Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
METREK_TEMY ZANIAT` / T 17_INF.SECHOV.SHLIAHIV.doc
Скачиваний:
34
Добавлен:
13.03.2016
Размер:
193.54 Кб
Скачать

4. Завдання для самостійної роботи.

4.1. Питання до заняття.

  1. Назвіть анатомо-фізіологічні особливості нирок у дітей.

  2. Назвіть анатомо-фізіологічні особливості сечоводів у дітей.

  3. Назвіть анатомо-фізіологічні особливості сечового міхура в дітей.

  4. Назвіть анатомо-фізіологічні особливості

4.2. Практичні завдання, які виконуються на занятті:

  1. Збір анамнезу в дітей із захворюваннями сечовидільної системи.

  2. Бесіда з родичами хворої дитини.

  3. Збір сімейного анамнезу в родичів хворої дитини.

  4. Загальний огляд дитини з обліком його вікових особливостей.

  5. Інтерпритація різних аналізів сечі

  6. Знайомство з рентгенограмами (екскреторна урографія, мікційна цистографія) з огляду на анатомічні особливості будови сечовидільної системи в дітей.

  7. Рішення ситуаційних завдань.

Зміст навчального матеріалу

ІСШ у дітей - група захворювань інфекційно - запального походження одного або декількох сегментів сечового тракту від периренальної фасції до зовнішнього отвору уретри без конкретної локалізації патологічного процесу.

Надалі ІСШ включена в «Міжнародну класифікацію хвороб» (МКБ-10, Женева 1995) у якості самостійної нозологічної форми. Повна назва по МКБ-10: шифр N-N-39.0. - інфекція сечовивідних шляхів без установленої локалізації. На думку експертів, ВОЗ, первинна, неускладнена й відносно швидко минаюча маніфестація ІСШ не вимагає проведення спеціальних методів дослідження. У теж час експерти ВОЗ рекомендують - при повторенні епізоду ІСШ пацієнт повинен обов'язково пройти повне клінічне обстеження для встановлення топічного діагнозу.

Визначення й класифікація. ІСШ у дітей може протікати у вигляді клінічно значимої самостійної інфекції, що має конкретну клінічну картину, і асимптоматичної (асимптомної) бактеріурії.

Діагноз ІСШ у дитини встановлюється при наявності клінічних проявів захворювання й за даними бактеріологічного дослідження сечі. Мова йде про бактеріурію, якщо в сечі, узятої із середньої порції при природному сечовипусканні, бактеріурія становить 105 і більше КОЕ в 1 мл, або в сечі, отриманої при катетеризації сечового міхура, – 103 і більше КОЕ в 1 мл, або в сечі, отриманої способом надлобкової пункції – будь-яка кількість мікробних тіл в 1 мл.

Діагноз асимптоматичної (схованої) бактеріурії (АБУ) у якості самостійного правочинний, якщо в дитини немає ніяких симптомів захворювання, а ступінь бактеріурії при кожному з вищеописаних способів забору сечі аналогічна, як і при ІСШ.

Залежно від основного критерію, що покладений в основу поділу всієї сукупності ИПМ на групи, виділяють:

За локаліза-цією

Умови

розвитку

ІСШ

За органною належністю

В залежності

від клінічних проявів

За характером клінічного плину ІСШ

Залежно від виду збудника

• Інфекції верхніх сечових шляхів (гострий і хронічний пієлонефрит)

• інфекції нижніх сечових шляхів (уретрит, цистит).

неускладнені

ускладнені

пієлонеф-рити,

цистити,

уретрити

безсимптом-ні

симптомати-чні

спорадичні

рецидиву-ючі

бактеріальна

вірусна

мікотична

нез'ясованої етіології

Соседние файлы в папке METREK_TEMY ZANIAT`