Характеристики кашлю при різних захворюваннях
|
Захворювання |
Характер кашлю |
Інші симптоми захворювання |
|
Гострий риніт, ринофарингіт |
Сухий, нав'язливий, посилюється вночі та зранку |
Утруднене носове дихання, гіперемія слизових оболонок |
|
Ларингіт |
Сухий гавкаючий |
Осиплість голосу |
|
Хронічний тонзиліт |
Сухий, частіше вночі |
Гіпертрофія мигдаликів. Може бути свербіж та біль у горлі |
|
Кашель при патології вуха |
Сухий, нечастий |
Патологія зовнішнього вуха (серна пробка, інородне тіло) |
|
Гострий трахеїт |
Сухий, нав'язливий |
Біль за грудиною |
|
Гострий бронхіт |
Сухий, нав'язливий, потім може ставати вологим |
Може супроводжуватися тиском та біллю за грудиной. Інтоксикація |
|
Інородне тіло |
Раптові напади сильного сухого кашлю, які часто повторюються |
Може бути ціаноз, ознаки асфіксії |
|
Хронічна аспирація |
Напади сильного сухого кашлю |
Задуха, ціаноз, кашель під час їжі або відразу після прийому їжі |
|
Пневмонія |
Сухий, швидко змінюється на вологий |
Інтоксикація та інші симптоми захворювання |
|
Плевріт |
Сухий, болючий, поверхневий |
Значна інтоксикація, біль в боку, задишка, вимушене положення тіла |
|
Муковісцидоз |
Напади кашлю з густим мокротинням |
Часто ураження легень супроводжується ураженням ШКТ, экзокринних залоз. Відставання у фізичному розвитку |
|
Бронхиальна астма |
Під час нападів – нав'язливий кашель з густим мокротинням, після нападу кашель стає вологим |
Раптове віникнення нападів утрудненного дихання, значна експіраторна задишка, ДН |
|
Туберкульоз |
Сухий надсадний, при неускладнених формах – рідкий с мокротинням, що легко відходить |
Туберкульозна інтоксикація, збільшення усіх груп лімфатичних вузлів |
|
Вади розвитку легких |
Вологий, постійний, часто з великою кількістю мокротиння |
Ознаки хронічної гіпоксії, ураження інших органів та систем |
|
Паразитарні захворювання легенів (аскаридоз, токсокароз) |
Вологий, з жовтим слизовим мокротинням |
Ураження інших органів (ШКТ) |
|
Недостатність кровообігу |
Сухий, може бути з невеликою кількістю мокротиння |
Ураження серцево-судинної системи з ознаками порушення кровообігу (задишка, набряки, ціаноз ін.) |
Дихальна недостатність такий стан організму, при якому легені не забезпечують підтримку нормального газового складу крові, або останнє досягається за рахунок ненормальної роботи апарату зовнішнього дихання, що призводить до зниження функціональних можливостей організму.
Схема патогенезу дихальної недостатності при пневмоніях:
Ступені ДН у дітей
|
|
ДН 1 |
ДН 2 |
ДН 3 |
|
Задишка |
Задишкатільки при фізичному навантаженні |
Задишкау спокої |
Задишказначна, 150% від нормальної частоти дихання, десинхронизація дихання |
|
Ціаноз |
Периоральный тільки при фізичному навантаженні, зникає при диханні 40-50% киснем |
Постійний периоральний ціаноз, не зникає при диханні 40-50% киснем |
Генералізований, в т.ч. ціаноз слизових, який не зникає при диханні 100% киснем |
|
Участь допоміжних м'язів |
Тільки при фізичному навантаженні |
Постійна |
Зменшення або відсутність дихальних шумів на вдосі |
|
Співвідно-шення пульс/частота дихання |
3,5-2,5 : 1 Тахикардія |
2-1,5 : 1 Тахикардія |
Змінюється |
|
Поведінка |
Не порушена або дитина неспокійна |
В'ялість, зниження м'язового тонусу, короткочасні періоди збуждення |
В'ялість. Свідомість та реакція на біль гальмовані, значне зниження тонусу, судоми |
Кліичні прояви пневмонії залежать від:
1) віку дитини - чим молодша дитина, тим быльш виражены загальны прояви.
2) форми пневмонії – від ступеня ураження легеневої паренхими.
3) збудника – наприклад пневмокок выкликає крупозну пневмонію, грамнегативні збудники викликають тяжку пневмонію з значною інтоксикацією, «атипові» збудники – пневмоні з обструктивним синдромом.