Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
cito.pdf
Скачиваний:
230
Добавлен:
13.03.2016
Размер:
2.05 Mб
Скачать

диол

Препараты женских половых гормонов

Эстрогенные препараты Эстрогены – препараты, содержащие женские половые гормоны,

вырабатываемые фолликулами и их синтетические аналоги.

Механизм действия

Эстрогенные препараты избирательно накапливаются в органахмишенях: матке, влагалище, молочной железе, передней доле гипофиза, печени, где связываются со специфическим внеядерным белком эстрофиллином, рецепторами плазматических мембран клеток-мишеней, создавая с ними гормон-рецепторные комплексы, которые проникают в ядро, влияют на синтез белка (активируя синтез ДНК и РНК).

Фармакодинамика Показания к применению

Эстрогенный эффект:

стимуляция развития половых органов и вторичных женских половых признаков;

пролиферация эндометрия в первой половине менструального цикла;

сократимости и тонуса матки

Недостаточная функция яичников (аменорея, дисменорея, климакс, бесплодие), гипоплазия половых органов и недоразвитие вторичных половых признаков.

Слабость родовой деятельности

Побочное действие Противопоказания

Кистозное перерождение яичников, карцинома матки и молочной железы, маточные кровотечения, отеки, артериальная гипертензия

Опухоли матки и яичников, кистозные мастопатии, маточные кровотечения, тяжелые формы ГБ, беременность, лактация

,

Фармакологическое «лицо» эстрогенных препаратов

Препараты

Актив-

Длительнос

Другие особенности

 

ность

ть действия

 

Эстрон

+

+

Получают из мочи женщин и животных

Эстрадиол

++

+++

Используют 1 раз в 2 дня

Гексэстрол

+

 

Имеет нестероидную структуру

Гестагенные препараты

162

Гестагены препараты, содержащие женские половые гормоны, вырабатываемые желтым телом, плацентой, а также их синтетические аналоги.

Механизм действия

Гестагены взаимодействуют с прогестиновыми рецепторами, расположенными в органах-мишенях (репродуктивных органах) и в головном мозге, что приводит к изменению синтеза РНК, ДНК, белка и реализации гестагенного эффекта.

Фармакодинамика Показания к применению

Гестагенный эффект:

 

Эндокринные формы беспло-

– стимуляция секреторной фазы эндо-

дия, нарушения менструаль-

метрия во второй половине мен-

ного цикла, привычные абор-

струального цикла;

 

ты, угроза преждевременных

– подготовка эндометрия к имплан-

родов, пероральная контра-

тации оплодотворенной яйцеклетки;

цепция

угнетение гонадотропной функции

 

гипофиза (в больших дозах);

 

уменьшение

сократительной

 

активность матки

 

 

Побочное действие Противопоказания

Повышение АД, акне, гирсутизм,

ГБ,

маточные

кровотечения,

изменения либидо,

увеличение

гормонзависимый

рак

молочной

массы тела

 

железы, половых органов

 

 

Фармакологическое «лицо» гестагенных препаратов

Препараты

 

Активность

 

 

Особенности

 

 

Аллилэстренол

 

++

 

Препарат для перорального приема

 

Прогестерон

 

+

 

Короткого действия, т.к.

быстро

 

 

 

 

разрушается

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Препараты мужских половых гормонов

Андрогены Андрогены – препараты, содержащие гормоны, вырабатываемые

мужскими половыми железами, корой надпочечников и их синтетические аналоги.

Механизм действия

Механизм действия андрогенов основан на их взаимодействии с цитозольными андрогенными рецепторами, находящимися в органахмишенях (предстательной железе, семенниках и их придатках, в

163

скелетных мышцах и др.). После связывания с андрогенами конформация рецептора меняется и возникают изменения функции ДНК, РНК, приводящие к синтезу различных функциональных белков (ферментов и др.).

Фармакодинамика (эффекты) Показания к применению

Андрогенный:

 

 

 

Бесплодие,

инфантилизм,

им-

– стимуляция развития половых

 

потенция,

патологический мужской

органов и

вторичных

мужских

 

климакс,

злокачественные опухоли

половых признаков;

 

 

 

молочной железы и яичников у

обеспечение репродуктивной

 

женщин (в возрасте до 60 лет)

 

 

функции у мужчин;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

после

полового

созревания

 

 

 

 

 

 

 

организма

регуляция

сперма-

 

 

 

 

 

 

 

тогенеза, потенции, либидо.

 

 

 

 

 

 

 

Умеренный анаболический

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Побочное действие

Противопоказания

 

 

Отеки, повышение АД, гипер-

 

ГБ, рак предстательной железы,

плазия предстательной

железы,

 

гиперкальциемия,

возраст мужчин

гиперкальциемия,

нарушение

 

старше 65 лет, почечная и

сперматогенеза, маскулинизация

 

печеночная недостаточность, бере-

(у женщин), гепатотоксичность

 

менность

 

 

 

 

 

 

 

Фармакологическое «лицо» андрогенных препаратов

 

 

 

Препараты

Активность

 

Происхождение

Особенности

 

Тестостерон

 

+++

 

Природный

 

Вводят паренте-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

рально

 

 

Метилтестостерон

 

+

 

Синтетический

Стойкий в ЖКТ

 

 

Анаболические стероиды

Анаболические стероиды (АС) это синтетические производные мужских половых гормонов, которые, в отличие от природных андрогенов, имеют значительно сниженную андрогенную и высокую анаболическую активность.

Механизм действия

АС проникают в цитоплазму клеток органов-мишеней (скелетные мышцы, миокард, почки, печень, легкие и др.), транспортируются в ядро, взаимодействуя с ДНК и РНК, регулируют синтез белка, а также гормонов полипептидной структуры. Под влиянием анаболических стероидов наблюдается повышение интенсивности

164

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]