ТОКОЛИТИКИ |
|
||
|
|
|
Относятся в группу |
|
Другие эффекты |
|||||
|
Фенотерол |
|
β2-адреномиметиков |
|
Бронхолитический |
|||||
|
Сальбутамол |
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Прогестерон |
|
Гестагенных препаратов |
|
Гестагенный |
|||||
|
|
|
|
|
Перечень препаратов |
|
|
|||
|
INN, (Торговое название) |
|
|
|
Форма выпуска |
|||||
|
Динопрост (Простин F2α) |
|
|
|
р-р д/и 0,5% |
|
||||
|
Окситоцин |
|
|
|
|
|
р-р д/и 10 МЕ/мл |
|
||
|
Пахикарпина гидройодид |
|
|
|
р-р д/и 3% |
|
||||
|
Прогестерон |
|
|
|
|
|
капс. 0,1 |
|
|
|
|
Сальбутамол (Вентолин) |
|
|
|
р-р д/и 0,1%; табл. 0,002 |
|||||
|
Фенотерол (Беротек, Партусистен) |
|
аэроз. 0,1 мг/1доз. |
|
||||||
|
Эрготал |
|
|
|
|
|
р-р д/и 0,05% |
|
||
|
Эстрон (Фолликулин) |
|
|
|
р-р д/и 0,1% |
|
||||
Глоссарий
Токолитический (утеролитический) эффект – уменьшение тонуса и сократительной активности матки. Утеротонический эффект – увеличение тонуса и сократительной активности матки.
XIV. ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ, ПРОТИВОВИРУСНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА
АНТИСЕПТИЧЕСКИЕ И ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА
Антисептики – противомикробные средства, которые нарушают у микробов нормальное течение биохимических процессов вследствие торможения активности ферментных систем и оказывают, в основном,
171
бактериостатическое действие. Антисептики обладают избирательностью действия в отношении определенных видов возбудителей заболеваний. Дезинфицирующими называют препараты, которые вызывают необратимые изменения в протоплазме микробных клеток и приводят к быстрой их гибели, т. е. оказывают бактерицидное действие. Они лишены выраженного избирательного действия в отношении определенных видов микроорганизмов.
Классификация препаратов
Галоиды |
Окислители |
Щелочи |
Соли тяжелых |
Кислоты |
||
|
|
|
металлов |
|
|
|
Хлорамин Б |
Перекись |
Натрия |
Ртути |
|
Кислота |
|
Хлоргекси- |
водорода |
тетра- |
дихлорид |
|
салициловая |
|
дин |
Калия |
борат |
Серебра |
|
Кислота |
|
Повидон- |
перманга- |
|
нитрат |
|
бензойная |
|
йод |
нат |
|
|
|
|
|
Фенолы |
Красители |
Нитро- |
Производные |
Альдегиды. |
||
|
|
фураны |
8-окси- |
|
Спирты* |
|
|
|
|
хинолина |
|
|
|
Фенол |
Брилли- |
Нитро- |
Нитроксо- |
|
Формальдегид |
|
Трикрезол |
антовый |
фурал |
лин |
|
Гексаметилен- |
|
|
зеленый |
Фурадо- |
|
|
|
тетрамин |
|
Метиле- |
нин |
|
|
|
Спирт |
|
новый |
|
|
|
|
этиловый* |
|
синий |
|
|
|
|
|
Дегти и |
смолы |
Антибактериальные |
|
|
Детергенты |
|
|
|
препараты природного |
|
|
|
|
|
|
происхождения |
|
|
|
|
Деготь березовый |
Новоиманин |
|
Этоний |
|||
Озокерит медицинский |
Хлорофиллипт |
|
Декаметоксин |
|||
|
|
Эктерицид |
|
|
Мирамистин |
|
Механизм действия
Вызывают коагуляцию белков микробов, нарушают проницаемость их оболочки, тормозят активность ферментов.
Фармакодинамика (эффекты) → Показания к применению
Антисептический, |
Лечение ран, ожогов, язв, пролежней; обработка |
бактериостатический |
операционного поля; спринцевание, промы- |
|
вание в хирургии, гинекологии, урологии, сто- |
|
матологии |
Дезинфицирующий, |
Дезинфекция рук и инструментов, обез- |
бактерицидный |
зараживание предметов ухода за больными, вы- |
172
делений больных, помещений, мебели, одежды
Перечень препаратов
INN, (Торговое название) |
Форма выпуска |
Бриллиантовый зеленый |
р-р 1; 2% |
Гексаметилентетрамин (Уротропин) |
р-р д/и 40%; табл. 0,5 |
Деготь березовый |
мазь 100,0 |
Декаметоксин (Септефрил) |
табл. 0,1; р-р 0,02% |
Калия перманганат |
пор. 15,0 |
Кислота бензойная |
пор. |
Кислота салициловая |
р-р 1% |
Метиленовый синий |
р-р 1% |
Мирамистин |
р-р 0,01% |
Натрия тетраборат (Бура) |
р-р 20% |
Нитроксолин (5-НОК) |
табл. 0,05 |
Нитрофурал (Фурацилин) |
табл. 0,1; мазь 0,2% |
Новоиманин |
р-р 1% |
Озокерит медицинский |
плитки 2 кг |
Перекись водорода |
р-р 3% |
Повидон-йод (Бетадин, Полийодин) |
р-р 10% |
Ртути дихлорид |
табл. 0,5 |
Серебра нитрат |
пор. |
Спирт этиловый |
р-р 70; 96% |
Трикрезол |
р-р 2,5% |
Фенол (Карболовая кислота) |
р-р 10; 15; 25 мл |
Формальдегид (Формалин) |
р-р 100 мл |
Фурадонин |
табл. 0,05 |
Хлорамин Б |
пор. 10,0 |
Хлоргексидин |
пор. |
Хлорофиллипт |
р-р 1% |
Эктерицид |
р-р 250 мл |
Этоний (Мазь этония) |
мазь 1% |
Глоссарий
Бактериостатическое действие – действие, направленное на угнетение роста и размножения микроорганизмов. Бактерицидное действие – действие, в результате которого происходит быстрая гибель микроорганизмов.
АНТИБИОТИКИ
Антибиотики – это вещеcтва биологического происхождения, синтезируемые микроорганизмами или извлекаемые из растительных и животных тканей, а также их полусинтетические и синтетические аналоги, избирательно подавляющие жизнеспособность чувствительных к ним микроорганизмов.
173