Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
cito.pdf
Скачиваний:
297
Добавлен:
13.03.2016
Размер:
2.05 Mб
Скачать

Мелоксикам

Целекоксиб

Реопирин

Сиган

Пироксикам

Рофекоксиб

Нимесулид*

 

Механизм действия

НПВС по механизму действия делят на: селективные ингибиторы ЦОГ-1 (АСК в малых дозах), неселективные ингибиторы ЦОГ-1 и ЦОГ-2 (АСК, диклофенак натрия, индометацин, фенилбутазон и др.), селективные ингибиторы ЦОГ-2 (мелоксикам, нимесулид), высокоселективные ингибиторы ЦОГ-2 (целекоксиб, рофекоксиб). Наиболее важным звеном механизма действия НПВС является способность ингибировать ЦОГ (ЦОГ1, ЦОГ2 или ЦОГ1+ЦОГ2). Понижение активности ЦОГ уменьшает синтез ПГ и других медиаторов воспаления. НПВС также снижают энергообеспечение в очаге воспаления, угнетают подкорковые болевые центры, уменьшают пирогенное влияние ПГ на центр терморегуляции, повышают теплоотдачу, уменьшают агрегацию тромбоцитов.

Фармакодинамика (эффекты)

Показания к применению

 

 

Воспалительные заболевания

соединитель-

Противовоспалитель-

 

ной ткани (коллагенозы): ревматизм, сис-

ный

 

темная красная волчанка, др.; артриты,

 

 

артрозы, остеохондроз, радикулит

 

 

Острые и хронические боли: головная,

Анальгезирующий

 

суставная,

 

мышечная (миалгии), зубная,

 

альгодисменорея, невралгии, повреждение

 

 

 

 

связок, ушибы и др.

 

Жаропонижающий

 

Гипертермия, ОВРЗ

 

Антиагрегантный

 

Гиперкоагуляционный синдром, профилак-

 

 

тика послеоперационных тромбозов, тромбо-

 

 

флебит, нарушение мозгового кровообра-

 

 

щения, ИБС, атеросклероз

 

Побочное

действие Противопоказания

Ульцерогенный эффект, диспепсия

 

ЯБ, гастриты

 

Аллергические реакции

 

 

БА, аллергический бронхит, др.

Кровоточивость

 

 

Кровотечения,

тромбоцито-

 

 

 

 

пения, гемофилия

 

Фармакологическое «лицо» НПВС

Противовоспалительное действие

Диклофенак > Пироксикам Индометацин > Мелоксикам > Кетопрофен > Фенилбутазон = Ибупрофен > Ацетилсалициловая кислота.

54

Анальгезирующее действие

Диклофенак > Индометацин > Пироксикам > Ибупрофен > Кетопрофен Ацетилсалициловая кислота Фенилбутазон.

Жаропонижающее действие

Диклофенак > Пироксикам > Индометацин > Ибупрофен > Ацетилсалициловая кислота = Фенилбутазон.

Ульцерогенное действие

Индометацин = Ацетилсалициловая кислота > Пироксикам > Фенилбутазон > Диклофенак = Ибупрофен.

Перечень препаратов

INN, (Торговое название)

Форма выпуска

Ацетилсалицилат лизина (Ацелизин, Ласпал)

пор. д/и 2,0

Ацетилсалициловая кислота (Аспирин)

табл. 0,5; 0,1

Диклофенак натрия (Вольтарен, Ортофен)

табл. 0,025

Ибупрофен (Бруфен)

табл. 0,2

Индометацин (Метиндол)

табл. 0,05

Кетопрофен (Кетонал)

табл. 0,2

Мелоксикам (Мовалис)

табл. 0,015

Нимесулид (Месулид, Нимулид, Нимесил)

табл. 0,2

Пироксикам (Оксикам)

капс. 0,2

Реопирин

р-р д/и 5 мл

Рофекоксиб (Рофика, Денебол)

табл. 0,025

Сиган

табл. № 4

Фенилбутазон (Бутадион)

табл. 0,05

Целекоксиб (Целебрекс)

капс. 0,2

Глоссарий

Антиагрегантный эффект – уменьшение агрегации (склеивания) тромбоцитов. Артрит – воспалительное заболевание сустава. Артроз – болезнь суставов с дегенерацией суставного хряща и нарушением суставных поверхностей. Альгодисменорея – нерегулярные болезненные менструации. Гемофилия – врожденное снижение свертывающей способности крови. Коллагенозы – системные аутоиммунные болезни с диффузным поражением соединительной ткани. Остеохондроз – заболевание, характеризующееся дистрофическим процессом в костной и хрящевой ткани. Радикулит воспаление части корешков спинномозговых нервов. Ревматизм – воспалительное инфек- ционно-аллергическое заболевание, поражающее сердечно-сосудистую систему, суставы и нервную систему. Системная красная волчанка – хроническое системное воспалительное аутоиммунное заболевание соединительной ткани и сосудов. Тромбофлебит воспаление вен с одновременным их тромбозом.

55

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]