Методичні рекомендації для викладачів

Навчальна дисципліна	Педіатрія
Модуль №1
Змістовий модуль №2
Тема заняття №15	Диференційна діагностика синдрому болю у ділянці серця та артеріальної гіпотензії. Вегето-судинні дисфункції у дітей і підлітків
Курс	6
Факультет	Медичний №2

1. Актуальність теми: Проблема болю в ділянці серця, ВСД та артеріальної гіпортензії у нашій країні привертає пильну увагу не тільки терапевтів, кардіологів, але і педіатрів. Це обумовлено тим, що найбільш частою причиною звернення до лікарів дітей підліткового віку є біль в ділянці серця, запаморочення, зниження фізичної та розумової працездатності як прояви ВСД. . Необхідність вивчення вегетативних дисфункцій у дітей визначена розвитком, як у нас, так і за кордоном, психосоматичного напрямку в медицині. Більшість психосоматичних захворювань (ІХС, ГХ, виразкова хвороба та ін.) починаються в дитячому віці. Важливою особливістю дитячого організму є генералізований характер відповіді на локальне подразнення. Це є ще одним доказом обґрунтованості використання терміну «вегетативні дисфункції» в педіатрії. Тісний зв'язок низького артеріального тиску з розвитком в подальшому гіпотонічної хвороби вимагає уважного ставлення до кожного факту низького артеріального тиску у дитини.

2. Конкретні цілі:

1. Визначати можливі причини розвитку патологічного синдрому болю в ділянці серця та артеріальної гіпотензії у дітей з вегетативними дисфункціями.

2. Визначати тактику ведення хворих з вегетативними дисфункціями.

3. Проводити клінічний огляд хворого з вегетативними дисфункціями.

4. Планувати обстеження хворої дитини з вегетативними дисфункціями та інтерпретувати отримані результати.

5. Проводити диференційну діагностику вегетативних дисфункцій у дітей та ставити попередній клінічний діагноз.

6. Ставити діагноз і призначати лікування дітям з вегетативними дисфункціями.

7. Здійснювати прогнози (для життя, для здоров’я, для працездатності) дітям з вегетативними дисфункціями.

8. Невідкладна допомога при вегетативних пароксизмах у дітей.

9. Демонструвати володіння морально-деонтологічними принципами медичного фахівця та принципами фахової субординації в дитячій кардіоревматології.

Конкретні цілі:

Початковий рівень знань-умінь.

Провести обстеження хворих і виділити основний синдром при ВСД. Скласти план обстеження хворого, оцінити дані лабораторних і інструментальних досліджень Провести диференційну діагностику при ВСД. Уточнити етіологічний чинник і пояснити основні патогенетичні механізми розвитку синдромугіпотензіїї при ВСД. Визначити лікувальну тактику при ВСД. Вибрати раціональну схему диспансеризації хворого при ВСД.

1. Збирати анамнез у хворих з АГ, проводити об'єктивне обстеження дитини - кафедра пропедевтичної педіатрії. 2. Вибирати найбільш адекватні методи лабораторного і інструментального обстеження, давати клінічну інтерпретацію одержаних результатів - кафедра фізіології, біохімії, патологічної фізіології, факультетської педіатрії 3. Оцінити функціональний стан серцево-судинної системи - кафедра фізіології, пропедевтичної педіатрії 4. Визначити основні групи фармакологічних препаратів, вживаних в ревматології - кафедра фармакології