государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Тюменская государственная медицинская академия»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

(ГБОУ ВПО ТюмГМА Минздрава России)

Кафедра терапевтической стоматологии

Комплексное обследование больных с заболеваниями пародонта.

Методическая рекомендация для преподавателей стоматологического факультета

Тюмень 2013г.

Составитель: ассистент кафедры терапевтической стоматологии

В.В. Мирошниченко

Методическая рекомендация к занятию для студентов составлена на кафедре терапевтической стоматологии (заведующая кафедрой – к.м.н., доцент

М.О. Нагаева) на основании требований Государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования по специальности 060105 «Стоматология» (2000г.), учебного плана (2004г.), типовой программы «Стоматология терапевтическая»

Утверждено на заседании кафедры терапевтической стоматологии

«______»______________2013г.

Терапевтическая стоматология.

Курс 4, семестр 7.

Модуль 5

Занятие 81/17

Комплексное обследование больных с заболеваниями пародонта.

Актуальность темы: Строгая индивидуализация комплексной терапии, обоснованный выбор методов и средств лечения с учетом вида, тяжести, особеннос­тей клинического течения заболевания, общего состо­яния больного предполагает комплексное обследование с привлечением врачей других специальностей.

Учебные цели:

Уметь оценить особенности клинического течения заболевания, выявить причины и назначить необходимое обследование больного врачами узкого профиля или смежных специальностей.

План изучения темы(180 мин.)

1.Вступление -5 мин.

2.Входной контроль для определения исходящего уровня (ситуационные задачи, тесты). – 15 мин.

3.Разбор теоретических вопросов (форма презентации темы) - 20 мин.

4.Выполнение практической работы - 120 мин.

5.Выходной контроль (устный опрос, тесты) - 15 мин.

6.Заключение - 5 мин.

Самостоятельная работа студентов.

А) Вопросы базовых дисциплин:

1. Этиология заболеваний пародонта.

2. Обследование пациентов с заболеваниями пародонта.

Б) задание на проверку и коррекцию исходного уровня знаний (входной контроль):

Вопросы для проверки исходного уровня знаний:

1. Причинно – следственная связь в возникновении заболеваний пародонта.

2. Необходимость участия в обследовании лечении пародонтологического больного врачом-стоматологом ортопедом, хирургом, ортодонтом и врачом необходимо профиля.

Тестовый контроль исходного уровня знаний студентов:

1. Увеличение концентрации паратгормона в крови приводит к:

1. снижению уровня кальция в крови.

2. снижению активности остеобластов и расса­сыванию кости.

3. повышению активности остеоцитов и расса­сыванию кости.

2.Микроангиопатии при сахарном диабете явля­ются причиной:

1. затрудненного самоочищения полости рта.

2. усиления резорбтивных процессов в кости, уг­нетения репаративных процессов.

3. развития дисбаланса между иммунными и неспецифическими механизмами защиты полости рта.

3.В патогенезе поражений пародонта при ВИЧ-ин­фекции ведущим механизмом является:

1. патологические изменения носят первичный дистрофический характер.

2. затруднение поступления микроэлементов и диффузии кислорода в ткани пародонта.

3. развитие дисбаланса между иммунными и не­специфическим механизмами защиты.

4.В механизме остеопороза при заболеваниях пе­чени и почек имеют значение:

1. нарушение обмена и эндогенная недостаточ­ность витамина D

2. гипосаливация, способствующая увеличениюзубных отложений и фибринолитической актив­ности слюны.

3. угнетение построения костной ткани, вызван­ное продукцией глюкокортикоидов и усилением продукции АКТ Г.

5. Индекс ПМА используется с целью

а) определения степени воспалительных изменений пародонта

б) определения воспалительных изменений различных зон десны

в) определения кровоточивости десен

г) оценки гигиенического состояния полости рта

г) определения проницаемости сосудистой стенки

6. Ключевые факторы в этиологии заболеваний пародонта

а) измененная реактивность организма

б) микроорганизмы зубной бляшки

в) микроорганизмы и продукты их обмена в зубном налете; факторы полости рта, способные усиливать или ослаблять влияние микроорганизмов, общие факторы, регулирующие метаболизм тканей полости рта

г) наследственность

д) травматическая окклюзия

7. Каковы данные рентгенографического обследования

при легкой степени пародонтита?

а) резорбция костной ткани альвеолярного отростка на 1/2 корня

б) резорбция компактных пластинок и вершин межзубных перегородок

в) наличие очагов остеопороза альвеолярной кости

г) сохранение кортикальной пластинки лунок зубов

д) изменений в костной ткани альвеолярного отростка нет

8. Рекомендации по изменению питания больным с заболеваниями пародонта

а) ограничить прием углеводов, особенно перед сном и в конце приема пищи, заканчивать прием пищи сырыми фруктами и овощами, хорошо очищающими поверхность зубов

б) увеличить время обработки пищи, чтобы исключить повышенную нагрузку на пародонт

в) исключить из приема пищу, острую, кислую, холодную, раздражающую нервные окончания в области обнаженных шеек зубов

г) необходимо рекомендовать жареное, жирное

д) необходима молочно-растительная диета