Тезисы пироговской конференции 2006

КАЧЕСТВО ЖИЗНИ И УРОВЕНЬ ТРЕВОЖНОСТИ У БОЛЬНЫХ С ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ Н.Е.Горшкова

Российский государственный медицинский университет Кафедра общей психологии

Зав. кафедрой – чл.-кор. РАНПО д.п.н. проф. Н.И.Непомнящая Кафедра пропедевтики внутренних болезней

лечебного факультета с курсом внутренних болезней факультета клинической психологии – д.м.н. проф. А.В.Струтынский Научные руководители – чл.-кор. РАНПО д.п.н. проф. Н.И.Непомнящая, д.м.н. проф.А.К.Журавлев

Качество жизни больных – интегральная характеристика, включающая физическое, психическое, эмоциональное и социальное здоровье, основанная на его субъективном восприятии. В соответствии с определением ВОЗ «Здоровье – это полное физическое, социальное и психологическое благополучие человека», а не просто отсутствие заболевания. Целью данной работы являлось определение качества жизни и психологических особенностей у больных с язвенной болезнью желудка (ЯБЖ) и язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки (ЯБДПК). Задачи исследования. Определить качество жизни у больных с ЯБЖ и ЯБДПК в стадии обострения; выявить уровень самооценки и уровень притязаний; изучить уровень тревожности. Проведены клинико-психологические наблюдения за 25 больными ЯБЖ и ЯБДПК. Применялись Европейский опросник качества жизни (EQ-5D), Клинический опросник для выявления невротических состояний, Опросник Тейлора для определения уровня тревожности, методика ДембоРубинштейн, показывающая уровень самооценки и уровень притязаний, и методика оценки вторичных выгод болезни. Обследование больных проводилось на базе терапевтического и хирургических отделений ГКБ №31 и на базе гастроэнтерологического отделения ЦВКАГ №7. При оценке качества жизни (EQ-5D) по сферам: здоровье, самообслуживание, бытовая активность, боль/дискомфорт, тревога/депрессия – выявлены умеренные нарушения. При оценке состояния второй части теста EQ-5D, представляющей нарисованную шкалу, состояние здоровья соответствовало отметке от 0,60 до 0,75 балла. У пациентов выявлен высокий уровень самооценки с очень высокой степенью притязаний. Измерение уровня тревожности позволило выявить в большей части средний уровень с тенденцией к высокому. Оценка вто-

ричных выгод болезни позволила выделить 2 направления. Пассивный тип реагирования – больные видят преимущества болезни, выражающиеся в желании отдохнуть, получить уход, большую любовь и заботу. Другая группа пациентов – гиперактивный тип – отрицает вторичные выгоды болезни.

АНАЛИЗ МЕЖЛИЧНОСТНЫХ ОТНОШЕНИЙ ПАЦИЕНТОВ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ КЛИНИКИ А.В.Григорян

Винницкий национальный медицинский университет им. Н.И.Пирогова Кафедра психиатрии, общей и медицинской психологии Зав. кафедрой – проф. С.В.Рымша

Научный руководитель – проф. С.В.Рымша

Целью исследования было определение типа ролевых взаимоотношений людей с психическими расстройствами в условиях стационарного лечения. В данной работе рассмотрены взаимоотношения между пациентами одного из мужских отделений Винницкой областной психоневрологической больницы им. акад. А.И.Ющенко. Проведены социометрический опрос пациентов и анкетирование медицинского персонала отделения, непосредственно контактирующего с пациентами. Анализируемую группу в количестве 26 человек составили пациенты мужского отделения в возрасте от 18 до 46 лет. Анализ данных позволил определить тип взаимоотношений между ними как взаимоотношения в рабочем коллективе. Позицию формального лидера занимал самый аффективный пациент, конформные позиции преимущественно занимали пациенты с шизофреническими расстройствами. Выявлено, что группа, состоящая из пациентов психиатрического отделения, формирует межличностные и ролевые взаимоотношения как в рабочем коллективе.

ПРОБЛЕМА АЛЕКСИТИМИИ В ДЕТСКОЙ ПОПУЛЯЦИИ О.В.Гурович, Ю.В.Хорошилова, М.С.Корчагина

Воронежская государственная медицинская академия им Н.Н. Бурденко Кафедра госпитальной педиатрии

Зав. кафедрой – д.м.н. проф. Т.Л.Настаушева Научный руководитель – д.м.н. проф. В.П.Ситникова

Целью данной работы явилось исследование алекситимии у школьников г. Воронежа. Алекситимию изучали с помощью Торонтской алекситимической шкалы, адаптированной для русскоязычного контингента. В исследовании при-

ных и вспомогательных веществ, обеспечивающие получение таблеток и капсул, отвечающих современным требованиям, разработана и апробирована нормативная документация для производства и стандартизации новых ГЛС метаботропного действия.

ОСОБЕННОСТИ АЛЬФА-РИТМА ЭЭГ У ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ 4–6 ЛЕТ С ЗАИКАНИЕМ Г.В.Клиточенко

Волгоградский государственный медицинский университет Кафедра нормальной физиологии

Зав. кафедрой – д.м.н. проф. С.В.Клаучек Научный руководитель – д.м.н. проф. С.В.Клаучек

Целью исследования было выявить особенности альфа-ритма электроэнцефалограммы у детей с заиканием по сравнению со здоровыми детьми в возрасте 4–6 лет. В качестве методики исследования использовались электроэнцефалография с компьютерной обработкой данных, прибор «Энцефалан-131–01», Россия. В группе детей с заиканием было выявлено превышение амплитуды и индекса альфа-ритма по сравнению с контрольной группой на 41% и 17,2% соответственно. Отмечалось выраженное преобладание альфа-ритма в левой затылочной области в 71,4% случаев. Кроме того, встречалось смещение фокуса активности альфа-ритма в теменные области в 14,3%. Детей с «медленным» вариантом альфа-ритма было не менее 28,6%. В контрольной группе аналогичный показатель составил 15%. Следует отметить, что в группе детей с заиканием в 33% случаев отмечается фокус активности на альфа-частоте в центральных областях (чаще справа), причем в 16,7% случаев он преобладает по амплитуде над затылочным альфа-ритмом. Таким образом, можно прийти к следующим выводам. Повышение амплитуды и индекса альфа-ритма по сравнению с контрольной группой может свидетельствовать о снижении уровня функциональной активности коры мозга. Такие особенности, как доминирование альфа-ритма в левом полушарии, могут свидетельствовать о нарушении функциональной межполушарной асимметрии с доминированием правого полушария. Смещение альфа-ритма в теменные области, а также рост числа детей с «медленным» альфа-ритмом можно рассматривать как признаки функциональной незрелости мозга. Вариант с усилением ритма альфачастоты в центральных областях может свидетельствовать о нарушении в данном случае механизмов регуляции со стороны соматосенсорного отдела коры.

УРОВНИ ТРЕВОГИ И ДЕПРЕССИИ У БОЛЬНЫХ, ПОСТУПАЮЩИХ В ХИРУРГИЧЕСКИЙ СТАЦИОНАР С.В.Козаренко, Д.Брагина

Харьковский государственный медицинский университет Кафедра факультетской хирургии

Зав. кафедрой – проф. В.Л.Гавенко Научный руководитель – доц. В.И.Коростий

Цель работы – определение уровня тревоги и депрессии у больных, поступающих в хирургический стационар с симптомами «острого живота». Использована Госпитальная шкала оценки тревоги и депрессии (HADS). В ходе работы нами были обследованы 50 человек, поступивших в приемное отделение хирургического стационара с признаками острой хирургической патологии. Их разделили на две группы в зависимости от объективной необходимости проведения хирургического лечения. Первую группу составили пациенты, которые были прооперированы в связи с острой хирургической патологией. Во вторую группу вошли больные, которым после динамического наблюдения и проведения дополнительных методов исследования был снят предположительный диагноз. В ходе работы было выявлено, что у больных первой группы были повышенные показатели тревоги и депрессии. Во второй группе в преимущественном большинстве случаев (23 человека, 92%) были повышены показатели тревоги, у 12 обследованных (48% от общего числа) показатели депрессии были также выше уровня нормы. Уровень тревоги по шкале HADS не был повышен у больных, поступающих повторно. В итоге проведенного исследования установлена положительная корреляция показателей тревоги и депрессии с фактором объективной необходимости проведения хирургического лечения, а также длительностью послеоперационного периода и частотой осложнений.

ЗНАЧЕНИЕ ЦИКЛИЧНОСТИ В ТЕЧЕНИИ ДЕПРЕССИВНЫХ РАССТРОЙСТВ А.Г.Копейко, И.М.Наливайко Московская медицинская академия им.И.М.Сеченова Кафедра психиатрии и медицинской психологии

Зав. кафедрой – чл.-кор. РАМН проф. Н.Н.Иванец Научный руководитель – проф. Л.Г.Урсова

Цель работы: исследование цикличности при аффективных расстройствах для оценки прогноза. Задачи исследования: изучение особенности течения циклических депрессий в сравнении с

ацикличными. Материалы и методы: обследованы 26 пациентов (м:ж = 8:18) с диагнозом «рекуррентная депрессия» различной степени тяжести, в возрасте от 19 до 71 года (средний возраст – 45 лет). Все больные разделены на 2 группы: 1-ю группу составили больные с выраженным циклическим сезонным течением болезни (15 человек м:ж = 4:11); 2-ю группу – больные с ацикличным течением депрессивного расстройства (11 человек, м:ж = 4:7). Основной метод исследования: клинико-психопатологии- ческий с использованием методики определения тяжести депрессии и тревоги HADS. Результаты. Для первой группы больных характерны длительность приступа 3–4 месяца с обострениями преимущественно в осенний или зимний период, с положительным ответом на медикаментозную терапию, выходом в полную ремиссию и длительностью ремиссии до 5 лет. Во 2-й группе больных: длительность приступов до 6 мес. с обострениями вне зависимости от времени года, континуальным течением, с резистентностью к антидепрессивной терапии и с длительным безремиссионным периодом. У больных женского пола в группе с сезонной цикличностью отмечено наличие четко установившейся месячной периодичности менструальных циклов с момента начала и отсутствием предменструального синдрома. Суточные колебания настроения были более четко выражены у больных с сезонным течением депрессий. Таким образом, в результате сравнения клинической картины 2-х групп больных, страдающих депрессией, можно сделать вывод, что у больных, имеющих цикличность в течении аффективного расстройства и максимальную степень ее проявления – сезонность, течение болезни является прогностически более благоприятным.

СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ СИРОТ-ПОДРОСТКОВ г.ТВЕРИ В.В.Кочегуров, А.А.Седова Тверская государственная медицинская академия Кафедра психиатрии и медицинской психологии

Зав. кафедрой – д.м.н. проф. А.К.Зиньковский Научный руководитель – д.м.н. проф. А.К.Зиньковский

Одна из ведущих проблем отечественной социальной психиатрии – психическое здоровье социальных сирот, тенденция к росту которых не прекращается (Вострокнутов В.Н., 2000; Дмитриева Т.Б., 2002). Цель работы – изучение соци- ально-гигиенических особенностей сиротподростков г. Твери, находящихся в специаль-

ных учреждениях. Объект исследования – подростки обоего пола младшего и среднего пубер-

тата: 10–12 лет (51 чел.) и 13–15 лет (35 чел.).

Проведённое анкетирование касалось 25 соци- ально-гигиенических проблем качества жизни. Анализ результатов: сироты первой группы проживают чаще с матерью, второй – с бабкой, сестрой или в приютах. Главное в жизни для первых – состояние их здоровья и способность учиться, для вторых – взаимоотношения с родственниками (54%), друзьями (38%). Большинство (82%) оценили своё здоровье как хорошее и удовлетворительное. В первой группе курят или пробовали курить 27% опрошенных, во второй – в 2 раза больше (58%). Старших сирот, употребляющих алкоголь или выпивавших раньше, в 3,5 раза больше (14% и 49%),чем среди младших. Все подростки отрицают употребление наркотиков и солидарны, что о вреде наркотиков и алкоголя следует говорить с 10–11 лет. В первой группе в 3 раза чаще испытывают одиночество, чем во второй (42% и 14%). Хотя о ВИЧ-инфекции и сифилисе осведомлены в обеих группах, значительное число детей (44% и 16% по ВИЧ-инфекции и 88% и 78% по сифилису) не имеют таких знаний. Таким образом, выявленные социально-гигиенические аспекты качества жизни у сирот младшего и среднего пубертата позволяют разработать оптимальную реабилитационную программу на базе их пребывания в сиротских домах, в частности, включение в бригадный метод обслуживания сиротподростков кроме терапевтов детских психопатологов, клинических психологов, социальных работников.

АНАЛИЗ ЛИЧНОСТНО-ЭМОЦИОНАЛЬНЫХ ЧЕРТ ВО ВЗАИМОСВЯЗИ С ПОКАЗАТЕЛЯМИ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ

АСИММЕТРИИ ГОЛОВНОГО МОЗГА ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ, СТРАДАЮЩИХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ О.Н.Куликова Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н.Бурденко

Кафедра психиатрии с наркологией Зав. кафедрой – д.м.н. проф. О.Ю.Ширяев Научный руководитель – к.м.н. асс. О.С.Антипова

Цель работы – оценка личностноэмоциональной сферы во взаимосвязи с показателями функциональной асимметрии (ФА) головного мозга детей и подростков, больных бронхиальной астмой (БА). Обследованы 45 пациентов в возрасте от 8 до 16 лет, страдающих БА средней тяжести. Согласно полученным данным, объем кратковременной вербальной

памяти (КВП) составляет в среднем 5,3 ± 1,5 слова из 12 предложенных. Объем кратковременной образной памяти (КОП) – 5,1 ± 1,8 фигуры из 9 предложенных. То есть объем кратковременной памяти (КП), особенно вербальной, ниже нормативных значений. Согласно данным корреляционного анализа, объем КП не зависел от возраста, а обусловлен, по-видимому, влиянием болезни. Корреляционный анализ взаимосвязей между показателями КП и личностными свойствами пациентов показал, что выраженность экстраверсии положительно коррелирует с количеством ошибочных ответов при проведении тестов на объем образной и вербальной памяти. Экстравертированные дети при воспроизведении информации чаще допускают ошибки. При повышении уровня спонтанности у ребенка наблюдается меньшее количество пропущенных ответов при оценке КВП (r= -0,44; p<0,05). У детей с выраженной ригидностью чаще отмечаются пропуски ответов при исследовании КОП (r= 0,33; p<0,05). При повышении уровня интроверсии уменьшается количество правильно воспроизводимых слов при изучении КВП (r= - 0,42; p<0,05). Важно отметить, что у 30 из 45 обследованных пациентов присутствовало полное левополушарное доминирование по всем проведенным тестам. Высокая представленность лиц с полным ЛП-доминированием среди больных БА может говорить о неэффективности их психофизиологической адаптации в стрессе. Полученные данные свидетельствуют о наличии взаимосвязи ФА ГМ с типами эмоцио- нально-личностного реагирования больных БА.

НАРУШЕНИЯ ПИСЬМЕННОЙ РЕЧИ КАК ОДИН ИЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ РАСПОЛОЖЕНИЯ ЛИЧНОСТИ В КОНТИНУУМЕ ОТ НОРМЫ - АКЦЕНТУАЦИИ – ПОГРАНИЧНОЙ АНОМАЛЬНОЙ ИЗМЕНЧИВОСТИ – ПСИХОПАТИИ А.В.Кумратов

Ставропольский государственный университет Кафедра психологии Зав. кафедрой – д. п. н. проф. Н.Н.Волоскова

Научный руководитель – к. п. н. доц. Д.А.Карпенко

Целью проведенного нами исследования являлось изучение письменной речи у подростков в континууме шизоидного психотипа личности. Среди всех ошибок письма статистически достоверно выявляются преобладание ошибок письма, связанных с несформированностью анализа структуры предложения, каллиграфические ошибки, ошибки оптического характера. У представителей пограничной аномальной личности среди ошибок письма,

связанных с несформированностью анализа структуры предложения (25%), преобладающими явились: слитное написание слов в предложении (10%), слитное написание предлогов со словами в предложении(15%). У представителей диапазона шизоидной психопатии среди ошибок письма, связанных с несформированностью анализа структуры предложения (20%), преобладающими явились: разрыв слов на части (10%), недописывание окончаний слов (5%), слитное написание предлогов со словами в предложении(5%). Каллиграфические ошибки в виде плохого почерка, проявляющегося в несоблюдении нужного наклона букв, разной величины букв, «дрожащего» почерка составили 50% – у испытуемых 2-й группы (ПАЛ), у 30% испытуемых 1-й группы. Недописывания букв – также 30% – у испытуемых 3-й группы (диапазон психопатии). Поправки и исправления до нечитаемости – у 50% испытуемых 3-й группы. Таким образом, проведенный анализ ошибок письма у подростков в континууме шизоидного психотипа личности позволяет говорить о недостаточности в осуществлении процессов интеграции разномодальной перцептивной информации, что является результатом первичного (временного) недоразвития межсенсорных связей, т.к. не сочетается с недостаточностью анализа информации внутри отдельных анализаторов.

ДИНАМИКА НАПРАВЛЕННОГО ВОССТАНОВЛЕНИЯ РЕЧИ ПОСЛЕ ЛЕВОПОЛУШАРНОГО ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА С.В.Купцова Московский городской психолого-

педагогический университет Кафедра нейро- и патопсихологии Зав. кафедрой – к.пс.н. Н.В.Зверева

Научный руководитель – к.пс.н. К.М.Шипкова

Частой проблемой, возникающей после локальных поражений мозга, является восстановление нарушенной речи больного. Поэтому в нашей работе мы поставили задачу изучить динамику направленного восстановления экспрессивной и импрессивной речи при афазии. Мы предположили,что характер обратного развития афазии будет зависеть от сроков давности заболевания и ее формы. Динамика восстановления речи оценивалась по методике оценки речи при афазии (Цветкова Л.С. и др., 1981) в начале и конце курса реабилитации. В исследовании участвовали 38 больных с афазией в возрасте 43–70 лет с ОНМК в левом полушарии. Больные делились на 3 группы: 1-я группа

– 13 человек с височным синдромом (сенсорная и/или акустико-мнестическая афазия); 2-я группа – 12 человек с моторными и динамической афазиями; 3-я группа – 13 человек с комплексной афазией (сочетание височных и моторных афазических синдромов). В раннем периоде восстановления (до 3 мес.) в 1-й гр. наблюдалась тенденция опережающего восстановления экспрессивной речи (ЭР)(12,75 балла) по отношению к импрессивной (ИР)(10,00), в то время как в 3-й гр. наблюдалось обратное – опережающее восстановление ИР (12,75) по отношению к ЭР (4,50). В отставленном периоде болезни (от 3 до 6 мес.) в 1-й гр. темпы восстановления обеих сторон речи выравнивались (7,90:7,00), а в 3-й гр. больных по-прежнему лучше восстанавливалась ИР (5,7:15,6). В позднем периоде восстановления (от 6 до12 мес.) в 1-й и 2-й группах выше были показатели ЭР

(13,75:7,5 и 15,92:8,12). В отдаленном периоде

(от 1 до 2 лет) вектор восстановления в этих группах поменялся в сторону преимущественного восстановления ИР (1-я гр. 2,00:14,75; 2-я гр.– 8,30:15,20), в то время как в 3-й группе не наблюдалось каких-либо различий (7,25:7,00). Таким образом, выявлено, что существует зависимость между темпами восстановления разных сторон речи, сроками давности заболевания и формами афазии.

ТРЕВОЖНОСТЬ КАК ЛИЧНОСТНОЕ СВОЙСТВО БОЛЬНЫХ САРКОИДОЗОМ ЛЕГКИХ А.В.Макаров

Московская медицинская академия им. И.М.Сеченова

Кафедра медицинской психологии и педагогики Зав. кафедрой – д.п.н. проф. Н.Д.Творогова Научный руководитель – к.п.н. доц. В.М.Самойлова

Саркоидоз – системное заболевание, этиология которого неизвестна. Наиболее распространено предположение о полиэтиологическом генезисе заболевания. Нельзя исключить психогенную составляющую в возникновении и развитии саркоидоза: влияние болезни на личность и преморбидные черты больного, к которым можно отнести личностную тревожность. Целью исследования было изучение наличия и степени личностной тревожности у пациентов, страдающих саркоидозом легких. В группу испытуемых вошли 10 женщин среднего возраста (от 40 до 58 лет), болеющих не менее года и госпитализирующихся не реже, чем раз в полгода. Был использован комплекс методик: шкала проявления личностной тревожности, изучение анамнестических данных, метод клини-

ческой беседы. Результаты исследования позволяют сделать следующие выводы: все обследуемые указывали на связь начала заболевания с психотравмирующим фактором; соматическое состояние больных в значительной степени определяется психологическими факторами; все обследуемые больные имеют высокий и средневысокий уровень личностной тревожности; высокий уровень тревожности коррелирует с психосоматическими сопутствующими заболеваниями, с ухудшением самочувствия в межсезонье; средневысокий уровень тревожности коррелирует с ухудшением самочувствия зимой и летом; у всех испытуемых отмечаются частые простудные заболевания, что свидетельствует о снижении иммунитета. Гипотеза о личностной тревожности больных саркоидозом и влиянии степени ее выраженности на сопутствующие заболевания подтвердилась.

ИССЛЕДОВАНИЕ ЦВЕТОВЫХ ПРЕДПОЧТЕНИЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ИНТЕНСИВНОСТИ БОЛЕВОГО ОЩУЩЕНИЯ А.Ю.Макарова

Российский государственный медицинский университет Кафедра психотерапии

Зав. кафедрой – д.п.н. проф. М.Н.Гордеев Научный руководитель – к.п.н. доц. Г.А.Адашинская

Проблема боли и ее лечения занимает одно из центральных мест в современной медицине. Это обусловлено тем, что болевой синдром – одно из наиболее распространенных явлений при большинстве заболеваний человека. Измерение и оценка боли представляется сложным комплексом проблем. Больные поразному сообщают о локализации, характере и продолжительности болей. Возбуждение, аффект, страх, депрессия способны спровоцировать или усилить болевые приступы. В этих состояниях у пациентов часто возникает неадекватное отношение к болезни: одни из них могут недооценивать тяжесть своего положения, другие склонны преувеличивать свои боли. Затруднения, возникающие у пациентов при описании своего состояния, осложняют постановку диагноза и выбор метода терапии, особенно если боль имеет психогенный характер. Новым подходом к оценке боли является использование, наряду с расширением вербального описания болевых ощущений, невербального символа – цвета. Цвет имеет определенный смысл для человека (как биологический, так и социальный), а значение цвета

остается достаточно стабильным, что позволяет рассматривать его как носитель кода отношений субъекта к объекту. Было сделано предположение о существующей взаимосвязи между интенсивностью боли и цветом. В качестве физиологического механизма реализации этой связи может рассматриваться явление синестезии. С этой целью было проведено (на базе 7-го Центрального военного клинического авиационного госпиталя) исследование 25 пациентов в возрасте от 17 до 60 лет: 1-я группа – 12 мужчин с головными болями соматогенной природы, 2-я группа – 13 мужчин с головными болями психогенной природы. Для исследования применялись психологические методы Мини-мульт, тест Люшера и тест Спилбергера–Ханина; для оценки компонентов болевого синдрома (частоты, длительности, интенсивности; сенсорного, эмоционального, поведенческого компонентов; уровня адаптивности) – Многомерный вербальноцветовой болевой тест (МвцБТ). В ходе исследования было выявлено, что пациентам с соматогенным болевым синдромом, для которых характерны боли средней интенсивности, отдавали предпочтение серому, черному и фиолетовому цветам. В ситуации, когда «этой боли нет», эта группа выбирала желтый и зеленый цвета. Пациенты же 2-й группы, для которых характерны боли большой интенсивности, отдавали предпочтение желтому, фиолетовому и красным цветам. В ситуации «этой боли нет» выбирали серый, коричневый и черные цвета. Таким образом, была выявлена ассоциативная связь между цветом и болью.

АДАПТАЦИЯ СТУДЕНТОВ 1 КУРСА ОмГМА К ОБУЧЕНИЮ В ВУЗЕ О.В.Мигунова, Н.Г.Мизина

Омская государственная медицинская академия Кафедра гигиены с курсом гигиены детей и подростков Зав. кафедрой – д.м.н. проф. Г.А.Оглезнев

Научный руководитель – к.м.н. доц. А.Е.Петухова

Адаптация студентов 1 курса к обучению в вузе – актуальная проблема современного образования. Цель исследования – разработка программы адаптации для студентов первого курса ОмГМА. Материалы и методы. Анкеты и методика для оценки уровня социальной адаптированности и вегетативной устойчивости; методика «САН», углубленный медицинский осмотр, методика оценки степени выраженности дисплазии соединительной ткани (ДСТ) по информативности внешних и внутренних признаков. Объект исследования: сту-

денты 1 курса ОмГМА (199 человек). Показатели социальной адаптированности и вегетативной устойчивости в пределах нормальных значений были у 26,63%, снижение показателей у 21,11%, повышение – у 44,72%. Оценка функционального состояния по методике «САН»: в пределах нормы – 52,26%, снижение показателей в основном за счет активности наблюдалось у 21,11%, повышение показателей, преимущественно за счет настроения у 23,62% и выраженные дезадаптивные реакции у 3,02%. По показателю дивергенции утомление наблюдается у 46% опрошенных. Процент практически здоровых лиц во время медицинского осмотра составил 32,43%. У 2/3 студентов чаще всего наблюдается сочетанная патология. Патологическая пораженность составила – 1064,9 на 1000 человек. В структуре заболеваемости: 1-е место – миопия (21,26%); 2-е

– сколиоз (искривление позвоночника) – 15,94%; 3-е место – плоскостопие и хронический гастродуоденит (по 9,18%); синдром вегетативной дисфункции – 4-е место (8,7%). Было установлено, что признаки маловыраженной ДСТ наблюдаются у 46,23% . Эта группа учащихся в дальнейшем требует динамического наблюдения. Выраженная дисплазия соединительной ткани наблюдается у 5,31% осмотренных. Выводы. Группы риска по всем показателям нуждаются в динамическом наблюдении и составлении индивидуальной программы адаптации.

РОЛЬ ЛИЧНОСТНЫХ ОСОБЕННОСТЕЙ В ФОРМИРОВАНИИ НАРУШЕНИЙ ПОВЕДЕНИЯ У ПОДРОСТКОВ С.В.Мозговая, А.Ю.Хлынин, Н.С.Глаголев Харьковский государственный медицинский университет Кафедра психиатрии, наркологии

и медицинской психологии Зав. кафедрой – проф. В.Л.Гавенко

Научный руководитель – доц. Т.П.Мозговая

Формирование гармоничной личности требует комплекса мероприятий, обеспечивающих полноценное физическое и психическое развитие, а также социализацию интересов и установок. В реализации этой задачи большая роль принадлежит решению актуальной проблемы подростковых поведенческих расстройств, в возникновении которых существенное значение имеют индивидуальные особенности личности. С этими свойствами связываются доминирующие отношения человека и способ реализации этих отношений. Целью исследования было изучение биологических свойств центральной нервной системы (ЦНС)