Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Крок педиатрия

.docx
Скачиваний:
400
Добавлен:
13.03.2016
Размер:
236.22 Кб
Скачать

A. * Гипотензивные средства

B. Кардиотоники

C. Кортикостероидные средства

D. Противосудорожные средства

E. Препараты кальция

21724 У ребенка 10 лет появились папулезно-геморрагические высыпания в области конечностей и на ягодицах, симметрично расположенные, местами сливные, боли в животе приступообразного характера, рвота, отказ от еды. Назовите метод профилактики вторичного гломерулонефрита у ребенка:

A. * Адекватная антикоагулянтная терапия

B. Назначение нестероидных противовоспалительных средств

C. Энтеросорбенты

D. Санация очагов хронической инфекции

E. Кортикогормональные средства

21745 Мальчик 10 лет жалуется на головные боли. При объективном обследовании выявлена артериальная гипертензия. АД на руках 130/90 мм рт. ст. АД на ногах 170/110 мм рт. ст. Отмечено гиперстеническое телосложение, признаки преждевременного полового развития. Rо исследование кистей выявило закрытие зон роста. В моче повышен уровень 17-КС, общий анализ мочи без патологии. Какой диагноз наиболее вероятен у ребенка?

A. *Врожденная дисфункция коры надпочечников

B. Коарктация аорты

C. Острый гломерулонефрит с нефритическим синдромом

D. Врожденная аномалия сосудов почек

E. ВСД по гипертензивному типу

21799 У ребенка 10 лет диагностирован острый гломерулонефрит с нефритическим синдромом и умеренно выраженными отеками на лице. Суточный диурез снижен на 50%. После госпитализации и соблюдения строгого постельного режима диурез постепенно восстановился после 4-х суток. Какой механизм обусловил олигурию в данном случае?

A. * Снижение клубочковой фильтрации и повышение реабсорбции

B. Повышение проницаемости базальных мембран

C. Повышение внутрисосудистой коагуляции

D. Повышение секреции ангиотензина ІІ

E. Повышение продукции альдостерона

21801 У мальчика 2-х лет после перенесенной ОРВИ снизился аппетит, появились рвота и субфебрилитет. Мальчик пониженного питания, не интересуется окружающими, не хочет ходить. Выраженные гипотония, деформации скелета (Х-образные нижние конечности). Выслушивается систолический шум, тахикардия. В крови: анемия, гипогликемия, гипокалиемия, гипофосфатемия, повышена активность щелочной фосфатазы. В моче: полиурия, глюкозурия, гипераминоацидурия. Описанные симптомы наиболее характерные для:

A. *Синдрома Дебре-де Тони-Фанкони

B. Почечного тубулярного ацидоза

C. Сахарного диабета

D. Несахарного диабета

E. Фосфат-диабета

21802 У мальчика 2-х лет с выраженными нарушениями в физическом и психомоторном развитии и деформациями скелета заподозрен синдром Дебре-де Тони- Фанкони. Какие изменения в моче подтверждают предположение?

A. * Глюкозурия, гипераминоацидурия

B. Галактозурия, лактозурия

C. Ацетонурия, изостенурия

D. Протеинурия, гематурия

E. Цилиндрурия, бактериурия

21824 Ребенку 8 месяцев. Неделю назад перенес ОРВИ. Физическое и нервно-психическое развитие соответствуют возрасту. Жалобы на вялость, снижение аппетита, немотивированную повторную рвоту, повышение температуры на протяжении последних суток до 38°С, бледность, частые мочеиспускания малыми порциями. Тахикардия. В анализе мочи выявлено: белок- 0,099%, лейкоциты - 15-20 в поле зрения, бактериурия - +++, слизь - +++. О каком заболевании можно думать?

A. *Острый пиелонефрит

B. Дисметаболическая нефропатия

C. Острый гломерулонефрит

D. Фосфат-диабет

E. Дефекты ухода

21825 Мальчик 9 лет поступил в стационар с жалобами на боль в пояснице, отеки лица, красный цвет мочи. Имеют место выраженные симптомы интоксикации (снижение аппетита, рвота, бледность кожных покровов). Положительный симптом Пастернацкого. В анализе мочи: цвет- бурый, удельный вес-1018, белок- 0,66 г/л, эритроциты покрывают все поле зрения, цилиндры гиалиновые - 3-4 в п/з. Первоочередным в назначении является назначение:

A. *Бензантинпенициллина G

B. Преднизолона

C. Метиндола

D. Амикацина

E. Лейкерана

21837 У больной 10 лет на фоне хронической почечной недостаточности продолжает прогрессировать анемический синдром. Укажите препарат выбора для патогенетического лечения указанного синдрома:

A. *Эритропоэтин

B. Феррум-лек

C. Цианокобаламин

D. Эритроцитарная масса

E. Фолиевая кислота

21838 У больного 12 лет, диагностирована хроническая почечная недостаточность, азотемическая стадия. В сыворотке крови выявлены снижение уровня кальция, повышение уровня щелочной фосфатазы, а на рентгенограмме костей предплечья и кистей признаки остеопороза. Какие препараты необходимо назначить для лечения и профилактики остеопатий у данного больного?

A. *Витамина Д и кальция

B. Кальция без витамина Д

C. Фосфора и витамина В1

D. Цинка и молибдена

E. Поливитаминов и марганца

21857 Девятилетний мальчик перенес скарлатину 2 недели назад. На протяжении трех дней беспокоит общая слабость, бледность кожи, повышение температуры тела до 38°С, боль в области сердца, одышка. При аускультации сердца отмечены ослабленные тоны, систолический шум над верхушкой, раздвоение І тона. На ЭКГ: удлинение интервала QT, PQ (0,22 с), снижение амплитуды зубца Т, единичные экстрасистолы. Какое заболевание заподозрит участковый педиатр?

A. *Ревматический кардит

B. Кардиомиопатию

C. Нейроциркуляторную дистонию

D. Пневмонию

E. Врожденный порок сердца

21858 14-ти летнюю девочку в течение года беспокоят головная боль преимущественно сжимающего характера, головокружение после сна, при резком изменении положения тела, после продолжительного перерыва в приеме пищи, повышенная утомляемость, боль в сердце, особенно при физической нагрузке. На ЭКГ: отрицательный зубец Т в V5, V6, который исчезает после глубокого вдоха. Какое заболевание заподозрит кардиолог?

A. *Вегетососудистая дисфункция

B. Ишемическая болезнь сердца

C. Хроническое легочное сердце

D. Миокардит

E. Перикардит

21860 В больницу скорой помощью доставлен мальчик 7-ми лет. Жалобы на неприятные ощущения в области сердца, боль в эпигастрии, головокружение, рвоту. При осмотре: выраженная бледность кожных покровов, одышка, пульсация яремных вен. Границы сердца в пределах нормы. Тоны сердца ясные, ЧСС-170 уд/мин, пульс малого наполнения. АД-90/50 мм рт.ст. На ЭКГ: пароксизм желудочковой тахикардии. Для снятия пароксизма педиатр назначит:

A. *Лидокаин

B. Морфин

C. Эналаприл

D. Нифедипин

E. Строфантин

21861 У мальчика 10 лет жалобы на ощущение перебоев в области сердца, периодически сердцебиение, которые сопровождаются сердечной болью. Объективно: сердечные тоны аритмичные, звучные, чистые. ЧСС-90 уд/мин, АД-85/55 мм рт.ст. На ЭКГ: ритм синусовый, неправильный за счет единичных суправентрикулярных экстрасистол, интервал PQ-0,08 с, QRS- 0,14 с, выраженная дельта-волна на восходящем колене зубца R. В основе данного патологического состояния лежит:

A. *Синдром преждевременного возбуждения желудочков

B. Передсердно-желудочковая диссоциация

C. Синдром слабости синусового узла

D. Миграция водителя ритма

E. Внутрижелудочковая блокада

21863 У ребенка 10 лет на фоне обострения хронического тонзиллита на 10-й день появилась боль в области сердца. Состояние ребенка средней тяжести, температура 37,8°С, ЧСС- 93 уд/мин, ослабление І тона над верхушкой, апикальный систолический шум. В крови: лейкоциты – 12 Г/л, СОЭ- 28 мм/час, уровень антистрептолизина-О – 450 ед/мл, СРП- (-).На ЭКГ: удлинение а-V проводимости, изменения концевой части QRST. Оптимальным вариантом антибактериальной терапии миокардита является назначение:

A. *Бензантинпенициллина G

B. Левомицетина

C. Эритромицина

D. Амоксициллина

E. Амикацина

21864 У мальчика 14 лет на фоне хронического тонзиллита, гайморита появились ощущение перебоев в области сердца и дополнительных пульсовых ударов. ЧСС- 83 уд/мин. На ЭКГ: после каждых двух синусовых сокращений регулярно возникают импульсы, в которых отсутствует зубец Р, QRS более 0,11 с, резко деформирован, дискордантный зубец Т, после чего регистрируется полная компенсаторная пауза. Укажите характер нарушений ритма:

A. *Экстрасистолия по типу тригемении

B. Экстрасистолия по типу бигеминии

C. Частичная а-V блокада

D. Полная а-V блокада

E. Блокада левой ножки пучка Гиса

21865 У девочки 8 лет периодически внезапно и кратковременно появляются неприятные ощущения в области сердца, колющие боли в груди, боль в эпигастральной области, головокружение, рвота. Бледная, ЧД - 40/мин; пульсация яремных вен. Пульс -185 уд/мин, малого наполнения. АД-75/40 мм рт.ст. На ЭКГ во время приступа: эктопические зубцы Р, QRS не деформирован. В конце приступа - компенсаторная пауза.

Вероятной причиной приступа является:

A. *Пароксизмальная предсердная тахикардия

B. Синусовая тахикардия

C. Желудочковая пароксизмальная тахикардия

D. Полная a-V блокада

E. Мерцание предсердий

21866 У ребенка 10 лет с неревматическим кардитом периодически возникают приступы, которые проявляются ощущением боли в области сердца, одышкой, бледностью, повышением артериального давления, резким увеличением ЧСС до 180 уд/мин. Какой из медикаментозных препаратов является наиболее эффективным в лечении:

A. *Обзидан

B. Новокаинамид

C. Лидокаин

D. Верапамил

E. Аймалин

21868 У шестимесячного мальчика, госпитализированного по поводу острой пневмонии, на рентгенограмме органов грудной клетки в прямой проекции выявлена шарообразная форма сердца. Данные ЭхоКГ: дилятация полостей обоих желудочков, снижение сократительной способности левого желудочка. Какую патологию можно заподозрить?

A. * Фиброэластоз

B. Тетрада Фалло

C. Миокардиодистрофия

D. Легочное сердце

E. Перикардит

21869 У 10- летнего ребенка с острым гломерулонефритом, нефритическим вариантом через 48 часов от начала заболевания возникла резкая головная боль, диплопия, амавроз. Уровень артериального давления составляет 180/120 мм рт.ст. Какое осложнение развилось у ребенка?

A. *Гипертоническая энцефалопатия

B. Гипертонический кризис

C. Ишемический инсульт

D. Острая почечная недостаточность

E. Сердечная недостаточность

21874 У ребенка 2 мес. в пахово-бедренных складках очаги воспаления с четкими границами в виде пятен, слегка приподнятых над окружающими тканями за счет отека кожи. Высыпания появились на протяжении недели. Везикуляция, мокнутие не наблюдались. Ваш предварительный диагноз?

A. *Пеленочный дерматит

B. Детская экзема

C. Микоз тучной кожи

D. Псориаз

E. Осложненное течение чесотки

21902 Ребенку 1 год. Находится на нерациональном искусственном вскармливании молоком и кашами. При обследовании выявлено снижение гемоглобина до 72 г/л, низкий цветной показатель, гипохромия эритроцитов. Установлен диагноз: железодефицитная анемия. Тактика врача в отношении профилактических прививок.

A. *Прививать после лечения

B. Не прививать 6 месяцев

C. Провести прививка, потом назначить лечение

D. Провести гемотрансфузию, потом прививка

E. Не прививать 1 год

21906 Месячный ребенок стал беспокойным, повысилась потливость головы. Из анамнеза жизни: со дня рождения (5 сентября) вскармливается коровьим молоком. При осмотре заметный краниотабес. Врачом назначен курс УФО. Требуются ли ребенку препараты эргокальциферола?

A. *Через 2-2,5 месяца после окончания курса УФА

B. В половинной дозе

C. В сочетании с УФО

D. Сразу после окончания курса УФА

E. Через 1 месяц после окончания курса УФА

21927 Девочка 11 лет госпитализирована в пульмонологическое отделение. Из анамнеза известно: болеет на протяжении 3-х месяцев. При осмотре: бледность кожи, иктеричность склер, умеренная одышка, “ржавая” мокрота. В анализе крови гипохромная анемия. Предварительный диагноз: идиопатический гемосидероз легких. Какое исследование необходимо провести для подтверждения диагноза?

A. *Исследование мокроты на наличие сидерофагов

B. Рентгенография органов грудной полости

C. Спирографическое исследование

D. Определение содержимого общего билирубина и его фракций в сыворотке крови

E. Бронхоскопия

21930 Ребенок 2-х месяцев, родился осенью с массой тела 1900 г. Вскармливался материнским молоком. Профилактику рахита необходимо проводить эргокальциферолом в ежедневной дозе:

A. *1000-1200 МЕ

B. 100-200 МЕ

C. 400-500 МЕ

D. 300-400 МЕ

E. 2000-3000 МЕ

22031 У мальчика 10 лет при аускультации сердца выслушивается систолический шум над всем участком сердца с эпицентром на основании. Второй тон над аортой усилен. Четко выслушивается систолический шум в межлопаточном пространстве с левой стороны. Рентгенологически и на ЭКГ определяется гипертрофия левого желудочка. Ваш диагноз?

A. * Коарктация аорты

B. Неревматический кардит

C. Инфекционный эндокардит

D. Тетрада Фалло

E. Открытый артериальный проток

22034 Ребенку 7 лет. С 2-летнего возраста диагностирован сахарный диабет, получает планово инсулинотерапию. Утром после инъекции инсулина к 13.00 часам ребенок ничего не ел. В 15.00 у ребенка появился холодный пот, бледность, тремор языка и рук. Что является причиной этого состояния?

A. *Гипогликемия

B. Гипергликемия

C. Тиреотоксикоз

D. Гипоксия

E. Гиперкальциемия

22036 10-месячному ребенку с целью снижения температуры давали сироп парацетамола, через 2 часа температура не снизилась и мать дала ребенку аспирин в дозе 0,1 г. Через 20 минут у ребенка появился отек лица, папулезная сыпь, затрудненное дыхание. Из анамнеза известно, что дедушка мальчика не переносит аспирин. Если это отек Квинке, что необходимо назначить ребенку в первую очередь?

A. *Глюкокортикоиды в/в

B. Анальгин в/м

C. Эуфилин в/в

D. Сердечные гликозиды

E. Антигистаминные энтерально

22066 В приемное отделение поступил ребенок 12 лет с жалобами на вялость, снижение массы тела, малопродуктивный кашель, одышку при физической нагрузке. Из истории болезни известно, что мальчик в течение 2 месяцев находился на каникулах в сельской местности, помогал в заготовке сена. Аускультативно в базальных отделах мелкопузырчатые хрипы. Рентгенологически - сотовый рисунок с рассеянными очагами мелких теней. Результаты бактериологических исследований: Thermophilus actinomycetes, чьи антигены привели к нарушению состояния ребенка. Ваш диагноз?

A. *Экзогенный аллергический альвеолит

B. Бронхиальная астма

C. Бронхиолит

D. Муковисцидоз

E. Синдром Картагенера

22069 Ребенку 3 месяца. В связи с отсутствием у матери грудного молока, с 2,5 месяцев в питание введена смесь “Малыш”. Мать отмечает, что, не смотря на тщательный уход, у ребенка появились стойкое покраснение в складках кожи. Через 3-4 дня на щеках и подбородке появилась гиперемия, затем, подсыхающие корочки, себорейная чешуя на волосистой части. Ваш диагноз?

A. *Экссудативно-катаральный диатез

B. Нервно-артритический диатез

C. Лимфатико-гипопластический диатез

D. Аллергический (атомический) диатез

E. Стафилодермия

22070 13-летняя девочка обратилась на прием к врачу-аллергологу в ноябре месяце. Из анамнеза известно, что на протяжении 3 лет ежегодно в апреле-августе наблюдаются симптомы ринита и конъюнктивита. В данный момент ребенок здоров. Какие обследования необходимо назначить ребенку для установления клинического диагноза?

A. * Специфическая аллергодиагностика

B. Иммунологические обследования

C. Риноскопическое обследование

D. Бактериологическое обследование

E. Рентгенологическое обследование

22119 Ребенок 8 лет заболел остро: температура тела 39С, боли в поясничной области, болезненность при мочеиспускании. При осмотре: признаки интоксикации, положительный симптом Пастернацкого с обеих сторон, больше слева. Какое заболевание наиболее вероятно?

A. *Острый пиелонефрит.

B. Грипп.

C. Острый цистит.

D. Острый гломерулонефрит.

E. Почечная колика.

22129 Девочка 13 лет жалуется на головную боль, головокружение, ощущение пульсации в голове, шум в ушах, носовые кровотечения, сердцебиение, боль в области сердца, одышку. При осмотре отмечается чрезмерное развитие верхней части тела. Бледность кожных покровов, при пальпации выявлено ослабление пульса на бедренных артериях. АД на верхних конечностях 125/60 мм рт.ст., на нижних - 120/60 мм рт.ст. Систолический шум в левой подключичной ямке и на уровне 2-го межреберья. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?

A. *Коарктация аорты

B. Дефект межжелудочковой перегородки

C. Открытый артериальный проток

D. Стеноз устья легочной артерии

E. Стеноз устья аорты

22130 Ребенок с тетрадой Фалло во время приступа одышки принимает вынужденное положение – садится, поджимая колени к груди. При этом улучшается его самочувствие. Какая наиболее вероятная причина улучшения состояния ребенка при таком вынужденном положении?

A. *Увеличивается поток крови через легочную артерию

B. Увеличивается поток крови через аорту

C. Уменьшается поток крови через легочную артерию

D. Увеличивается объем циркулирующей крови

E. Уменьшается объем циркулирующей крови

22133 К участковому педиатру обратилась мама 4,5 месячной девочки за советом относительно частоты проведения ребенку гигиенических ванн. Какая частота проведения гигиенических ванн наиболее рациональна в этом возрасте?

A. *1 раз в день

B. 1 раз в 2 дня

C. 1 раз в 3 дня

D. 1 раз в неделю

E. 1 раз в 10 дней

22134 Ребенку 8 месяцев. Физическое и нервно-психическое развитие соответствует возрасту. До настоящего времени не болел. Какое количество молочных зубьев может быть у ребенка?

A. *4 зуба

B. 1 зуб

C. 2 зуба

D. 3 зуба

E. 5 зубов

22135 Ребенку 2 месяца. Мать обратилась к участковому педиатру с жалобами на периодическое беспокойство ребенка, недостаточную прибавку в массе, бледность кожных покровов. При осмотре отмечается умеренная бледность кожи и видимых слизистых оболочек, истончение подкожно-жировой клетчатки на туловище, животе. Кожная складка на уровне пупка достигает 0,8 см. Психомоторное развитие соответствует возрасту. Какое нарушение физического развития у ребенка?

A. *Гипотрофия

B. Паратрофия

C. Гипостатура

D. Нанизм

E. Эутрофия

22136 Ребенку 3 месяца. Мать обратилась к педиатру в связи с недостаточным количеством молока в груди. При контрольных взвешиваниях выявлено, что ребенка высасывает недостаточное количество молока. Какая из перечисленных молочных смесей наиболее оптимальна для ребенка?

A. *”Малыш”.

B. Смесь № 2

C. Смесь № 3

D. Цельное коровье молоко

E. “Малютка”

22137 Мальчик 10 лет заболел острым гломерулонефритом. Выраженные отеки АД 110/60 мм рт.ст. Белок в суточной моче - 4,5 г/л, в биохимическом анализе крови общий белок - 48 г/л; мочевина 5,2 ммоль/л; креатинин 0,1 ммоль/л, холестерин 9,4 ммоль/л. Какой препарат патогенетической терапии необходимо назначить ребенку?

A. *Преднизолон

B. Лейкеран

C. Хлорбутин

D. Делагил

E. Азатиоприн

22152 У ребенка 4-х месяцев диагностирована гипотрофия ІІ степени. Какой дефицит массы у ребенка?

A. *21-30 %

B. 10-20 %

C. 31-50 %

D. 5-10 %

E. 51-70 %

22179 Мальчик 10 лет. Состояние здоровья: жалоб не предъявляет, самочувствие хорошее, физическое развитие нормальное, ЖЕЛ и экскурсия грудной клетки незначительно снижены, на протяжении учебного года болел острыми респираторными инфекциями 4 раза. К какой медицинской группе по физическому воспитанию следует отнести мальчика?

A. *Оcновная

B. Подготовительная

C. Специальная

D. Лечебная физкультура

E. Отстранить от занятий

22222 Мальчик 5-ти лет плохо ходит, быстро утомляется. Часто жалуется на головную боль, шум в ушах, носовые кровотечения. Гипотония и гипотрофия мышц ног, верхний плечевой пояс развит соответственно возрасту. Пульс на лучевых артериях напряжен, пульсация на бедренных артериях слабая. АД на руках-120/80 мм рт. ст., на ногах - 60/10 мм рт. ст. При аускультации сердца – систолический шум в ІІ межреберье справа и в межлопаточной области. Ваш предварительный диагноз:

A. *Коарктация аорты

B. Тетрада Фалло

C. Открытый артериальный проток

D. Стеноз легочной артерии

E. Стеноз отверстия аорты

22233 У ребенка 2 месяцев, находящегося на грудном вскармливании, на слизистой оболочке губ, щек, десен, появился белый пленочный налет. Налет расположен на слегка гиперемированном фоне, частично снимается шпателем. В уголке рта слева появилась небольшая трещина. Для лечения этого состояния вы порекомендуете родителям:

A. *Обработка слизистой оболочки 1% анилиновыми красителями

B. Обработка слизистой оболочки мазью с интерфероном

C. Обработка слизистой оболочки антибактериальной мазью

D. Витамины перорально

E. Нистатин перорально

22234 Мальчик 14 лет лечится комплексом препаратов по поводу язвы желудка. В последнюю неделю жалуется на запоры, которые наиболее вероятно являются следствием приема препарата:

A. *Алмагеля

B. Метоклопрамида

C. Облепихового масла

D. Ранитидина

E. Витамина U

22235 Мальчик 8 лет год назад переболел гепатитом В. В последние два месяца жалуется на повышенную утомляемость, нарушение сна, ухудшение аппетита, тошноту, особенно утром. Кожные покровы обычной окраски, желтушности нет, печень и селезенка пальпируется на 1 см ниже реберного края, безболезненные. Активность АЛТ 2,2 мкмоль/л. Данное состояние можно расценить как:

A. * Развитие хронического гепатита

B. Рецидив вирусного гепатита В

C. Дискинезия желчных путей

D. Остаточные явления перенесенного гепатита В

E. Развитие цирроза печени

22258 Мальчик 2-х лет отстает от ровесников в физическом развитии. Объективно: ЧД 20 в мин., ЧСС 104 в мин., печень + 4 см, селезенка не увеличена. При аускультации – постоянный систолодиастолический шум во ІІ-ІІІ межреберных промежутках возле грудины, снижение диастолического артериального давления. На ЭКГ изменений нет. Поставьте диагноз

A. *Открытый артериальный проток

B. Дефект межжелудочковой перегородки

C. Дефект межпредсердной перегородки

D. Атрезия трехстворчатого клапана

E. Недостаток аортального клапана

22259 Мальчик 2-х лет отстает от ровесников в физическом развитии. Объективно: ЧД 20 в мин., ЧСС 104 в мин., печень - + 4 см, селезенка не увеличена. При аускультации - непрерывный систолодиастолический шум во ІІ-ІІІ межреберных промежутках возле грудины, снижение диастолического артериального давления. Какой исследовательский прием позволит установить окончательный диагноз?

A. *Рентгенохирургическое обследование

B. Электрокардиографическое обследование

C. Эхокардиографическое исследование

D. Рентгенологическое обследование

E. Спирометрическое обследование

22269 Ребенку 5 лет. 2 недели назад перенес ангину. Жалобы матери на плохой аппетит, беспокойный сон. При объективном обследовании: ЧСС 100 в 1 минуту. Как следует оценить этот показатель?

A. *Возрастная норма

B. Тахикардия

C. Брадикардия

D. Дыхательная аритмия

E. Пароксизмальная тахикардия

22276 Ребенок родился от первых нормальных родов 36 недель гестации. Роды затяжные, естественным путем. У ребенка определяется большая кефалогематома. В общем анализе крови Нb-120г/л, Эр.-3,5 Т/л, общий билирубин-123 мкмоль/л, прямой-11мкмоль/л, непрямой-112мкмоль/л. Чем обусловлена гипербилирубинемия в данном случае?

A. *Гемолиз эритроцитов в гематоме;

B. Внутрисосудистый гемолиз;

C. Нарушение коньюгационной функции печени

D. Сгущение желчи;

E. Механическое нарушение оттока желчи.

22285 Мальчику 14 лет. Жалобы отсутствуют. Занимается лыжным спортом. При диспансеризации в школе показатели АД соответствуют зоне 10 центиля. Что следует рекомендовать для дальнейшего обследования ребенка?