Пародонтология методички новый / Практические занятия для распечатки / 69(5) Патогенез заболеваний пародонта / 69(5)для студентов

государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Тюменская государственная медицинская академия»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

(ГБОУ ВПО ТюмГМА Минздрава России)

Кафедра терапевтической стоматологии

Патогенез заболеваний пародонта.

Методическая рекомендация для студентов стоматологического факультета

Тюмень 2013г.

Составитель: ассистент кафедры терапевтической стоматологии

В.В. Мирошниченко

Методическая рекомендация к занятию для студентов составлена на кафедре терапевтической стоматологии (заведующая кафедрой – к.м.н., доцент

М.О. Нагаева) на основании требований Государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования по специальности 060105 «Стоматология» (2000г.), учебного плана (2004г.), типовой программы «Стоматология терапевтическая»

Утверждено на заседании кафедры терапевтической стоматологии

«______» ______________2013г.

Терапевтическая стоматология.

Курс 4, семестр 7.

Модуль 5

Занятие 69/5

Патогенез заболеваний пародонта.

Актуальность темы: Углубленное изучение механизмов развития поражений пародонта на клеточно-молекулярном уровне выводит совре­менные представления об этиологии и патогенезе заболеваний пародонта далеко за пределы узколокальных суждений, таким образом, помогая провести адекватное рациональное лечение.

Учебные цели:

1. Изучить патогенез воспалительных заболеваний пародонта.

2. Изучить патогенез дистрофических заболеваний пародонта.

3. Изучить механизм образования пародонтального кармана.

План изучения темы(180 мин.)

1.Вступление -5 мин.

2.Входной контроль для определения исходящего уровня (ситуационные задачи, тесты). – 15 мин.

3.Разбор теоретических вопросов (форма презентации темы) - 20 мин.

4.Выполнение практической работы - 120 мин.

5.Выходной контроль (устный опрос, тесты) - 15 мин.

6.Заключение - 5 мин.

Самостоятельная работа студентов.

А) Вопросы базовых дисциплин, необходимые для усвоения темы:

1. Основные патогенетические механизмы воспалительных заболеваний.

2.Фазы воспаления.

3.Патогенез дистрофических процессов.

Б) задание на проверку и коррекцию исходного уровня знаний (входной контроль):

Вопросы для проверки исходного уровня знаний:

Тестовый контроль исходного уровня знаний студентов:

1. Укажите типы патологических процессов в пародонте:

1. воспаление и гликогенолиз

2. дистрофия, воспаление, овуляция

3. воспаление

4. дистрофия, воспаление, функциональная травма

2. В развитии воспаления ведущая роль принадлежит:

1. дегенеративным процессам

2. продуктам жизнедеятельности микроорганиз­мов полости рта

3. функциональной недостаточности и продол­жительной перегрузке

3. При дистрофических изменениях в пародонте преобладают:

1. дегенерация и регрессивные изменения

2. химическое и химико-паразитарное повреж­дение

3. продолжительная перегрузка и функциональ­ная недостаточность

4. Функциональная травма обусловлена:

1. иммунными и неспецифическими факторами защиты

2. недостаточностью нагрузки и её продолжи­тельным превышением

3. дегенеративными изменениями, связанными с общими и местными изменениями

5. Лизоцим слюны:

1. разрушает мембраны бактерий

2. восстанавливает органеллы бактерий

3. является фактором роста микроорганизмов

6. Иммуноглобулины A, G, М:

1. участвуют в бактериальной инвазии

2. активизируют экзотоксины бактерий

3. нейтрализуют экзотоксины бактерий

7. Активизация перекисного окисления липидов при воспалении свидетельствует о:

1. низкой реактивности организма

2. репаративных процессах в пародонте

3. нарушении антиоксидантной защиты орга­низма

4. снижении уровня простагландинов в тканях и стихании воспаления

8. Симптом клинического кармана соответствует погружению градуированного зонда на глубину

1. до 1 мм

2. менее 2 мм

3. менее 3 мм

4. 3 мм и более

9. При воспалительной реакции в тканях пародонта количество десневой жидкости:

1. Увеличивается

2. Уменьшается

10. Бедная кислородом среда поддесневого налета способствует развитию:

1. Аэробных микроорганизмов

2. Анаэробных микроорганизмов

Эталоны ответов:1.4;2.2;3.1;4.2;5.1;6.3;7.3;8.4;9.1;10.2

В). Структура содержания темы, основные понятия и положения темы.

1. Основные патологические процессы при заболеваниях пародонта:

1. Воспалительные процессы.

2. Дистрофические процессы.

3. Функциональная травма или функциональная не­достаточность.

2. Механизм образования пародонтального кармана.

Студенты ведут приём пародонтальных больных, выявляют общие и местные этиологические факторы возникновения болез­ней пародонта, собирают анамнез заболевания и анамнез жизни, заполняют медицинскую документацию. Пытаются объяснить механизм возникновения заболевания и определить типы патологических процессов.

Схема№1. Механизм воспалительного процесса в тканях пародонта. Схема № 2. Механизм возникновение дистрофического процесса.

Схема№3. Возникновение функциональной травмы.

Схема № 4. Механизм образования пародонтального кармана.

Пародонтальный карман. (врастание ротового эпителий).

Поддесневые зубные отложения.

Углубление пародонтального кармана.

Выходной контроль:

Тестовые задачи:

1.Поддержание гомеостаза полости рта невоз­можно без:

1. эффективной работы фагоцитов

2. ингибирования фермента миелопероксидазы

3. присутствия пародонтопатогенов в десневой борозде

4. повреждения целостности эпителия десневой борозды

2. Количество сывороточных иммуноглобулинов М, G при воспалении:

1. остается неизменным

2. увеличивается вначале болезни и остается на высоком уровне

3. снижается в начале заболевания и увеличива­ется с тяжестью болезни

4. увеличивается в начале болезни и снижается по мере её прогрессировании

3.Функциональная недостаточность и функцио­нальная травма:

1. описывают две стороны одного явления

2. противоположные по механизму развития па­тологические процессы

3. возникают только в связи с развитием патоло­гической подвижности зуба

4. Увеличение концентрации паратгормона приводит к:

1. снижению уровня кальция в крови

2. снижению активности остеобластов и расса­сыванию кости

3. повышению активности остеоцитов и расса­сыванию кости

5. Увеличение концентрации глюкокортикоидов в крови приводит к усилению:

1. анаболических процессов в организме

2. катаболических процессов в организме

3. минерализации костной ткани альвеолярного отростка

6. Общесоматическая патология влияет на воспаление в пародонте:

1. является причиной болезни

2. не влияет на течение воспаления

3. влияет на отдельные звенья воспаления пародонта

7. Пародонтопатогены отличаются:

1. преимущественно аэробным типом дыхания, адгезивными и токсическими свойствами

2. преимущественно анаэробным типом дыхания, низкими инвазивными и токсическими свойствами

3. преимущественно анаэробным типом дыха­ния, высокими адгезивными, инвазивными и ток­сическими свойствами

8. Десквамация эпителиальных клеток на интактной поверхности десны является фактором:

1. поражения пародонта

2. развития микробного налета

3. зашиты пародонта от повреждения

9. Функция иммунокомпетентных клеток хозяина:

1. не подавляется продуктами метаболизма пародонтопатогенов

2. угнетается компонентами бактерий и продуктами их жизнедеятельности

3. неэффективна в связи с быстрой сменой видов пародонтопатогенов в составе бляшки

10.Язвенно-некротические изенения в пародонте возникают при:

1. сниженной функции нейтрофилов в десне и лейкопении

2. увеличении количества нейтрофилов в десне при воспалении

3. повышении продукции лизоцима и лактоферрина нейтрофилами

Эталоны ответов:1.1;2.4;3.1;4.1;5.2; 6.3;7.3;8.3;9.2;10.1

Анализ занятия:

Домашнее задание:

1. Изобразить схематично пародонтальный и ложный зубодесневые карманы.

2. Изучить основные клинические методы обследования пациентов с заболеваниями пародонта.

Основная литература:

Терапевтическая стоматология Учебник /Под ред. Е.В. Боровского - М.:МИА.-2003; 2004 г.

Дополнительная литература:

1. Заболевания пародонта. Под редакцией проф. Л.Ю. Ореховой.: Поли Медиа Пресс,2008.-318с.

2. Терапевтическая стоматология: учебник: в 3 ч. / под ред. Г. М. Барера. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. — Ч. 2 — Болезни пародонта. — 224 с.

3. Диагностика, лечение и профилактика заболеваний пародонта. Л.М. Цепов, А.И. Николаев, Е.А. Михеева.: МЕДпресс-информ, 2008.-272 с.